楊小梅 張燕

摘要：目的：分析探究人工流產(chǎn)術(shù)后口服優(yōu)思明對(duì)恢復(fù)情況及宮腔粘連發(fā)生率的效果和價(jià)值。方法：在2019年5月～2020年5月選擇40例接受人工流產(chǎn)術(shù)的患者展開綜合分析，隨機(jī)分為2組，人數(shù)占比分別為20例，均接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，對(duì)照組補(bǔ)佳樂，觀察組優(yōu)思明，并對(duì)2組恢復(fù)情況、不良并發(fā)癥發(fā)生率以及臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組術(shù)后恢復(fù)情況較之對(duì)照組更優(yōu)異（P<0.05）;觀察組不良并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：為接受人工流產(chǎn)術(shù)的患者在術(shù)后給予其優(yōu)思明進(jìn)行治療，其具有更為理想的治療效果，其不僅可有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)效果，同時(shí)也最大限度上降低了宮腔粘連等不良并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，確保了患者用藥的安全性和有效性，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)思明;宮腔粘連發(fā)生率;人工流產(chǎn)術(shù);術(shù)后恢復(fù)

人工流產(chǎn)術(shù)是當(dāng)前臨床中用于處理非計(jì)劃妊娠的首選補(bǔ)救方式之一，而此類手術(shù)對(duì)于機(jī)體的子宮內(nèi)膜功能會(huì)造成一定的損害，導(dǎo)致患者術(shù)后月經(jīng)出現(xiàn)異常、宮腔粘連，并引發(fā)子宮內(nèi)膜炎以及子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，對(duì)于患者的生活質(zhì)量和身心健康均會(huì)造成極大的威脅和影響[1-2]。為降低患者術(shù)后發(fā)生宮腔粘連的風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)學(xué)者和研究認(rèn)為應(yīng)當(dāng)在患者術(shù)后給予其藥物進(jìn)行干預(yù)和治療，從而促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，降低不良并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。本文針對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后口服優(yōu)思明對(duì)恢復(fù)情況及宮腔粘連發(fā)生率的效果和價(jià)值進(jìn)行分析和觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

在2019年5月～2020年5月中選擇40例接受人工流產(chǎn)術(shù)的患者展開綜合分析，隨機(jī)分為2組，2組人數(shù)占比分別為20例，對(duì)照組年齡20～40歲，平均年齡（30.25±4.15）歲，平均體質(zhì)量（55.12±3.12）kg，孕次1～3次，平均孕次（2.01±0.25）次，停經(jīng)時(shí)間（7.25±0.82）周;觀察組年齡21～40歲，平均年齡（30.55±3.98）歲，平均體質(zhì)量（55.23±3.01）kg，孕次1～4次，平均孕次（2.25±0.22）次，停經(jīng)時(shí)間（7.19±0.91）周。將兩組一般資料進(jìn)行比對(duì)（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組補(bǔ)佳樂戊酸雌二醇片（生產(chǎn)廠家：法國(guó)DELPHARM Lille S.A.S.分包裝：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20171038 規(guī)格：1mg×21片，劑型：片劑）進(jìn)行治療，藥物使用劑量和給藥方式如下所示：均采用口服的方式給藥，每日一次，每次1片，治療總療程為21d[4]。

觀察組優(yōu)思明屈螺酮炔雌醇片（生產(chǎn)廠家：德國(guó)Bayer Weimar GmbH & Co.KG 分包裝企業(yè)名稱：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20171071 規(guī)格：（屈螺酮3mg +炔雌醇0.03mg）×21片，劑型：片劑）進(jìn)行治療，藥物使用劑量和給藥方式如下所示：均采用口服的方式給藥，每日一次，每次一片，治療總療程為21d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組在接受不同藥物進(jìn)行治療下其術(shù)后恢復(fù)情況，根據(jù)本次研究方向主要包括以下五個(gè)維度：子宮內(nèi)膜厚度、術(shù)后出血量、陰道流血持續(xù)時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、子宮三徑之和[5]。

觀察兩組術(shù)后不良并發(fā)癥的發(fā)生率，根據(jù)本次研究方向主要包括以下幾個(gè)維度：宮腔粘連、宮腔積液、月經(jīng)失調(diào)以及盆腔炎[6]。

觀察兩組的臨床療效，療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效：用藥后流產(chǎn)恢復(fù)狀態(tài)良好，未發(fā)生宮腔粘連，無明顯不良反應(yīng);有效：用藥后流產(chǎn)恢復(fù)狀態(tài)一般，未發(fā)生宮腔粘連，少量不良反應(yīng);無效：用藥后流產(chǎn)恢復(fù)狀態(tài)較差，發(fā)生宮腔粘連，較多不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較

觀察組術(shù)后恢復(fù)情況較之對(duì)照組更優(yōu)異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組術(shù)后不良并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組不良并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組臨床療效比較

觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3討論

人工流產(chǎn)術(shù)可對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定程度的損傷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜再生障礙，情況嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)宮腔粘連以及繼發(fā)性不孕等情況。倘若患者在人流后并未接受有效的避孕措施，且在短時(shí)間內(nèi)再次妊娠后接受人流手術(shù)，勢(shì)必會(huì)讓其子宮內(nèi)膜損傷程度加重，對(duì)于其月經(jīng)周期和排卵恢復(fù)均有極大的影響。針對(duì)此，接受人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)當(dāng)避免短時(shí)間內(nèi)再次妊娠的情況出現(xiàn)并促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生。當(dāng)前，臨床中對(duì)于預(yù)防術(shù)后宮腔粘連多以口服避孕藥，以及宮縮促進(jìn)劑等方式加快子宮內(nèi)膜恢復(fù)[7]。補(bǔ)佳樂是當(dāng)前臨床中應(yīng)用最為廣泛的天然雌激素類藥物，其對(duì)于子宮內(nèi)膜增生具有積極的促進(jìn)作用，可有效對(duì)子宮創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)，大幅減少對(duì)子宮前后壁創(chuàng)面的接觸時(shí)間，從而達(dá)到減少宮腔粘連的發(fā)生率的目的，但其不良并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高。優(yōu)思明是臨床中應(yīng)用最為廣泛的單相短效口服避孕藥，其主要成分以屈螺酮和炔雌醇為主，其中炔雌醇為雌激素，對(duì)于下丘腦-垂體-卵巢軸功能具有積極的調(diào)節(jié)作用，而屈螺酮?jiǎng)t為孕激素，具有抗鹽皮質(zhì)激素和抗雄激素的作用，能在極大程度上減少水鈉潴留、腹部乳房脹痛等情況。與此同時(shí)，其也可反饋性的對(duì)性腺激素進(jìn)行抑制，從而使得宮頸黏液黏滯度增加，降低精子和致病微生物的通過率，有效降低宮腔戰(zhàn)略的發(fā)生率[8]。優(yōu)思明最主要的就是發(fā)揮避孕作用，也可以用于調(diào)理女性月經(jīng)周期。除此之外，還能通過藥物中雌激素和孕激素的作用，形成周期性的子宮內(nèi)膜增生和脫落，可以使不正常的月經(jīng)周期恢復(fù)正常[9]。而人工流產(chǎn)術(shù)后服用優(yōu)思明，能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)，促進(jìn)迅速止血，加快子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)發(fā)育，有助于受損子宮的修復(fù)[10]。根據(jù)研究中，為解釋人工流產(chǎn)術(shù)的患者應(yīng)用優(yōu)思明進(jìn)行干預(yù)，其研究結(jié)果顯示如下：觀察組術(shù)后恢復(fù)情況較之對(duì)照組更優(yōu)異（P<0.05）;觀察組不良并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），根據(jù)研究結(jié)果分析可見，優(yōu)思明可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)速度。

綜上所述，為接受人工流產(chǎn)術(shù)的患者在術(shù)后給予其優(yōu)思明進(jìn)行治療，其具有更為理想的治療效果，不僅可有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)效果，同時(shí)也最大限度上降低了宮腔粘連等不良并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，確保了患者用藥的安全性和有效性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳萃，董世慶.人工流產(chǎn)術(shù)后口服優(yōu)思明與克齡蒙臨床療效比較[J].中國(guó)藥業(yè)，2019，28（12）：69-71.

[2]黃靖怡.對(duì)100例人工流產(chǎn)術(shù)后女性使用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）恢復(fù)的效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（16）：137-138.

[3]袁偉華，馬俊勤，薛莉.屈螺酮炔雌醇片對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后子宮恢復(fù)效果觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2018，26（8）：676-678.

[4]黎柳明.人工流產(chǎn)術(shù)后口服戊酸雌二醇與屈螺酮炔雌醇片修復(fù)子宮內(nèi)膜的效果對(duì)比研究[J].廣西醫(yī)學(xué)，2016，38（8）：1159-1161.

[5]陳惠禺.人工流產(chǎn)術(shù)后口服優(yōu)思明200例臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014（17）：143-143，144.

[6]劉金鈴，馬錦琪.人工流產(chǎn)術(shù)后即服用短效口服避孕藥與單純雌激素治療對(duì)子宮內(nèi)膜的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（7）：1583-1586.

[7]張雪艷，陳海霞，丁捷.屈螺酮炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后避孕的臨床效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（1）：101-103.

[8]王金福，王瑞芹，唐榮榮.300例人工流產(chǎn)術(shù)后口服優(yōu)思明的臨床療效[J].醫(yī)療裝備，2016，29（17）：68.

[9]白彩蓮.人工流產(chǎn)術(shù)后口服優(yōu)思明55例臨床觀察[J].飲食保健，2017，4（24）：87.

[10]黃惠斌，邱雪玲，廖秋霞，等.人工流產(chǎn)術(shù)后口服優(yōu)思明55例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（7）：59-59.