摘要：本文首先分析對37位25歲～70歲乳腺癌術(shù)后女性對義乳文胸的需求及消費(fèi)行為進(jìn)行問卷調(diào)研的結(jié)果，然后結(jié)合國內(nèi)外義乳產(chǎn)品現(xiàn)狀、乳腺癌最新的治療方案，研究乳腺癌術(shù)后患者的消費(fèi)需求與喜好，為義乳文胸的功能設(shè)計(jì)及研發(fā)方向提供建議，希望義乳文胸產(chǎn)品在功能上能夠切實(shí)幫助乳腺癌患者重建自信。

關(guān)鍵詞：義乳;義乳文胸;需求分析;設(shè)計(jì)探索

中圖分類號：TS941.717 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-9436（2021）07-0-02

乳腺癌被稱作“紅顏第一殺手”，是女性易患癌癥中發(fā)病率和死亡率都最高的癌癥，每年會(huì)奪走全球約50萬女性的生命。根據(jù)2018年國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）調(diào)查的最新數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌在全球女性癌癥中的發(fā)病率為24.2%，其中52.9%發(fā)生在發(fā)展中國家。

在中國，每年約有30余萬女性被診斷出乳腺癌。在東部沿海地區(qū)及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市，乳腺癌發(fā)病率上升尤其明顯。從發(fā)病年齡來看，20歲以后患病概率逐漸上升，45歲～50歲達(dá)到最高值。當(dāng)前，乳房切除術(shù)是乳腺癌最常見的治療方法，要彌補(bǔ)因手術(shù)治療帶來的身體缺陷，有關(guān)義乳文胸的研究與設(shè)計(jì)具有重要意義。本文結(jié)合對術(shù)后女性的調(diào)研問卷，以及國內(nèi)外義乳產(chǎn)品現(xiàn)狀和乳腺癌最新的治療方案，研究術(shù)后患者的消費(fèi)需求與喜好，為義乳文胸的功能設(shè)計(jì)及研發(fā)方向提供建議，使產(chǎn)品在功能上能夠切實(shí)幫助乳腺癌患者重建自信[1-2]。

1 問卷調(diào)研與分析

1.1 調(diào)研目的與范圍

為了更清晰地了解乳腺癌患者的基本情況，研究術(shù)后不同年齡階段的女性對義乳文胸的需求及其消費(fèi)行為，此次調(diào)研選擇了25歲～70歲之間的已進(jìn)行過手術(shù)治療的女性患者，展開了線上線下結(jié)合的問卷調(diào)研活動(dòng)，調(diào)研內(nèi)容主要包括患者年齡、手術(shù)治療方案、術(shù)后身體情況、義乳認(rèn)知及購買喜好等。

第一組（線上組），調(diào)查對象共12人（APP平臺隨機(jī)選取術(shù)后群體發(fā)放問卷）。

第二組（線下組），調(diào)查對象共25人（癌癥俱樂部成員及購買義乳的患者群體）。

1.2 調(diào)研結(jié)果與分析

1.2.1 調(diào)研對象治療情況與需求分析

在37位調(diào)查對象中，通過手術(shù)進(jìn)行單側(cè)乳腺切除的有35人，占總調(diào)查對象的94.5%，雙乳切除的有2人，占總調(diào)查對象的5.4%。雙側(cè)乳房同時(shí)或先后發(fā)生乳腺癌并通過手術(shù)切除的患者為少數(shù)，大部分患者在術(shù)后都面臨左右胸不對稱的情況，以及由此引發(fā)的脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)的調(diào)查對象有18人，占總調(diào)查對象的48.6%，以45歲～70歲之間的中老年女性患者為主，進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)的調(diào)查對象有16人，占總調(diào)查對象的43.2%，保留乳房的調(diào)查對象有3人，占總調(diào)查對象的8.1%。調(diào)查對象中選擇乳房再造手術(shù)的僅3人，占總調(diào)查對象的8.1%，且這三人都比較年輕，其中有2位有海外留學(xué)經(jīng)歷。從以上數(shù)據(jù)來看，通過乳腺癌根治術(shù)及乳腺癌改良根治術(shù)治療乳腺癌的患者占比較大，患者對義乳及義乳文胸的需求較大。

術(shù)后持續(xù)進(jìn)行激素治療的調(diào)查對象有5人，占總調(diào)查對象的13.5%，進(jìn)行術(shù)后放化療的調(diào)查對象有25人，占總調(diào)查對象的67.5%。絕大部分持續(xù)治療的調(diào)研對象反饋，在治療過程中受激素波動(dòng)與放化療損傷影響，另一側(cè)乳房在術(shù)后的一年內(nèi)會(huì)產(chǎn)生形態(tài)變化。因而即使乳腺癌患者進(jìn)行了乳房再造，但要保持再造乳房與另一側(cè)自然胸基本對稱，其功能訴求要高于普通文胸。

1.2.2 調(diào)查對象的義乳文胸使用情況及需求偏好

在37位調(diào)查對象中，乳腺癌術(shù)后時(shí)間在2年以內(nèi)的有9人，占總調(diào)查對象的24.3%，術(shù)后時(shí)間在2年以上的有28人，占總調(diào)查對象的75.6%，大部分調(diào)查對象在手術(shù)后對于切除乳房的情況基本適應(yīng)，也有較為明確的義乳及義乳文胸需求。

調(diào)查對象在義乳文胸面料的選擇方面，選擇棉質(zhì)面料的有33人，占總調(diào)查對象的89.1%，選擇化纖及蕾絲花邊的有4人，占總調(diào)查對象的10.8%。根據(jù)19名調(diào)查對象在術(shù)后的持續(xù)性皮膚敏感反饋情況可以發(fā)現(xiàn)，大部分患者在挑選義乳文胸時(shí)，更為重視材質(zhì)安全及面料的舒適性。調(diào)查對象在義乳文胸的開口方式方面，選擇后扣的有30人，占總調(diào)查對象的81%，選擇前扣的有7人，占總調(diào)查對象的18.9%，選擇前扣的調(diào)查對象以術(shù)后恢復(fù)期、手臂活動(dòng)不順及中老年患者為主。調(diào)查對象在義乳文胸的購買價(jià)位方面，選擇99元及以下的有7人，占總調(diào)查對象的18.9%，選擇100元～199元的有15人，占總調(diào)查對象的40.5%，選擇200元～299元的有12人，占總調(diào)查對象的32.4%，選擇300元及以上的有3人，占總調(diào)查對象的8.1%。根據(jù)問卷中設(shè)置的開放性問題可以了解到，調(diào)查對象對義乳文胸外觀及功能最重要的需求有遮擋傷疤、保護(hù)隱私、彌補(bǔ)缺憾、舒服透氣等。總體而言，患者購買義乳文胸的主要訴求還是保證健康與恢復(fù)自然曲線，同時(shí)義乳文胸的零售價(jià)具有較高的性價(jià)比[3]。

2 乳腺癌治療方式與義乳文胸需求分析

2.1 乳腺癌外科手術(shù)發(fā)展史對患者義乳文胸需求的影響

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和前瞻性臨床試驗(yàn)的進(jìn)展，不斷沖擊著乳腺外科的發(fā)展，乳腺癌手術(shù)主要經(jīng)歷了腫瘤局部切除的原始手術(shù)時(shí)代、乳腺癌根治術(shù)階段和擴(kuò)大根治術(shù)階段，之后的有關(guān)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)擴(kuò)大手術(shù)范圍并不能提高生存率相反還會(huì)增加并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，因此乳腺癌改良根治術(shù)逐漸興起[4]。手術(shù)創(chuàng)傷“由小到大，再由大變小”的過程，也反映在不同手術(shù)階段的患者對義乳文胸的需求上。使用根治術(shù)及擴(kuò)大根治術(shù)的患者通常需要選用水滴型義乳，對義乳文胸的包容性及穩(wěn)定性功能要求更高。選擇改良根治術(shù)的患者其創(chuàng)傷較小，通常使用三角型義乳，帶有義乳袋口的普通結(jié)構(gòu)文胸往往就能滿足大部分患者的需求。

2.2 乳房重建術(shù)對患者義乳文胸需求的影響

乳房重建作為乳腺癌綜合治療中的一個(gè)重要組成部分，可減輕患者缺失乳房的痛苦。但當(dāng)前國內(nèi)推廣乳腺癌術(shù)后重建仍然困難重重，首先在于患者的恐癌心理，假如出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，無論乳房填充的是外來物還是自體組織，都會(huì)成為及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的障礙，也會(huì)增加后續(xù)抗腫瘤治療的難度;其次，乳房重建是一臺獨(dú)立的美容手術(shù)，患者需要具備一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ);最后，如果是使用自己的背部或腹部肌肉做填充物，會(huì)給身體帶來一種難以彌補(bǔ)的新的傷害。這種種原因都會(huì)影響患者對乳房重建術(shù)的選擇，因此，患者在乳腺癌術(shù)后對義乳文胸的需求仍然占比較大。

3 義乳及義乳文胸的現(xiàn)狀

隨著乳腺癌患病人群的增加及社會(huì)對乳腺癌患者的關(guān)注度不斷上升，針對術(shù)后義乳及義乳文胸的專業(yè)內(nèi)衣市場不再局限于入駐醫(yī)院進(jìn)行訂制的傳統(tǒng)模式，逐漸顯現(xiàn)出多渠道、多品類的態(tài)勢。本文接下來對義乳、義乳文胸及其價(jià)格區(qū)間進(jìn)行分析，以更直觀地了解術(shù)后女性的真實(shí)需求。

3.1 義乳品類及銷量分析

義乳隨著制作工藝及材質(zhì)的提升，不斷更新迭代。

按外觀可以分為3種。第一種，三角形義乳。這類義乳外形較為小巧，適合改良根治術(shù)腋下缺損較少的患者。第二種，水滴型義乳。義乳覆蓋面積較大，適合乳腺癌根治術(shù)傷口痊愈后的患者。水滴型義乳在擺放時(shí)可以水平放置或垂直放置以彌補(bǔ)胸部缺損。第三種，特型或訂制義乳。包括3D定制仿真義乳、螺旋型義乳、鎖骨彌補(bǔ)義乳、保乳貼片等。

按材質(zhì)可以分為3種。第一種，棉質(zhì)義乳。通常在術(shù)后恢復(fù)期過渡使用。第二種，填充義乳。此類義乳用天然的綠豆、草籽、珍珠棉等填充，不同的材質(zhì)重量不同。第三種，硅膠義乳。包括有膜普通硅膠義乳、有膜輕質(zhì)硅膠義乳、無膜輕質(zhì)硅膠義乳及功能材料復(fù)合硅膠義乳等。

綜合線上線下不同義乳產(chǎn)品的材質(zhì)來看，硅膠義乳因其觸感及重量與原生乳房更為相似，還能夠避免術(shù)后身體不平衡造成脊柱受損，因而最受術(shù)后患者的喜愛。根據(jù)愛蒙娜、雪倫、古今等義乳產(chǎn)品的銷量情況來看，三角型及水滴型外觀的義乳最受歡迎，且近年來三角型義乳越來越受歡迎，這一情況與上文提到的乳腺癌手術(shù)方式改變對患者義乳需求的影響互相印證。在價(jià)格區(qū)間方面，有研究顯示[5]100元～500元區(qū)間的產(chǎn)品是患者的首選，2500元以上的產(chǎn)品僅有小部分患者愿意選購。由此可見大部分患者仍然希望義乳及相關(guān)產(chǎn)品在一個(gè)較為平價(jià)的區(qū)間。

3.2 義乳文胸現(xiàn)狀與分析

義乳文胸是保護(hù)乳房、承載義乳的女性物品。目前國內(nèi)市場中的義乳文胸按外形設(shè)計(jì)分有全罩杯義乳文胸（有有鋼圈和無鋼圈兩類）和抹胸式義乳文胸，后一種能夠更好地固定義乳，增加患者的安全感。按開口方向分為前開口義乳文胸和后開口義乳文胸。按功能分為基礎(chǔ)型義乳文胸（適合日常佩戴義乳穿著）、家居型義乳文胸（適合居家輕便穿著）和泳衣、運(yùn)動(dòng)義乳文胸。雖然社會(huì)對乳房缺失人群的關(guān)注度不斷提升，但國內(nèi)各大商場的專業(yè)內(nèi)衣品牌幾乎找不到專門為乳房缺失人群服務(wù)的義乳文胸專柜，即使線上款型略多，但在面料品類、色彩選擇及功能效果上都較為單一，整體來看國內(nèi)市場對義乳文胸的設(shè)計(jì)開發(fā)仍然處于初級階段，未來具有無限潛力。

4 義乳文胸的設(shè)計(jì)探索

基于調(diào)研信息、現(xiàn)狀需求分析與對乳房缺失女性的關(guān)注與關(guān)懷，義乳文胸的研發(fā)應(yīng)更注重產(chǎn)品內(nèi)在的本質(zhì)，以“需求喚醒創(chuàng)新”。義乳文胸的設(shè)計(jì)需要從產(chǎn)品的材料安全、版型功能及時(shí)尚美觀3個(gè)方面綜合思考。

4.1 材料安全

義乳文胸要特別重視材質(zhì)的健康和安全，在材料的選擇上要堅(jiān)持“安全”與“舒適”的原則，多選用全棉、真絲等天然纖維，打造“第二層肌膚”的概念，以增加患者的認(rèn)同感[6]。針對高品質(zhì)生活的患者，在材質(zhì)方面要凸顯植物染色、有機(jī)纖維等對身體無毒無害的理念，從根本上嚴(yán)格控制甲醛、pH等物理指標(biāo)。企業(yè)也可不斷提高自我要求，將使用的紡織品安全等級從《國家紡織產(chǎn)品基本安全技術(shù)規(guī)范》中的B類貼身衣物提升到A類嬰幼兒用品標(biāo)準(zhǔn)，使產(chǎn)品安全性更具有說服力。需要注意的是，義乳文胸要儲(chǔ)存義乳，選用材料在滿足舒適手感的同時(shí)還要兼顧拉伸，機(jī)拉開度大的織物不易固定義乳，低氨綸或無氨綸織物更有利于支撐，以實(shí)現(xiàn)義乳文胸的功能。

4.2 版型功能

義乳文胸應(yīng)在人體工學(xué)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)，保證功能良好且安全性強(qiáng)，為乳房切除人群提供保障。跨領(lǐng)域研究人體工程學(xué)、醫(yī)學(xué)及高科技技術(shù)，有助于內(nèi)衣從業(yè)者設(shè)計(jì)出專業(yè)性及功能性更強(qiáng)的義乳文胸，讓術(shù)后患者維持身體平衡，減少因不對稱姿勢而引起的脊柱彎曲，增加患者對自我形象的自信心。首先，在版型結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上，要反復(fù)測試中心下擺的弧度及壓力，達(dá)到恰好貼合患者下胸圍又不至于太緊、壓迫患者傷口的程度。文胸的穿戴開口應(yīng)實(shí)現(xiàn)多樣化，特別是針對術(shù)后恢復(fù)期的患者和中老年患者，要提供多樣化的前扣文胸及前調(diào)節(jié)肩帶文胸，方便患者穿戴。其次，罩杯的設(shè)計(jì)要根據(jù)硅膠義乳的重量科學(xué)考量，為維持左右胸的曲線平衡，盡量選擇挺闊的三明治罩杯或硬海綿。罩杯要有足夠容量以承載義乳，安放義乳的插袋口隨時(shí)根據(jù)市場暢銷義乳不斷更改。在確保美觀的前提下，杯口位置可以盡量抬高，一方面遮蓋患者傷口，另一方面保證患者在俯身時(shí)義乳不會(huì)掉落。最后，在鋼圈設(shè)計(jì)方面，許多乳腺癌患者在術(shù)后拒絕鋼圈，不愿承受鋼圈帶來的壓迫及疼痛，因此運(yùn)用結(jié)構(gòu)變化形成柔性支撐的無鋼圈設(shè)計(jì)比有鋼圈設(shè)計(jì)能夠給患者更多的安全感及舒適感。同時(shí)無鋼圈義乳文胸可以兼容三角型及水滴型兩種不同形狀的義乳，為患者挑選款式提供便利。

4.3 時(shí)尚外觀

乳腺癌患者群體不斷擴(kuò)大，對于義乳文胸的需求各不相同，并不滿足于千篇一律的基礎(chǔ)義乳文胸產(chǎn)品，這促使義乳文胸產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)了多元化發(fā)展。在色彩設(shè)計(jì)方面，除了黑色、膚色等基礎(chǔ)色外，義乳文胸產(chǎn)品可以多使用粉彩系、裸色系及大地色系，通過同色系的搭配，讓產(chǎn)品更具優(yōu)雅高級感。在款式設(shè)計(jì)方面，要從不同年齡層患者的需求出發(fā)，生產(chǎn)用于日常、運(yùn)動(dòng)、休閑多場合的義乳文胸產(chǎn)品。用于日常場合的義乳文胸可以使用更時(shí)尚的棉感LACE（花邊）抹胸及市場缺乏的義乳專用一體貼合圍;用于運(yùn)動(dòng)場合的義乳文胸可專注外穿需求的高包容義乳圍，進(jìn)一步研究運(yùn)動(dòng)幅度對義乳移位的影響，抬高腋下及中心高度，加寬肩帶以增強(qiáng)承托力，增強(qiáng)穩(wěn)定性;用于居家場合的義乳文胸需要重點(diǎn)考慮患者在家選擇性佩戴義乳的常態(tài)，通常情況下，居家場合對輕便、舒適的要求普遍高于外觀曲線方面的要求。在設(shè)計(jì)時(shí)突出簡潔結(jié)構(gòu)，廓形上以遮擋住術(shù)后傷口為標(biāo)準(zhǔn)，針對家居義乳文胸中恢復(fù)期的患者設(shè)計(jì)更多小細(xì)節(jié)，如肩帶設(shè)計(jì)為脫卸扣，方便患者檢查和更換用藥。

5 結(jié)語

當(dāng)前，我國義乳文胸市場尚不成熟，還有很大的發(fā)展?jié)摿?。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，跨學(xué)科智能穿戴產(chǎn)品逐漸發(fā)展成熟，屆時(shí)如何研制出滿足患者需求的好產(chǎn)品，真正幫助乳房缺失女性便捷地選購內(nèi)衣、改善身形、增強(qiáng)自信，需要設(shè)計(jì)師和工藝師盡心盡力地研究，不斷嘗試、改進(jìn)和完善。

參考文獻(xiàn)：

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[6] 李驕.義乳文胸的創(chuàng)新設(shè)計(jì)研究[D].無錫：江南大學(xué)，2014.

作者簡介：張櫻（1982—），女，江蘇南京人，本科，研究方向：內(nèi)衣設(shè)計(jì)。