張 敏

（朝陽(yáng)市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

肺炎是臨床中一種比較常見(jiàn)的呼吸道疾病，具有極高的發(fā)病率，該病好發(fā)于小兒群體，患兒年齡一般不大于3歲[1]。此種疾病病情發(fā)展迅速，并且患兒的發(fā)病時(shí)間無(wú)局限性，不會(huì)受到季節(jié)的顯著影響。出現(xiàn)此種疾病的主要原因一般是患兒受到病毒及細(xì)菌的侵犯，患病主要癥狀有呼吸急促、發(fā)熱、咳嗽等。在治療的過(guò)程中，時(shí)間較長(zhǎng)，并且患兒需要承受著巨大的痛苦，導(dǎo)致了其依從性受到了明顯的影響，患兒還會(huì)出現(xiàn)不良的情緒，對(duì)治療起到了消極的影響，但是患兒需要進(jìn)行及時(shí)的就診治療，避免病情嚴(yán)重導(dǎo)致患兒器官功能受到損害，進(jìn)而對(duì)身體健康造成嚴(yán)重的影響[2]。本研究主要討論了小兒肺炎治療中應(yīng)用全程護(hù)理對(duì)患兒依從性的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在朝陽(yáng)市第二醫(yī)院進(jìn)行治療的92例小兒肺炎患兒為研究對(duì)象，時(shí)間為2019年1月至2020年1月，對(duì)其按照入院時(shí)間均分為兩組，試驗(yàn)組與對(duì)照組男患兒分別為25例、19例，女患兒分別為21例、27例，男患兒年齡均在2個(gè)月～6歲，均齡為（3.45±0.12）歲，女患兒的年齡均在3個(gè)月～5歲，均齡為（2.98±0.42）歲。兩組患兒在進(jìn)行試驗(yàn)之前家屬簽署同意協(xié)議，并且兩組患兒均被確診為肺炎。對(duì)試驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行篩選時(shí)，排除有精神異常及障礙的患兒及嚴(yán)重器官衰竭的患兒。兩組患兒一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理，主要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等；試驗(yàn)組患兒應(yīng)用全程護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，主要內(nèi)容如下。①在患兒入院治療時(shí)，護(hù)理人員能夠?yàn)榛純禾峁└蓛?、有趣的住院環(huán)境，由于患兒年齡較小，所以可在病房放置玩具，避免患兒出現(xiàn)不配合的治療的情況。盡量為患兒提供多姿多彩的環(huán)境，能夠?qū)純旱男睦砥鸬椒e極的影響，對(duì)患兒的依從性起到顯著的提升作用。②向患兒家屬進(jìn)行健康宣教。向患兒家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)，有效地提升患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)知；并將患兒的疾病對(duì)其進(jìn)行告知，避免患兒家屬出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)；對(duì)其病情進(jìn)行密切的關(guān)注，避免其出現(xiàn)異常狀況，若其出現(xiàn)異常情況需要家屬或護(hù)理人員及時(shí)通知主治醫(yī)師，避免不良事件的發(fā)生。③患兒的年齡普遍偏小，在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，具有一定的溝通障礙，所以進(jìn)一步降低了患兒的依從性，阻礙了患兒的治療效果，對(duì)患兒健康具有消極的作用，所以護(hù)理人員可應(yīng)用講故事的方式與患兒加強(qiáng)溝通，及時(shí)對(duì)患兒病情進(jìn)行了解，針對(duì)患兒的病情，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的合理調(diào)整。④對(duì)患兒的飲食習(xí)慣進(jìn)行合理的控制，對(duì)其健康具有積極的意義。在對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，能夠根據(jù)患兒的疾病類型及病情為其設(shè)計(jì)合理的飲食方案。患兒飲食主要以清淡為主，增加患兒對(duì)維生素的攝入量，并盡可能地為患兒提供流食或易消化的食物。當(dāng)患兒病情基本穩(wěn)定之后，可根據(jù)患兒情況為其設(shè)計(jì)合理的運(yùn)動(dòng)方案，能夠使其通過(guò)運(yùn)動(dòng)進(jìn)一步提升自身免疫能力，對(duì)患兒的治療效果也起到顯著的促進(jìn)作用。但是運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適度，避免過(guò)于勞累。⑤患兒常出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱，發(fā)熱會(huì)對(duì)患兒帶來(lái)極大的影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎純旱纳】?，所以?dāng)患兒體溫過(guò)高時(shí)，應(yīng)根據(jù)患兒病情的嚴(yán)重性，對(duì)其采取及時(shí)、有效的護(hù)理。其情況較輕時(shí)，可應(yīng)用冰敷進(jìn)行降溫，必要時(shí)需要應(yīng)用藥物對(duì)患兒進(jìn)行治療。⑥對(duì)患兒進(jìn)行滴液治療時(shí)，手法應(yīng)當(dāng)輕柔，并對(duì)患兒的狀況進(jìn)行密切關(guān)注，避免其出現(xiàn)異常狀況。對(duì)患兒的輸液部位進(jìn)行密切關(guān)注，觀察是否有紅腫發(fā)生，若出現(xiàn)紅腫需對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的處理，對(duì)其滴液速度也需進(jìn)行有效的控制，避免不合理的速度導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺水腫。⑦患兒治療中常有咳嗽癥狀，嚴(yán)重的降低了患兒的生活質(zhì)量，因此護(hù)理人員應(yīng)為其進(jìn)行定時(shí)的拍咳及排痰護(hù)理，保證患兒的呼吸道順暢，避免呼吸不暢狀況發(fā)生。并且應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行科學(xué)的體位護(hù)理，這樣做能夠有效地減少患兒咳嗽的頻率。⑧給氧護(hù)理：呼吸通暢是保證患兒健康的基本標(biāo)準(zhǔn)之一，所以需要對(duì)其進(jìn)行呼吸護(hù)理，避免患兒出現(xiàn)缺氧情況。需要結(jié)合患兒的具體情況進(jìn)行給氧護(hù)理和排痰處理，可叩其背部促進(jìn)患兒順利排痰，必要時(shí)應(yīng)用吸痰機(jī)輔助吸痰，在吸痰過(guò)程中盡量動(dòng)作輕柔，避免患兒出現(xiàn)疼痛感，降低惡心等不良反應(yīng)?；純喝舭殡S心律不齊或呼吸困難等情況，需要立即進(jìn)行給氧護(hù)理，在吸氧過(guò)程中，護(hù)理人員需要密切關(guān)注其生命體征，避免出現(xiàn)異常情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 將兩組患兒的依從性及治療效果進(jìn)行對(duì)比，其中治療效果如下。顯效：治療之后，患兒呼吸急促、發(fā)熱、咳嗽等癥狀顯著消失，治療效果顯著；有效：治療之后，患兒呼吸急促、發(fā)熱、咳嗽等癥狀逐漸消失，治療效果較有效；無(wú)效：治療之后，患兒呼吸急促、發(fā)熱、咳嗽等癥狀并未消失，治療效果不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS20.0分析處理本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，用（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療效果比較 試驗(yàn)組患兒治療有效率為97.83%，對(duì)照組患兒的治療有效率為80.43%（χ2=7.181，P=0.007）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的治療效果比對(duì)[n（%）]

2.2 兩組患兒的治療前后依從性比較 對(duì)照組患兒治療后依從性評(píng)分顯著低于試驗(yàn)組患兒，對(duì)照組患兒依從性較試驗(yàn)組低（t=16.973，P=0.000）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒的治療前后依從性進(jìn)行對(duì)比（分，）

表2 兩組患兒的治療前后依從性進(jìn)行對(duì)比（分，）

2.3 兩組患兒家屬的滿意度比較 試驗(yàn)組患兒家屬的滿意、較滿意、不滿意患者人數(shù)分別為36例、8例、2例，滿意度為95.65%，對(duì)照組為23例、13例、10例、78.26%（χ2=6.133，P=0.013）。

3 討 論

肺炎是臨床中常見(jiàn)的兒科疾病，此種疾病具有極高的發(fā)病率，病情發(fā)展極為迅速，患兒需要進(jìn)行及時(shí)有效的診治，否則很容易出現(xiàn)心力衰竭、器官受到損害等狀況，嚴(yán)重的還可能對(duì)患兒的生命造成威脅[3-4]。此種疾病病情發(fā)展迅速，并且患兒的發(fā)病時(shí)間無(wú)局限性，不會(huì)受到季節(jié)的顯著影響。本病的治療時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)影響患兒的依從性，患兒還會(huì)出現(xiàn)不良的情緒，對(duì)治療起到了消極的影響，所以應(yīng)用有效的治療方式能夠顯著的提升患兒的治療效果及其依從性，對(duì)患兒治療具有極大的意義[5]。全程護(hù)理干預(yù)就是一種有效的護(hù)理形式，在對(duì)患兒的治療中應(yīng)用中起到了顯著的效果[6-7]。此種護(hù)理方式主要就是從住院環(huán)境護(hù)理、對(duì)患兒家屬的健康宣教、飲食護(hù)理及運(yùn)動(dòng)護(hù)理、呼吸道護(hù)理等方面，對(duì)患兒治療的全過(guò)程進(jìn)行全方位的護(hù)理，進(jìn)一步提升患兒信心，還能夠促進(jìn)其積極的配合，避免其出現(xiàn)嚴(yán)重的抵觸心理對(duì)治療帶來(lái)的不良影響[8]。

試驗(yàn)結(jié)果表明，試驗(yàn)組患兒治療有效率為97.83%，對(duì)照組患兒的治療有效率為80.43%，試驗(yàn)組治療有效率較對(duì)照組顯著高（χ2=7.181，P=0.007），對(duì)照組患兒治療后依從性評(píng)分顯著低于試驗(yàn)組患兒（t=16.973，P=0.000），應(yīng)用全程護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)的試驗(yàn)組患兒，家屬的護(hù)理滿意度得到了明顯的提升，且較對(duì)照組更顯著，有效的降低了醫(yī)患之間糾紛率的產(chǎn)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，小兒肺炎治療中應(yīng)用全程護(hù)理提升了患兒治療的依從性，避免患兒出現(xiàn)的抵觸情緒而干擾其治療，患兒的依從性提升了，治療有效率也明顯的隨之提升，并且能夠避免患兒在治療中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，有效地提升患兒家屬的滿意度，進(jìn)一步避免了醫(yī)患之間糾紛的產(chǎn)生，此研究具有極大的研究意義。

綜上所述，在肺炎患兒進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，能夠有效的消除患兒的抵觸情緒，提升其治療的依從性，還能夠在對(duì)其進(jìn)行全方面的護(hù)理中提升家屬對(duì)疾病情況的認(rèn)知，對(duì)其進(jìn)行有效的監(jiān)督，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，進(jìn)一步避免了醫(yī)患之間糾紛的產(chǎn)生，對(duì)提升患兒的治療效果也具有極大的意義。