秦曉莉

摘要：目的：探討喜炎平注射液治療小兒急性扁桃體炎的臨床效果。方法：選取2020年5月至2021年7月于我院接受治療的小兒急性扁桃體炎48例為研究對象，隨機分為常規(guī)組和實驗組各24例，常規(guī)組給予西醫(yī)治療，實驗組在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用喜炎平注射液治療，比較兩組臨床療效、癥狀緩解時間以及用藥不良反應(yīng)。結(jié)果：實驗組整體治療效果顯著高于常規(guī)組，P<0.05;實驗組癥狀緩解時間均明顯低于常規(guī)組，P<0.05;兩組患兒治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：喜炎平注射液可以有效提高小兒急性扁桃體炎的整體治療效果，促進患兒較快康復(fù)，且未增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：急性扁桃體炎;喜炎平注射液;小兒;臨床療效

急性扁桃體炎為小兒常見病，表現(xiàn)主要是以高熱、喉嚨腫痛、食欲下降為主。大多數(shù)患兒是因為腺病毒、流感病毒而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，臨床中會激發(fā)出現(xiàn)細菌感染，其主要是以β溶血性鏈球菌為主，如果治療方式不合理或不及時，還會引發(fā)腎小球腎炎、風(fēng)濕熱、心肌炎等多種病癥，會嚴重危及患兒的生命安全[1]。對于急性扁桃體炎患兒，臨床中一般是應(yīng)用青霉素抗生素進行治療，但是用藥效果存在抗菌譜窄、耐藥風(fēng)險高的特征，加上β內(nèi)酰胺酶感染率的不斷提高，導(dǎo)致整體療效不理想[2]。手術(shù)雖然也是急性扁桃體炎的有效治療方式，但是屬于創(chuàng)傷性治療方案，并發(fā)癥風(fēng)險較高，許多患兒家屬并不認可，所以臨床中需要探討一種無創(chuàng)且有效的治療方式。中醫(yī)藥在急性扁桃體炎方面有一定的治療經(jīng)驗，其中喜炎平注射液屬于一種基于穿心蓮的提純劑，有著抗炎、抗病毒以及解讀清熱的功效，對于急性扁桃體炎有一定治療針對性[3～4]。本研究將喜炎平注射液應(yīng)用于小兒急性扁桃體炎的治療中，取得滿意療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月至2021年7月于我院接受治療的小兒急性扁桃體炎48例為研究對象，隨機分為常規(guī)組和實驗組各24例。實驗組男15例，女9例;年齡（4.24±0.22）歲;扁桃體II度腫大者14例，III度腫大者10例。常規(guī)組男16例，女8例;年齡（4.83±0.80）歲;扁桃體II度腫大者15例，III度腫大者9例。兩組一般資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用西醫(yī)治療，給予靜脈滴入β內(nèi)酰胺類抗生素，同時給予退熱、補液等對癥處理。實驗組結(jié)合應(yīng)用喜炎平注射液（由江西青峰制藥有限公司生產(chǎn)，批號Z20026249，規(guī)格2ml：50mg·支/盒）每次用藥0.2～0.4 ml/kg，每天用藥1次，加入50 g/L葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，用藥前后需要先用50 g/L葡萄糖注射液進行沖管，預(yù)防和其他藥物混用。兩組均治療3 d。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的臨床療效、癥狀緩解時間以及用藥不良反應(yīng)。

療效判定：患兒體溫恢復(fù)正常、血常規(guī)正常以及扁桃體充血、咽部不適等癥狀均消失，為顯效;體溫恢復(fù)正常，血常規(guī)顯示基本正常，扁桃體癥狀明顯減輕，咽部不適癥狀仍然存在但明顯減輕，為有效;患兒癥狀未改善，為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

實驗組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組癥狀緩解時間比較

實驗組癥狀緩解時間均明顯短于常規(guī)組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療期間兩組患兒均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。

3討論

急性扁桃體炎常見于4～10歲的患兒。扁桃體屬于人體第一防護組織，所以很容易遭受致病菌的感染。若治療不及時或不徹底、抗生素使用不合理，很容易引發(fā)嚴重并發(fā)癥，包含扁桃體周圍膿腫、下呼吸道感染以及中耳炎等，非感染性的并發(fā)癥包含風(fēng)濕熱、腎小球腎炎，急性期需要基于患兒的癥狀及時進行治療[5]。

臨床中關(guān)于急性扁桃體炎的首選治療方式是以青霉素為主。但是隨著細菌病原對于抗菌藥物的耐藥表現(xiàn)不斷提高，抗生素的治療效果不斷下降，再加上患兒本身的臟器功能不完善，對于藥物的代謝以及排泄等方面的能力比較差，此時藥物使用不合理很容易導(dǎo)致患兒健康遭受影響，因此如何選擇合適的藥物便顯得非常重要[6]。近些年隨著中醫(yī)藥臨床研究的不斷深入，有許多研究認為中醫(yī)學(xué)中部分治療方式可以作為扁桃體炎的有效治療方案，喜炎平注射液便是其中的代表藥物之一。

喜炎平注射液是一種從中藥穿心蓮當(dāng)中分離、提純?nèi)缓蠡诨腔に囘M行制作的藥物，在血液當(dāng)中的濃度維持效果較好。藥理學(xué)研究證明，喜炎平注射液對于革蘭氏陽性菌，例如溶血鏈球菌、肺炎雙球菌以及金黃色葡萄球菌等均具備較強的抑制功能，有效強化單核吞噬細胞以及單核巨噬細胞等細胞的吞噬功能，顯著提升血清和脾內(nèi)T、B細胞等方面的特異性免疫功能，有效強化機體的免疫功能[7]。喜炎平注射液對于體內(nèi)的多種毒素、溶血性的鏈球菌所導(dǎo)致的發(fā)熱癥狀具備比較強烈的解熱效果。

從安全角度來看，喜炎平注射液的生產(chǎn)過程因為涉及到磺化工藝技術(shù)，這一工藝環(huán)節(jié)可以顯著提升穿心蓮的內(nèi)脂純度。喜炎平注射液在臨床中的用藥效果主要體現(xiàn)在下面幾點：（1）抗病毒。針對腺病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒等均具備滅活的干預(yù)作用。（2）抗菌作用。對于肺炎雙球菌、鏈球菌以及金黃色葡萄球菌等多種細菌具備較強的抑制作用。（3）抗炎消熱。能夠有效抑制炎癥并提升毛細血管的通透性，降低炎性滲出物的分泌量，同時對于不同類型感染性發(fā)熱具備較強的解熱干預(yù)作用。（4）免疫功能。喜炎平注射液能夠有效提高患兒的白細胞、中心粒細胞以及巨噬細胞等對于細菌、病毒的吞噬功能，顯著提升血清當(dāng)中溶菌酶的水平，從而增強細菌免疫干預(yù)功能。

本研究結(jié)果顯示，實驗組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，P<0.05;實驗組癥狀緩解時間均明顯低于常規(guī)組，P<0.05;兩組患兒治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異，P>0.05。證明喜炎平注射液可以有效應(yīng)用于急性扁桃體炎，實現(xiàn)對患兒癥狀的快速控制。

綜上所述，喜炎平注射液可以有效提高小兒急性扁桃體炎的整體治療效果，促進患兒較快康復(fù)，且未增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻

[1]顧捷順.喜炎平注射液應(yīng)用于小兒急性化膿性扁桃體炎治療的臨床研究[J].心理月刊，2019，21（5）：1-3.

[2]蔡萍，徐金梅，倪春梅，等.喜炎平注射液治療小兒急性支氣管炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，15（24）：2-4.

[3]陳詩琪.喜炎平注射液臨床應(yīng)用風(fēng)險評價及其說明書修訂程序研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2019.

[4]王永艷.喜炎平注射液治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（101）：2-4.

[5]甘曉霞，曾慶芳，任珊.喜炎平注射液治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床效果觀察[J].母嬰世界2020，23（14）：95-96.

[6]龔天印.觀察喜炎平注射液治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（7）：2-3.

[7]孫夢華，呂健，章軼立，等.喜炎平注射液治療小兒急性支氣管炎有效性和安全性的系統(tǒng)評價與Meta分析[J].中國中藥雜志，2019，15（20）：10-11.68086AA4-C125-436F-91E4-847BFB6F56CC