白云

慢阻肺病也是致死率很高的四大慢性疾病之一，患者從患病到發(fā)病的過(guò)程十分緩慢，發(fā)病的嚴(yán)重程度又輕到重。在患病的初期患者是不需要無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的，但是在病情發(fā)展到一定程度以后，患者就要借助無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)才能夠順暢的呼吸，所以將患者的病情控制在可控的范圍之內(nèi)，才能夠減輕患者的痛苦，也能加強(qiáng)治愈的幾率。但是，目前還有很多的患者都不知道慢阻肺的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，于是本文就針對(duì)慢阻肺的防治展開以下相關(guān)的闡述，希望可以幫助到大家。

一、什么是慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病，（chronic obStructive Pulmonary diSeaSe簡(jiǎn)稱COPD）屬于一種具有氣流性質(zhì)阻塞基本特征的一種慢性支氣管炎以及肺氣腫，肺氣腫就會(huì)逐漸的破壞患者的肺部氣囊，進(jìn)而會(huì)干擾患者身體之內(nèi)向外的氣流。隨著患者病情的反復(fù)發(fā)作，就會(huì)導(dǎo)致患者的肺功能逐漸下降，進(jìn)而會(huì)影響患者的身體健康。

二、慢阻肺病的診斷

對(duì)于慢阻肺病的診斷一般包括影像學(xué)檢查、血液的檢查以及肺部功能的檢查。慢阻肺病在醫(yī)學(xué)上并沒有可以治愈的治療方法，但是進(jìn)行治療還可以有效的幫助患者緩解癥狀，減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，并且還會(huì)提升患者的生活質(zhì)量?；颊哌M(jìn)行藥物治療、補(bǔ)充陽(yáng)氣的治療以及手術(shù)的治療等一些基本的治療形式。假如患者沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，COPD就可能會(huì)發(fā)展成為肺心病以及呼吸衰竭等一些比較常見的慢性疾病。致殘率以及病死率十分高，全球40歲以上的人群發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)9%-10%。

三、慢阻肺病的基本癥狀

慢阻肺病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸不順的癥狀。如果患者長(zhǎng)期或者反復(fù)的出現(xiàn)咳嗽，并且逐漸的加重的咳嗽的癥狀，那么就是慢阻肺病的突出表現(xiàn)。在患病的初期咳嗽一般屬于間歇性，在早晨的時(shí)間段較嚴(yán)重，在病情發(fā)展滯后的早晚或者整日都會(huì)有咳嗽的癥狀出現(xiàn)，但是患者的夜間咳嗽卻并不是非常的顯著。癥狀比較輕的患者一般會(huì)在冬春季節(jié)發(fā)病，在夏秋季節(jié)咳嗽的癥狀會(huì)減輕或者消失;重癥的患者四季均會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，冬春季節(jié)會(huì)逐漸的加重。

氣短或呼吸困難是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，是患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感覺氣短。

慢阻肺病的患者在咳嗽之后通常會(huì)咳出少量的灰白色的粘稠痰液，有一部分的患者在清晨時(shí)間段比較多，合并感染時(shí)的痰量會(huì)增多，經(jīng)常有膿性痰。少數(shù)的患者咳嗽時(shí)不伴隨咳痰。

四、慢阻肺病的科學(xué)防治

（一）預(yù)防

慢阻肺屬于一種慢性疾病，屬于起到阻塞性的疾病，能夠進(jìn)行治療，也可以進(jìn)行有效預(yù)防。其中在這一疾病之中，預(yù)防要比治療變得更為重要，那么具體需要怎樣進(jìn)行預(yù)防呢？單單從慢阻肺病的病因上來(lái)說(shuō)，因?yàn)槁璺巫顬槌Ｒ姷囊环N原因就是患者有吸煙習(xí)慣，其實(shí)不管是患者自己有吸煙習(xí)慣，還是吸二手煙，對(duì)于患者的肺部來(lái)說(shuō)都屬于一種致命的傷害。戒煙不能夠太晚，而且越早戒煙就可以在一定程度上降低患上慢阻肺病的幾率，所以第一點(diǎn)就是需要做到及時(shí)戒煙。第二點(diǎn)，大家在日常的生活之中需要做到控制感染，比如一些慢阻肺患者在吸煙以后，肺部的局部抵御能力就會(huì)下降，而且還會(huì)經(jīng)?；忌细忻啊夤苎滓约爸夤苎椎纫恍┘膊?，嚴(yán)重的時(shí)候甚至還會(huì)患上肺炎?；颊呙恳淮纬霈F(xiàn)感染的時(shí)候，對(duì)于慢阻肺病來(lái)說(shuō)都創(chuàng)造了十分有力的條件，會(huì)加重慢阻肺病發(fā)展的進(jìn)程。因此，慢阻肺病患者在出現(xiàn)感染之后，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，不要讓自身所出現(xiàn)的炎癥持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間。假如慢阻肺的患者年紀(jì)比較大，而且病情比較嚴(yán)重，那么建議這一類的患者需要每一年的秋季就開始接種疫苗，進(jìn)而可以有效減少發(fā)生感染的幾率。第三，可以在日常生活之中進(jìn)行一些鍛煉，大家不需要像體育生一樣進(jìn)行鍛煉，主要就是一呼吸鍛煉為主，適當(dāng)進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)即可，這樣做可以加強(qiáng)大家身體對(duì)于疾病的抵抗能力，而且有助于改善肺活量。在大家力所能及的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度范圍之內(nèi)，適當(dāng)開展體力鍛煉，不僅可以加強(qiáng)身體機(jī)能，那么出現(xiàn)感染的幾率也會(huì)在很大程度上降低。還有一些環(huán)境問(wèn)題，假如人們?nèi)粘Ｉ畹沫h(huán)境有一定問(wèn)題，比如污染嚴(yán)重、室內(nèi)環(huán)境不清潔等，這些都是需要改善的方面。有條件的患者，比如患有慢阻肺病多年的患者，會(huì)有一定的經(jīng)驗(yàn)，這一疾病每年的冬天都會(huì)發(fā)作，所以這時(shí)患者可以到南方生活，這也屬于一種對(duì)于疾病的有效預(yù)防和遏制，也是筆者比較推薦的一種預(yù)防方式。

（二）治療

1、藥物治療。支氣管擴(kuò)張劑屬于現(xiàn)存的一種有效控制慢阻肺病的基本措施，需要依照患者實(shí)際的情況，在使用藥物治療之后需要根據(jù)患者的真實(shí)反應(yīng)等一些因素開選擇具體藥物進(jìn)行治療。聯(lián)合使用不同種類的藥物自身的藥理機(jī)制也會(huì)有很大的不同，而且支氣管擴(kuò)張劑還可以使得患者支氣管擴(kuò)張獲得更為顯著的效果。

2、手術(shù)治療

科外方式一般只適合少部分患者，而且這些患者的身體體征都具有一定的特殊性，選擇適合患者的治療手段才可以獲得滿意療效，使得患者實(shí)際的肺功能得到明顯改善，患者呼吸困難的癥狀也會(huì)得到緩解。因?yàn)槁璺位颊咴谑中g(shù)的時(shí)候手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，而且手術(shù)的費(fèi)用也比較高，所以患者需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)之下選擇適合自己的手術(shù)治療方式。而且在手術(shù)之前需要展開動(dòng)脈血?dú)獾姆治?、肺功能的基本測(cè)定以及胸部的CT檢查，進(jìn)而可以更為全面的了解和掌握患者呼吸基本功能，進(jìn)而可以做出全面的評(píng)估。很多的慢阻肺病手術(shù)治療對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)要求比較高，而且資源有限，所以患者一定要科學(xué)防治，減輕自己的癥狀，盡量避免疾病發(fā)展到需要手術(shù)治療的地步。

雅安市第四人民醫(yī)院?625000