李 巖

（朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

咳嗽變異性哮喘在臨床中具有極高的發(fā)病率，且病情發(fā)展極為迅速，此種疾病屬于一種常見的呼吸道疾病，在小兒時期具有極高的發(fā)病率[1]?；純喊l(fā)病的主要癥狀是咳嗽，以患兒出現(xiàn)不同種類的咳嗽為主，只有極少數(shù)患兒不具備明顯的上述癥狀[2]。臨床中主要就是應用藥物進行治療，但是由于患兒年齡較小等多方面原因顯著的降低了患兒的治療效果，因此應用有效的與護理方式進行干預對患兒的健康具有極大的意義，本研究主要探究小兒咳嗽變異性哮喘患兒應用舒適護理進行干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2019年12月至2020年12月在本院進行治療的94例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，對其按照住院時間隨機進行分組，試驗組、對照組，兩組患兒均為47例，試驗組男患兒24例，女患兒23例，男女患兒年齡在1～8歲，平均年齡為（3.86±1.24）歲，對照組男患兒20例，女患兒27例，男女患兒年齡在2～9歲，平均年齡為（4.36±1.21）歲。對兩組患兒進行診斷中，均確診為咳嗽變異性哮喘，并且在進行試驗之前，兩組患兒的家屬簽署同意書，對試驗對象進行篩選時排除不能夠進行有效配合的患兒及精神障礙患兒。將兩組患兒的基線資料進行有效統(tǒng)計、分析、對比，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對照組患兒常規(guī)護理形式，主要對其進行心理干預、飲食指導、對其癥狀進行密切關注等；給予試驗組患兒舒適護理形式，具體內(nèi)容如下。①對于咳嗽癥狀明顯的患兒進行有針對性的治療控制，避免患兒出現(xiàn)的劇烈性咳嗽致使患兒氣管受到嚴重損害。②針對環(huán)境衛(wèi)生進行有效的護理，避免患兒由于吸入刺激性氣體出現(xiàn)更加嚴重的咳嗽，并能夠有效的控制病房的溫度、濕度，此種方式能夠?qū)純嚎人缘陌Y狀進行有效控制，還能夠在一定程度上有效控制患兒咳嗽源的產(chǎn)生及存在。③對患兒家屬進行健康宣教，提升患兒家屬對疾病的相關認知，告知其患兒的情況，提升患兒家屬對患兒疾病的關注度，并能夠使其配合醫(yī)師對患兒進行有效的治療。同時，將治療中的注意事項及治療中可能出現(xiàn)的情況告知家屬，避免家屬出現(xiàn)嚴重的過激反應。④部分患兒可能會由于飲食中有過敏食物而出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘，護理人員應該將其過敏原找出，并告知患兒及其家屬避免進食過敏原，進一步降低患兒病情加重的概率。⑤對患兒進行心理護理也是非常重要的，心理護理能夠提升患兒的依從性，進而改善治療效果。心理疏導主要體現(xiàn)在與患兒的溝通和交流上，因為患兒的年齡較小，所以與其溝通時要講究一定的方式方法，如可應用講故事、看動畫片、玩游戲的方式與其進行溝通，進一步提升患兒對醫(yī)護人員的信任程度，這對護理工作的進行具有明顯的促進作用。⑥患兒咳嗽時，一般發(fā)作時間都會在夜間或者凌晨，護理人員首先應保持冷靜，不要慌亂，要調(diào)整患兒體位，選取舒適的半臥位或坐位最佳，同時其主治醫(yī)師對癥狀作出及時處理，護理人員配合醫(yī)師的治療。⑦對患兒家屬進行用藥指導，將用藥劑量及方式向患兒家屬進行說明，能夠保證患兒準確的服用藥物。⑧對患兒進行生理舒適度的護理：在對患兒進行護理時，首先需要對其病情進行了解，在患兒疾病發(fā)作時幫助其選取舒適的體位，如端坐位或坐臥位等，為提升患兒的舒適度可為其提供靠墊等。對于患兒的動作及表情進行密切關注，并能判斷患兒是否需要更換體位。對患兒進行定時的拍背護理，能夠促使其排痰，避免其出現(xiàn)呼吸道堵塞的情況，對于不能進行有效咳痰患兒，可應用一些藥物對其痰液進行濕化。為患兒吸痰時，護理人員需要輕柔對待，避免患兒出現(xiàn)疼痛、惡心癥狀，使痰液順利被吸出。

1.3 評價指標 將兩組患兒的護理效果及患兒家屬的護理滿意度進行比較。治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：治療后患兒咳嗽癥狀明顯消失；有效：治療后患兒咳嗽癥狀逐漸消失；無效：治療后患兒咳嗽癥狀未出現(xiàn)明顯消失。患兒家屬護理滿意程度主要分為非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS20.0對本次試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，檢驗值為χ2，當P＜0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療有效率對比 應用舒適護理的試驗組患兒治療有效率為95.74%，對照組患兒的治療有效率為78.72%，試驗組較對照組明顯高（χ2=6.114，P=0.013），組間比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度情況對比 對照組患兒家屬護理滿意度為78.72%，較試驗組的93.62%顯著低（χ2=4.374，P=0.036），組間比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家屬護理滿意度情況對比[n（%）]

2.3 兩組患兒的患兒生活質(zhì)量評分、住院時間及治療依從性比較 試驗組與對照組患兒的生活質(zhì)量評分分別為（91.24±2.14）分、（77.24±2.35）分，試驗組較對照組顯著提升（t=10.198，P=0.000）；試驗組與對照組患兒住院時間分別為（7.24±3.46）d、（9.47±4.25）d，試驗組的住院時間較對照組顯著降低（t=2.790，P=0.006）；試驗組與對照組患兒的治療依從性分別為95.74%、76.60%，試驗組較對照組顯著提升（χ2=7.231，P=0.007），具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

咳嗽變異性哮喘是臨床中的一種多發(fā)疾病，此種疾病具有極高的發(fā)病率，并且病情發(fā)展相當迅速，對患兒的健康造成極大的影響，還會顯著降低患兒的生活質(zhì)量[3]?；純喊l(fā)病的主要癥狀為咳嗽，且以患兒出現(xiàn)不同種類的咳嗽為主，只有極少數(shù)患兒不具備明顯的上述癥狀。此種疾病極易出現(xiàn)反復，并且具有較強的頑固性，患兒需要進行長時間的治療，但是由于種種原因及影響，患兒的治療依從性比較低，有些患兒對治療產(chǎn)生極大的抵觸心理，進一步降低了對患兒的治療質(zhì)量[4]。所以面對此種情況，在臨床中給予有效的護理干預，不僅能夠提升治療效果，還能夠避免患兒出現(xiàn)不良情緒，阻礙治療[5]。舒適護理對患兒來說是一種有效的護理方式。首先，舒適護理從環(huán)境入手對患兒進行護理，能夠從心理上減輕治療帶給患兒的心理壓力[6-7]。其次，護理人員加強與患兒的溝通，應用他們能夠接受的方式與其形成一種穩(wěn)定、和諧的關系，提升其信任程度，此種方式能夠確保護理工作的順利開展[8]。再次，在患兒疾病發(fā)作時，護理人員能夠按照自己的專業(yè)技能對患兒情況進行及時的護理，之后將主要的情況通知主治醫(yī)師再做進一步治療?；純撼霈F(xiàn)哮喘時，及時為其應用科學有效的體位護理，對其生命健康具有極為重要的作用，這就需要護理人員能夠不斷的提升自身的專業(yè)知識，提升對患兒的護理質(zhì)量[9]。

本試驗中，應用舒適護理的試驗組患兒的治療有效率、家屬護理滿意度、患兒生活質(zhì)量評分、住院時間、患兒治療依從性均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由結(jié)果可知，小兒咳嗽變異性哮喘患兒應用舒適護理進行干預對患兒的健康具有極大的應用價值，能夠有效提升患兒治療當中的舒適度情況，提升患兒依從性及患兒的身體恢復速率，有效的減少了患兒的住院時間，進而提高治療效果以及患兒家屬的滿意度，有效避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，舒適護理小兒咳嗽變異性哮喘的效果較為顯著，臨床可加以應用和推廣。