周國(guó)濤

兒童手足口病是一種急性傳染病，由腸道病毒所引起，發(fā)生在學(xué)齡前兒童群體中，特別是幼兒園兒童年齡組發(fā)病率較高，針對(duì)手足口病的防治，要樹立起科學(xué)的觀念，積極防治兒童手足口病的傳播和發(fā)展。

一、兒童手足口病的原因

兒童手足口病是由腸道病毒所引起的一種疾病，可以通過打噴嚏、咳嗽等進(jìn)行傳播，接觸感染者的水皰液體或糞便也可以形成病毒傳播，例如，在給感染了手足口病的兒童換尿布或是觸碰發(fā)病部位后，可形成傳播途徑，傳染給他人，在社區(qū)、幼兒園、學(xué)校等孩子聚集的場(chǎng)所，是一種爆發(fā)性的傳染性疾病。兒童手足口病從感染初期直到發(fā)生癥狀，通常會(huì)經(jīng)過3-10天左右，這段時(shí)間被稱為潛伏期，患兒最初會(huì)感到乏力、咽喉疼痛，也可出現(xiàn)發(fā)熱38℃-39℃，經(jīng)過一到兩天以后，患兒的口腔、手、足、臀部等會(huì)出現(xiàn)皰疹或斑丘疹。部分手足口病患兒在出現(xiàn)皰疹之前會(huì)發(fā)生皮疹，皰疹會(huì)破裂并結(jié)痂，一到兩周左右，皰疹和斑丘疹通常會(huì)逐漸消失。部分患兒沒有任何癥狀或者癥狀十分輕微，有些家長(zhǎng)可能從患兒身上感染手足口病，但是卻難以發(fā)現(xiàn)。兒童手足口病普通病例通常在一周內(nèi)痊愈，起病急，可伴有流涕、咳嗽、食欲不振等癥狀，重癥病例病情發(fā)展迅速，在發(fā)病的1-5天左右會(huì)發(fā)生腦膜炎、腦炎、肺水腫、腦脊髓炎、循環(huán)障礙等，還有極少數(shù)的病例會(huì)出現(xiàn)危重的病情，甚至引起死亡，即使最后存活下來也可能留有后遺癥，不過此類患兒為少數(shù)。針對(duì)兒童手足口病要及時(shí)治療，發(fā)現(xiàn)手、足、口、臀部出現(xiàn)皮疹，不管是否伴有發(fā)熱，都需要及時(shí)就醫(yī)。

二、兒童手足口病怎么治療？

對(duì)于兒童手足口病的治療，通常情況下不需要反復(fù)到醫(yī)院接受治療，家長(zhǎng)要做好孩子的隔離工作，避免出現(xiàn)交叉感染，保持充足的休息，以清淡飲食為原則，做好患兒的皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理，對(duì)于出現(xiàn)的發(fā)熱、疼痛癥狀，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，例如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。對(duì)患兒的家庭護(hù)理要以緩解孩子的不適癥狀為主，例如可以幫助孩子喝些涼白開水，緩解喉嚨疼痛，避免食用辛辣或酸性的食物，例如橙汁等均可能加重喉嚨的疼痛。重癥的手足口病患者可能需要住院治療，系統(tǒng)地接受神經(jīng)系統(tǒng)癥狀治療、呼吸循環(huán)衰竭的治療，以及恢復(fù)期對(duì)各臟器功能的恢復(fù)治療等。做好手足口病疾病的控制和預(yù)防，避免疾病蔓延，因?yàn)樵谑肿憧诓∽畛醯囊恢軆?nèi)，是最有可能傳播疾病的時(shí)期，此時(shí)應(yīng)將患兒與其他人隔離開來，避免將疾病傳染給他人，養(yǎng)成勤洗手、衛(wèi)生清潔工作的好習(xí)慣。父母要及時(shí)地晾曬和消毒患兒的衣物，做好患兒排泄物的消毒處理，恢復(fù)健康后的患兒不要與其他兒童分享玩具或進(jìn)行親密接觸，避免發(fā)生再次感染。

三、兒童手足口病的預(yù)防

兒童手足口病的預(yù)防中，家長(zhǎng)尤其要做好疾病的防范措施，要求孩子飯前便后要洗手，特別是外出回來之后要使用肥皂、洗手液等認(rèn)真洗手，避免喝生水，進(jìn)食生冷食物，與患病兒童應(yīng)保持距離，避免密切接觸?？醋o(hù)人在接觸兒童之前也要洗手，包括替幼童更換尿布、處理糞便之后，要做好清潔消毒工作，妥善地處理污物，嬰幼兒使用的奶嘴、奶瓶等，在使用前后要充分清洗，殺滅病菌。在兒童手足口病的流行期間，應(yīng)遠(yuǎn)離人群聚集的公共場(chǎng)所，不宜帶兒童到人多的地方以及空氣流通差的公共場(chǎng)所，保持家庭環(huán)境衛(wèi)生清潔、干凈，注意做好居室內(nèi)的通風(fēng)，勤換洗衣物，勤曬衣被。若是兒童已經(jīng)感染手足口病，則短時(shí)間內(nèi)避免前往人群聚集的公共場(chǎng)所，以免延誤病情恢復(fù)，以及可能發(fā)生的疾病傳播和反復(fù)感染等不良后果。在疾病的流行季節(jié)，幼兒園、學(xué)校等要在教室、宿舍等場(chǎng)所做好清潔消毒，保持良好的通風(fēng)，每日清洗和消毒兒童玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品，對(duì)于廁所等位置尤其要重點(diǎn)的清掃和消毒，工作人員在清掃時(shí)要佩戴手套，結(jié)束清掃后立即洗手。對(duì)于兒童所生活和學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，要在門把手、樓梯扶手、桌面等表面做好消毒工作，每日早晨進(jìn)行晨檢，若是發(fā)現(xiàn)了可疑的患兒，則需要立即進(jìn)行相應(yīng)的診治，通過及時(shí)送診、居家休息、隔離等措施，避免疾病傳播，對(duì)患兒使用的物品應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。若是手足口病的患兒數(shù)量增多，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給衛(wèi)生部門、教育部門，結(jié)合疫情的控制需求，由相關(guān)部門制定放假方案，避免手足口病在托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)等場(chǎng)所蔓延和傳播。

總結(jié)：

綜上所述，兒童手足口病在兒童群體中發(fā)病普遍，是一種常見的急性傳染疾病，可引起患兒出現(xiàn)皰疹和斑丘疹、咳嗽、食欲不振等不適癥狀表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的還可出現(xiàn)危重的病情，增加了患兒的并發(fā)癥及死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此要積極地做好對(duì)手足口病的防治，避免疾病發(fā)展威脅患兒健康。

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