【摘要】在我國深化推進國際合作的新形勢下，醫(yī)護英語課程有了更高的教學(xué)要求。為順應(yīng)國際醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，專業(yè)+語言的人才培養(yǎng)模式應(yīng)運而生，為真正了解醫(yī)護英語教學(xué)現(xiàn)狀以及學(xué)生的職業(yè)需求，筆者通過調(diào)查問卷的方式對宣城職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)護學(xué)院480名學(xué)生實施調(diào)查研究。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生需求和教學(xué)效果之間存在明顯落差，為此結(jié)合實際，提出創(chuàng)建線上線下混合式教學(xué)模式、過程性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合、創(chuàng)建符合學(xué)生水平的小型多模態(tài)語料庫等建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護英語;混合式教學(xué);職業(yè)需求;多模態(tài)語料庫

【作者簡介】蔡瑩，宣城職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

一、研究背景

醫(yī)療護理是國家全民健康戰(zhàn)略工程的重要支撐，對其智能化、專業(yè)化、國際化水平要求十分嚴格和迫切。在2020年全球抗擊新冠肺炎疫情的過程中，我國采用科學(xué)正規(guī)的護理方法、現(xiàn)代先進的護理儀器、開放豁達的國際合作，取得抗擊疫情的階段性重大勝利，也彰顯了在全民健康進程中人們對醫(yī)療護理科學(xué)化、職業(yè)化要求的緊迫性和必要性。

醫(yī)護英語作為醫(yī)護專業(yè)學(xué)生必修的英語課程，是培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生人文素養(yǎng)和國際視野，以及在未來求職中提供必要的語言文字工具的專業(yè)課程，對于培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化的護理從業(yè)人員具有十分重要的意義。

然而在實際教學(xué)、教研室同行研討以及學(xué)生的反饋溝通中，有些突出問題引起了筆者的關(guān)注。從課程設(shè)置來看，大多數(shù)院校先開設(shè)通用英語課程，再開設(shè)醫(yī)護英語課程，目的是實現(xiàn)從通用向?qū)I(yè)進行合理過渡，先打好語言學(xué)習(xí)和專業(yè)知識的基礎(chǔ)，再進行結(jié)合。但是從教學(xué)效果和成績反饋來看，卻不盡如人意，似乎并沒有完全實現(xiàn)“專業(yè)+語言”復(fù)合型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。此外，還存在“教師難教、學(xué)生難學(xué)”這一普遍現(xiàn)象，醫(yī)護英語除了具有人文性、工具性以外，還具有其專業(yè)英語的特殊性，比如詞匯量大、專業(yè)術(shù)語多、詞匯更新快等，這無疑對教師教學(xué)提出了更高的要求。所以筆者就醫(yī)護英語教學(xué)現(xiàn)狀和職業(yè)需求進行了調(diào)研，試圖找到解決方案。

二、研究設(shè)計

1. 研究內(nèi)容。學(xué)生英語現(xiàn)狀及英語學(xué)習(xí)接受能力;學(xué)生對于醫(yī)護英語課程的真實需求;學(xué)生對于通過醫(yī)護英語等級考試METS的需求;醫(yī)護英語教學(xué)中普遍存在的問題;學(xué)生對于醫(yī)護英語教學(xué)效果的反饋。

2.? 研究對象。研究對象為宣城職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)護學(xué)院2018級護理、口腔、助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生，共計480人。所有研究對象均于第二學(xué)年學(xué)習(xí)醫(yī)護英語課程，并且在第一學(xué)年學(xué)習(xí)了大學(xué)英語通識課程。

3. 研究方法。本研究采取結(jié)構(gòu)式問卷調(diào)查法，工具為超星學(xué)習(xí)通中的表單采集（見圖一），教師通過學(xué)習(xí)通教師端發(fā)放表單，學(xué)生即可接收填寫并提交，操作簡易，數(shù)據(jù)利于收集。該問卷設(shè)計了12個問題，既包含學(xué)生英語學(xué)習(xí)的基本情況，如：“您覺得您目前的英語詞匯量在什么水平”“您平常的英語學(xué)習(xí)主要通過什么方式”;也包含學(xué)生對于醫(yī)護英語學(xué)習(xí)的需求和教學(xué)反饋，如：“您覺得學(xué)習(xí)醫(yī)護英語對您的未來職業(yè)發(fā)展有幫助嗎”“您認為醫(yī)護英語中最重要的技能是什么”“您認為醫(yī)護英語教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)該突出哪些方面”“您喜歡的醫(yī)護英語教學(xué)的方式為下列哪幾種”“您學(xué)習(xí)醫(yī)護英語的動機是什么”“您認為護理專業(yè)近期對外語的需求表現(xiàn)在哪些方面”“醫(yī)護英語學(xué)習(xí)中你感到難點有哪些”等。

三、問卷調(diào)查結(jié)果與分析

本問卷共發(fā)放480份，回收有效問卷475份，有效率達到99%?，F(xiàn)從兩個維度對問卷結(jié)果進行分析：

1. 學(xué)生對于醫(yī)護英語的需求。醫(yī)護英語需求調(diào)研在設(shè)計上以需求驅(qū)動為導(dǎo)向，調(diào)查學(xué)生在校期間以及未來職業(yè)中對于醫(yī)護英語的真實需求。結(jié)果顯示：學(xué)生普遍認為醫(yī)護英語的學(xué)習(xí)對未來的職業(yè)發(fā)展有幫助（92%），30.5%的學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)護英語是為了今后更好的職業(yè)發(fā)展，20.8%的學(xué)生是為了取得相應(yīng)的學(xué)分，比較少的學(xué)生是出于個人的興趣愛好。關(guān)于這一點，我們可以從另外一個問題調(diào)查結(jié)果的統(tǒng)計中獲得答案，60.5%的學(xué)生認為醫(yī)護英語雖然很實用，但是難度太大，難以掌握。由以上數(shù)據(jù)我們不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)生從職業(yè)的角度出發(fā)，對于醫(yī)護英語的需求較為明顯，然后從現(xiàn)實學(xué)習(xí)的情況來看，反而扼殺了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和需求。

2. 學(xué)生對于醫(yī)護英語教學(xué)的反饋。對于醫(yī)護英語教學(xué)過程的調(diào)研主要從以下幾個方面開展：英語技能、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法。具體問卷結(jié)果如下：81.7%的學(xué)生認為交際能力是醫(yī)護英語中最重要的技能，由此可見，護理專業(yè)的學(xué)生更看重工作崗位中的口語交流;60.3%的學(xué)生認為醫(yī)護英語教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)突出內(nèi)容的實用性，為未來職業(yè)生涯做準(zhǔn)備，提升學(xué)生參與課堂語言活動的積極性，幫助學(xué)生通過醫(yī)護英語等級的考試（METS），而內(nèi)容的趣味性和語言的靈活性似乎不在學(xué)生的關(guān)注范圍。而針對學(xué)習(xí)過程，50.8%的學(xué)生反饋“醫(yī)學(xué)詞匯太長難讀難記”“醫(yī)學(xué)文章句子結(jié)構(gòu)太復(fù)雜，理解困難”“聽力專業(yè)術(shù)語多，影響聽力效果”“口語實訓(xùn)不夠多，無法得到更好的鍛煉”。涉及教學(xué)方法方面的數(shù)據(jù)相對平均，以老師講解為主的教學(xué)方式、老師指導(dǎo)下以學(xué)生參與為主的自主學(xué)習(xí)方式和以學(xué)生參與為主、老師講解為輔的課堂方式所占比例基本相近。

四、調(diào)研啟示與建議

以上調(diào)研結(jié)果顯示，需求和實際教學(xué)之間存在著明顯的落差。從學(xué)生的主觀意愿來說，學(xué)好醫(yī)護英語無論是對于職業(yè)發(fā)展還是個人綜合能力的提高都起著至關(guān)重要的作用。然而從現(xiàn)實的客觀現(xiàn)象來看，由于醫(yī)護英語涉獵范圍廣、專業(yè)詞匯多且難記、醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展快速等，學(xué)生難學(xué)、教師難教就成為目前醫(yī)護英語教學(xué)的一大難題。針對以上問題，筆者試提出以下建議：

1. 創(chuàng)建線上線下混合式教學(xué)模式?；旌鲜浇虒W(xué)（blended teaching）目前在國內(nèi)外發(fā)展迅速，尤其是疫情期間，開放了大規(guī)模線上課程供廣大師生學(xué)習(xí)，使得學(xué)生足不出戶就能掌握新知識、鞏固重難點，從很大程度上給學(xué)生的“無差別無限制”學(xué)習(xí)帶來了便利，然而從學(xué)生返校后的成績反饋來看，僅僅依靠線上教學(xué)是不夠的，原因有三：首先，學(xué)生學(xué)習(xí)不連貫，難以形成較完整的知識鏈;其次，線上學(xué)習(xí)的真實互動性不足，學(xué)生對于知識的掌握情況難以真實體現(xiàn);再次，缺乏行之有效的考核機制。所以，混合式教學(xué)更適合當(dāng)下的醫(yī)護英語教學(xué)。在這個科技發(fā)展日新月異的時代，“互聯(lián)網(wǎng)+”的教學(xué)模式迅速發(fā)展，大規(guī)模的慕課、小規(guī)模的在線課程均可以給學(xué)生提供信息化的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境。教師通過在各種平臺發(fā)布微課、速課，學(xué)生可以提前預(yù)習(xí)新課，課后復(fù)習(xí)知識點。而在課堂上，教師起著引導(dǎo)作用，鼓勵學(xué)生發(fā)掘重點難點，給予適時的指導(dǎo)，在此過程中，學(xué)生逐步具備發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題并最終解決問題的能力。

2. 過程性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合。單一的終結(jié)性評價體制已經(jīng)不符合現(xiàn)在的教育目的，我們需要對整個學(xué)習(xí)過程進行系統(tǒng)的、科學(xué)的評價，既應(yīng)該包括學(xué)生的課堂表現(xiàn)，也應(yīng)該包括線上課程的完成情況，用數(shù)字化或者百分比的方式進行量化，有效合理地對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)進行考核。

以醫(yī)護英語為例，開設(shè)這門課程的主要目的是讓學(xué)生在走上工作崗位之后，能用英語進行簡單交際，比如問詢、指路、病歷記錄、入院辦理、給藥等，那么單一的紙質(zhì)考核無疑難以展現(xiàn)學(xué)習(xí)效果的全貌，我們需要考核學(xué)生的口語表達能力。學(xué)生通過學(xué)習(xí)平臺上傳情景對話，教師針對視頻進行打分，再結(jié)合其他考核形成最終評價，科學(xué)合理地完成對于學(xué)生學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)結(jié)果的考核。

3. 創(chuàng)建符合學(xué)生水平的小型多模態(tài)語料庫。傳統(tǒng)的語料庫以文本為主，內(nèi)容較為單一。隨著科技的不斷發(fā)展，在情景交互等多媒體技術(shù)的輔助下，以建構(gòu)主義和情景認知等理論為基礎(chǔ)的多模態(tài)語料庫應(yīng)運而生，它主要采用音頻、視頻等多媒體素材，客觀真實地展現(xiàn)語言使用的全貌，使得學(xué)習(xí)者能夠掌握語言的結(jié)構(gòu)和應(yīng)用場景，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的多元讀寫能力，這成為提升醫(yī)護英語教學(xué)成效的重要改革方向。但是目前多模態(tài)語料庫多為通用英語（EGP）語料庫，針對醫(yī)護英語的專門語料庫比較少也不夠本土化，再加上醫(yī)護英語專業(yè)詞匯多、更新快，教學(xué)過程中需要加以圖釋、融入情境，因此構(gòu)建小型醫(yī)護英語多模態(tài)語料庫對于醫(yī)護英語教學(xué)具有重要的輔助作用。

教師可以選取適當(dāng)醫(yī)學(xué)公開課、講座和影視作品等用于導(dǎo)入、分割、轉(zhuǎn)寫和標(biāo)注，在學(xué)生使用一段時間后，教師能夠更加真實地了解學(xué)生的需求和知識薄弱點，從而調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，比如通過大數(shù)據(jù)分析出檢索率最高的詞匯、播放次數(shù)最多的影片和音頻等。除此以外，語料庫還能夠在一定程度上解決語言類教師醫(yī)學(xué)專業(yè)知識不足的問題，通過建立教學(xué)團隊分工合作，大量專業(yè)的語料可以由專業(yè)技術(shù)教師來進行篩選，確保語料的真實性和嚴謹性，實現(xiàn)“專業(yè)+語言”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

五、結(jié)語

通過上述調(diào)研，筆者發(fā)現(xiàn)，教學(xué)現(xiàn)狀和職業(yè)需求之間由于缺乏有效交流和對等統(tǒng)一，導(dǎo)致相互偏離的落差。因此，從滿足職業(yè)需要、符合學(xué)生實際、體現(xiàn)教師價值的角度出發(fā)，亟需找出真正的問題、切實的癥結(jié)并提出有效的措施。筆者試提出幾條建議，如創(chuàng)建線上線下混合式教學(xué)模式、過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合、構(gòu)建小型多模態(tài)語料庫等，希望能夠改進教學(xué)模式，適應(yīng)學(xué)生的需求，真正發(fā)揮課程的作用，有效解決“教”針對性不強與“學(xué)”效果不好的問題，逐步做到語言與課程緊密結(jié)合，教師與學(xué)生教學(xué)相長。

參考文獻：

[1]章洪流.基于動機策略理論的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)實證調(diào)研——以皖南醫(yī)學(xué)院為例[J].宿州學(xué)院學(xué)報，2020（6）：22-24.

[2]譚雪焦，諶諧婉，顧星梅，廖榮霞.基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的醫(yī)學(xué)英語混合式教學(xué)模式研究——以《醫(yī)學(xué)英語基礎(chǔ)》課程教學(xué)實踐為例[J].醫(yī)學(xué)外語教學(xué)，2020（10）：869-873.

[3]魏微.醫(yī)護英語多模態(tài)語料庫系統(tǒng)構(gòu)建以及應(yīng)用[J].微型電腦應(yīng)用，2020（36）：75-78

[4]韓冰，朱荔芳，王磊.語料庫技術(shù)輔助下的醫(yī)護英語閱讀教學(xué)模式的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐，2020（4）：342-346.