尹俊吉

摘要：目的：針對(duì)多層CT技術(shù)及其應(yīng)用的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討研究。方法：選擇2020年12月至2021年10月我院接診的需要接受影像檢查的患者92例為研究對(duì)象，所有患者均采用多層CT技術(shù)進(jìn)行檢查，同時(shí)接受病理檢查，并以病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：多層CT技術(shù)與病理檢查結(jié)果比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：在對(duì)患者的疾病實(shí)施診斷的過(guò)程中，多層CT技術(shù)診斷的準(zhǔn)確率相對(duì)較高，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：多層CT技術(shù);應(yīng)用;研究

臨床上在對(duì)疾病進(jìn)行確診的過(guò)程中，影像檢查技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)越來(lái)越普遍。從最近幾年的情況來(lái)看，伴隨著C T技術(shù)成熟度的逐漸提升，其在臨床中的實(shí)際應(yīng)用范圍也越來(lái)越廣泛，尤其是多層CT技術(shù)已經(jīng)得到了越來(lái)越多的認(rèn)可。本文針對(duì)多層面C T技術(shù)及其應(yīng)用的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)探討。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年12月至2021年11月我院接診的需要接受影像檢查的患者92例為研究對(duì)象，其中男44例、女48例，年齡18～65歲、平均年齡（55.1±3.8）歲。

1.2 方法

參與本次研究的所有患者均需要接受多層CT掃描。掃描過(guò)程中使用的機(jī)器為西門(mén)子公司生產(chǎn)的64層螺旋CT掃描儀，間距8 mm，層厚8 mm。掃描結(jié)束之后重建患者的原始數(shù)據(jù)，間隔相關(guān)參數(shù)設(shè)置為1 mm，重建層厚相關(guān)參數(shù)設(shè)置為1 mm，將重建后的相關(guān)數(shù)據(jù)上傳至工作站。患者需要接受VR數(shù)據(jù)重建以及多層面數(shù)據(jù)重建，重建間隔的相關(guān)指標(biāo)設(shè)置為1 mm，重建層厚設(shè)置為1 mm，采用多方位重建的方式。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比病理檢查結(jié)果與多層CT技術(shù)之間的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

多層CT技術(shù)與病理檢查結(jié)果比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

常規(guī)CT技術(shù)最為主要的發(fā)展方向就是實(shí)現(xiàn)單層軸向掃描速度的提升，同時(shí)通過(guò)有效的措施提高圖像分辨率，提高圖像的重建速度，真正實(shí)現(xiàn)了1 s重建以及亞秒掃描，空間分辨率有了較大幅度的提升，最高可以達(dá)到每厘米24 LP。但是從常規(guī)CT的角度來(lái)講，X射線(xiàn)的高壓發(fā)生器多數(shù)情況下處于機(jī)架的外部，借助電纜有效連接機(jī)架內(nèi)部的X射線(xiàn)球管，這樣的設(shè)計(jì)會(huì)在一定程度上導(dǎo)致X線(xiàn)曝光過(guò)程中的連續(xù)性受到限制，無(wú)法保證數(shù)據(jù)采集的連續(xù)性。同時(shí)檢查床的移動(dòng)也很難做到連續(xù)，難以真正滿(mǎn)足患者的實(shí)際診斷需求。1989年，螺旋CT正式問(wèn)世，使得數(shù)據(jù)采集的方式得到了較大幅度的改變，打破了以往“掃描—進(jìn)床—掃描”的數(shù)據(jù)采集流程。相比于軸向掃描來(lái)說(shuō)，螺旋掃描有其自身的優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是掃描的時(shí)間相對(duì)較短，如果需要對(duì)患者實(shí)施360掃描，完成掃描只需要0.7～1s的時(shí)間。患者在接受掃描的過(guò)程中不需要反復(fù)屏氣，只需要一次屏氣就可以實(shí)現(xiàn)腹部或是胸部的完整掃描，能夠最大限度地減少運(yùn)動(dòng)偽影對(duì)掃描結(jié)果所帶來(lái)的負(fù)面影響，同時(shí)能夠有效減少造影劑的使用。二是在實(shí)際進(jìn)行回顧性重建的過(guò)程中，成像可以選擇任意部位，使得成像過(guò)程中的縱向分辨率得到較大幅度的提升，盡可能使得部分容積效應(yīng)得到有效減少，使得三維重建的效果能夠得到有效優(yōu)化。同時(shí)，在對(duì)患者的病灶位置進(jìn)行觀察的過(guò)程中，還能夠有效實(shí)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)以及立體的觀察。此外，還能夠?qū)τ诨颊卟≡钪車(chē)M織以及臟器的變化情況進(jìn)行顯示，尤其是在醫(yī)生為患者進(jìn)行外科手術(shù)方案制定的過(guò)程中，能夠最大限度地給予醫(yī)生積極的指導(dǎo)。三是能夠使得工作效率得到較大幅度的提升。四是在對(duì)掃描的圖像進(jìn)行后處理的過(guò)程中，還具有十分豐富的功能，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)模擬內(nèi)窺鏡、CT血管造影等，還能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)于掃描圖像的三維立體重建。尤其是對(duì)于需要接受放療治療的患者來(lái)說(shuō)，往往能夠?qū)崿F(xiàn)更加準(zhǔn)確的定位，有效拓展C T技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用范圍，臨床推廣價(jià)值整體較高。

多層CT掃描技術(shù)與傳統(tǒng)單層CT掃描技術(shù)在工作原理方面并不存在顯著的差異，都是在探測(cè)器和球管的通力配合之下圍繞人體進(jìn)行360°的旋轉(zhuǎn)。檢測(cè)過(guò)程中，探測(cè)器的主要作用在于對(duì)穿過(guò)人體的X線(xiàn)進(jìn)行接收以及收集，并將收集到的信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)。數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)在對(duì)電信號(hào)進(jìn)行采集及收集之后，對(duì)其實(shí)施重建處理。兩者之間最為顯著的差異就是傳統(tǒng)診斷中所使用的單層CT在Z軸方向僅設(shè)置了一排探測(cè)器，而在進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸?shù)倪^(guò)程中僅有一組數(shù)據(jù)通道工作負(fù)責(zé)將相應(yīng)的數(shù)據(jù)傳輸至數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，并且進(jìn)行圖像的重建[1]。

多層CT技術(shù)往往需要進(jìn)行多臺(tái)探測(cè)器的排列，由多臺(tái)探測(cè)器構(gòu)成二維探測(cè)器陣列，少則幾排，多則幾十排，在Z軸方向上的探測(cè)器排列方式呈現(xiàn)出十分顯著的差異性。球管在實(shí)際旋轉(zhuǎn)的過(guò)程中往往可以同時(shí)實(shí)現(xiàn)信號(hào)的采集，同時(shí)還能夠結(jié)合實(shí)際的需要對(duì)探測(cè)器的信號(hào)采集進(jìn)行相應(yīng)的激活。而數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)在實(shí)際工作的過(guò)程中，會(huì)將采集到的通過(guò)人體的X線(xiàn)信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，結(jié)合模擬電子開(kāi)關(guān)通過(guò)多種不同的方式組合相鄰探測(cè)器輸出的相關(guān)信號(hào)，通過(guò)多組數(shù)據(jù)通道將獲得的相關(guān)信號(hào)傳輸至數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，使得模擬的信號(hào)能夠被轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，為后續(xù)進(jìn)行圖像的重建打下良好的基礎(chǔ)。通常情況下，單次數(shù)據(jù)處理能夠獲得多幅圖像[2]。

伴隨著生活環(huán)境的惡化以及人們生活中風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的增加，各類(lèi)疾病的發(fā)生概率也呈現(xiàn)出了逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，而在臨床上患者的治療需求也在持續(xù)增加。從醫(yī)生的角度來(lái)講，要想能夠?qū)颊叩募膊∵M(jìn)行更好的治療，在明確判斷患者病情的基礎(chǔ)之上提出針對(duì)性的診療方案是十分重要的前提條件。

在對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷的過(guò)程中，病理診斷是最為重要的一種手段，其不僅能夠準(zhǔn)確地反映出患者是否患有某一類(lèi)型的疾病，同時(shí)也能清晰地顯示患者病情的嚴(yán)重程度，相關(guān)診斷結(jié)果的臨床參考價(jià)值整體較高。但從實(shí)際應(yīng)用的角度來(lái)進(jìn)行分析，病理診斷結(jié)果不僅具有操作復(fù)雜的特點(diǎn)，而且診斷周期相對(duì)較長(zhǎng)，難以滿(mǎn)足醫(yī)生對(duì)患者的病情情況進(jìn)行早期判斷的需求。為了方便醫(yī)生在患者的發(fā)病早期了解其實(shí)際的病情，并針對(duì)性地進(jìn)行診療方案的制定，則需要能夠采取更為有效的替代方案對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷。

本研究顯示，在采用多層CT技術(shù)對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷的過(guò)程中，患者疾病的診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果之間整體并不存在顯著的差異。由此可見(jiàn)，多層CT技術(shù)能夠很好地反映患者的病情情況，相關(guān)檢查結(jié)果對(duì)于醫(yī)生判斷患者的病情有著較高的參考價(jià)值。而且從這項(xiàng)技術(shù)自身的角度來(lái)進(jìn)行分析，其不僅具有操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，而且不會(huì)對(duì)患者的身體造成較大的損傷，檢查結(jié)果的出具不需要等待較長(zhǎng)的時(shí)間，能夠滿(mǎn)足醫(yī)生早期判斷患者病情的實(shí)際需求，所以臨床應(yīng)用的價(jià)值相對(duì)較高。但是，從客觀的角度來(lái)進(jìn)行分析，多層CT技術(shù)在對(duì)患者實(shí)施診斷的過(guò)程中雖然準(zhǔn)確率相對(duì)較高，診斷結(jié)果方面依然存在一定的漏診以及誤診的概率，因此，這項(xiàng)技術(shù)能夠作為對(duì)患者進(jìn)行病情判斷過(guò)程中的重要參考，但是最終的診斷依然要能夠以病理診斷的結(jié)果為準(zhǔn)。

相比于傳統(tǒng)二維CT的診斷方式來(lái)說(shuō)，在采用多層CT技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，能夠方便醫(yī)生從多個(gè)不同的斷面出發(fā)對(duì)患者病情的進(jìn)行判斷，進(jìn)而保證判斷的精確性，為后續(xù)針對(duì)性地為患者提出相關(guān)的治療方案打下了良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，多層CT技術(shù)能夠有效保證患者疾病檢出率，診斷結(jié)果準(zhǔn)確率相對(duì)較高，應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高。

參考文獻(xiàn)

[1]楊家歡.多層面螺旋CT在多發(fā)性腎結(jié)石的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（18）：158-159.

[2]王星，黃澤弟，陳顧文.多層面螺旋CT檢查在多發(fā)性腎結(jié)石診斷的應(yīng)用價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（7）：137-138.