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      2型糖尿病患者采用達格列凈輔助二甲雙胍治療的臨床效果評價

      2021-06-20 14:36:49李姣
      中國典型病例大全 2021年5期
      關鍵詞:達格血脂輔助

      李姣

      摘要:目的:探討2型糖尿病患者臨床予以達格列凈治療時,輔助二甲雙胍治療的有效性。方法:本次研究對象均為無錫市惠山區(qū)第二人民醫(yī)院內分泌科收治的2型糖尿病患者,共50例,病例篩選時間范圍為2019年5月-2021年4月,以治療方案實施差異性展開對比分組,對照組病例中含25例患者,予達格列凈以治療,研究組病例中含25例患者,輔助二甲雙胍予以治療。兩組在不同治療后,展開血糖、血脂指標的改善結果觀察。結果:研究組血糖(空腹血糖、餐后2h血糖分別對應FPG、2hPG)指標及血脂(三酰甘油、血清總膽固醇、低密度膽固醇、高密度膽固醇各指標分別對應TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1G)指標評定結果中,除HDL-C外各項數(shù)值水平均呈更低范圍,與對照組相比優(yōu)勢明顯,組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。結論:用達格列凈治療2型糖尿病的基礎上,輔助二甲雙胍治療,可取得顯著治療效果,血糖控制效果顯著,同時對其血脂狀況可進行有效改善。

      關鍵詞:2型糖尿病;達格列凈;二甲雙胍;治療效果

      【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)05-024-01

      2型糖尿病早期發(fā)病時無典型癥狀表現(xiàn),極易被忽視,因患者血糖異常升高,極易引發(fā)體質量過高或有血脂血糖高等癥狀表現(xiàn)[1]。有效控制和降低血糖是治療2型糖尿病的關鍵,而降低血脂對緩解患者病情也有重要作用。達格列凈是一種SGLT-2 抑制劑,患者用藥后可使腎小管對葡萄糖的吸收能力減弱,促使葡萄糖在其尿液中的有效排泄,繼而可達到控制血糖的目的[2]。此藥物治療期間輔助二甲雙胍治療,對患者癥狀改善具有顯著作用。對此,本研究特選取相關病例,對達格列凈輔助二甲雙胍治療的有效性進行評價?,F(xiàn)報告如下。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      本次研究對象均為無錫市惠山區(qū)第二人民醫(yī)院內分泌科收治的2型糖尿病患者,共50例,病例篩選時間范圍為2019年1月-2020年12月,以治療方案實施差異性展開對比分組,即25例對照組為納選病例,男共抽取14例,女共抽取11例,年齡抽取介于40-78歲范圍內,中位水平(57.48±10.28)歲;25例研究組為納選病例,男共抽取16例,女共抽取9例,年齡抽取介42-77歲范圍內,中位水平(57.81±10.35)歲;納入標準:①均經(jīng)臨床確診為2型糖尿病[3];②年齡抽取介于40-78歲;③對治療相關藥物無禁忌癥或過敏者;④自愿對知情同意書進行簽署,且依從性良好。排除標準:①患有全身性疾病、腫瘤疾病或重癥感染疾病者;②患有嚴重性肝腎功能不全或創(chuàng)傷疾病者;③患有急性心梗或嚴重性心功能不全者。組間自然信息均未見明顯差異,均衡可比(P>0.05)。

      1.2方法

      對照組納入病例均予口服達格列凈以治療,使用劑量及次數(shù):10mg/次,1次/d;研究組納入病例基于上述治療輔助二甲雙胍治療,同樣采取口服方式,使用劑量及次數(shù):0.5mg/次,3 次/d,餐后服用。均持續(xù)治療3個月。

      1.3觀察指標

      觀測并對比兩組患者治療后血糖(空腹血糖、餐后2h血糖分別對應FPG、2hPG)指標及血脂(三酰甘油、血清總膽固醇、低密度膽固醇、高密度膽固醇各指標分別對應TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1G)變化情況。

      1.4統(tǒng)計學分析

      將本研究所涉數(shù)據(jù),精準于版本SPSS22.0中錄入,計量數(shù)據(jù)應用()的形式進行描述,匹配t檢驗對結果進行驗證。P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

      2.結果

      2.1所測兩組治療后血糖水平對比

      治療后研究組的FPG、2hPG指標評定結果中,數(shù)值水平均呈更低范圍,與對照組相比優(yōu)勢明顯,組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。詳見表1。

      2.2所測兩組治療后血脂水平對比

      治療后研究組的TG、TC、LDL-C、HDL-C指標評定結果中,TG、TC、LDL-C、HbA1G各項數(shù)值水平均呈更低范圍,HDL-C水平則呈更高范圍,與對照組相比優(yōu)勢明顯,組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。詳見表2。

      3.討論

      2型糖尿病患者機體仍具備產(chǎn)生胰島素的能力,部分患者甚至會超出胰島素分泌正常值,但其體內胰島素無較大作用,因此對胰島素仍存在一定需求。二甲雙胍是現(xiàn)階段臨床治療2型糖尿病患者的常用藥物??墒蛊潴w內外周組織對葡萄糖的攝取利用率大大提升,對其體內胰島素的敏感度具有良好的調整作用,繼而可使胰島素抵抗問題得以有效解決。單一采用二甲雙胍對2型糖尿病患者進行治療,但往往會出現(xiàn)血糖控制不良的癥狀,對病情發(fā)展無法進行有效控制。因此,基于二甲雙胍治療,予以輔助其他藥物可有效控制2型糖尿病患者病情發(fā)展。達格列凈是臨床常用的鈉葡萄糖轉運蛋白的抑制劑,可降低2型糖尿病患者腎小管對葡萄糖的重吸收,降幅控制在30%~50%作用,如此可使其尿糖的釋放能力大大降低,同時可改善其血漿中葡萄糖的水平。為2 型糖尿病患者臨床采取達格列凈治療,并輔助二甲雙胍治療,可有使糖尿病腎病、糖尿病足等疾病發(fā)生率大大降低,提高其用藥安全性。本研究結果顯示,治療后,研究組的血糖、血脂水平較對照組均更具優(yōu)勢,充分證明了罹患2型糖尿病患者,臨床予以達格列凈治療時,輔助二甲雙胍治療的有效性。

      綜上,基于達格列凈治療,予以2型糖尿病采取輔助二甲雙胍治療方案的治療效果更加顯著,不僅可提升血糖控制效果,而且可促進其血脂狀況的積極改善,價值十分突出。

      參考文獻

      [1]陳曉蕾,賈農(nóng),蔡麗萍,等.達格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病患者的臨床觀察[J].云南醫(yī)藥,2018,039(002):145-146.

      [2]宋金方,張亮,林維娜,等.達格列凈或西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效對比研究[J].實用藥物與臨床,2019,022(003):253-255.

      [3]蔡淳.遵循指南 規(guī)范實踐《國家基層糖尿病防治管理指南(2018)》管理基本要求部分解讀[J].中華內科雜志,2019,58(2):147-149.

      [4]楊艷玲,湯云昭,倪長霖,等.達格列凈聯(lián)合二甲雙胍與吡格列酮治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國慢性病預防與控制,2019,190(08):55-58.

      無錫市惠山區(qū)第二人民醫(yī)院

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