升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯聯(lián)合西藥治療脾虛濕勝型2型糖尿病性腹瀉臨床效果

張金華 王金華

摘要：目的：研究分析升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯協(xié)同藥物醫(yī)治2型糖尿病腹瀉患者的臨床功效。方法：選擇70例2型糖尿病腹瀉患者，將其任意分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每一組35例，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)脫落患者1例，對(duì)照組出現(xiàn)脫落患者2例。對(duì)照組使用西醫(yī)基本醫(yī)治，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯醫(yī)治。每組患者均醫(yī)治28天，觀察每組醫(yī)治前后獨(dú)立大便頻次、及中醫(yī)學(xué)病癥得分和生活品質(zhì)得分及血糖、飯后2h血糖值、糖化血紅蛋白濃度水準(zhǔn)，并鑒定臨床醫(yī)學(xué)功效。結(jié)果：醫(yī)治后，每組病人獨(dú)立大便頻次、中醫(yī)學(xué)病癥得分、生活品質(zhì)得分及血糖、飯后2h血糖值、糖化血紅蛋白濃度水平均顯著降低（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在可比性，（P<0.05）。結(jié)論：升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯聯(lián)合西藥治療大大提高脾胃虛濕勝型2型糖尿病腹瀉病人治療效果，改善其生活品質(zhì)

關(guān)鍵詞：升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯;2型糖尿病患者;腹瀉;脾胃虛濕勝型

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-154-01

2型糖尿病患者是因?yàn)樯眢wβ體細(xì)胞代謝胰島素不夠或是靶細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感造成的以血糖高為主導(dǎo)的代謝病。本研究組選用升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯協(xié)同藥物對(duì)2型糖尿病腹瀉患者開(kāi)展干涉，現(xiàn)匯報(bào)以下。

1.材料與方法

1.1一般材料

選擇2020年1月-2021年1月在醫(yī)院治療的70例脾胃虛濕勝型2型糖尿病腹瀉患者病人，參考早期判別分析臨床試驗(yàn)結(jié)果及有關(guān)參考文獻(xiàn)，本試驗(yàn)的總樣本數(shù)為70例，運(yùn)用任意編碼序列器轉(zhuǎn)化成1～70的任意編碼排序，入組病人按照就醫(yī)序列編碼，分入實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每一組患者35例。研究過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)脫落患者1例，對(duì)照組出現(xiàn)脫落患者2例。兩組病人性別、年紀(jì)、現(xiàn)病史、病況等層面的比較，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)方面診斷標(biāo)準(zhǔn)2型糖尿病患者的確診參考中

診斷標(biāo)準(zhǔn)：血糖值≥7.0mmoI/L，飯后2h血糖≥mmoI/L;糖化血紅蛋白濃度≥6.5%;在伴隨典型血糖高或是血糖危像病癥的病人，隨機(jī)血糖≥11.1mmoI/L。

1.3一般方法

兩組病人使用糖尿病飲食，硫酸二甲雙胍片0.5g，每日3次;阿卡波糖片50mg，每日3次。對(duì)照組給予富馬酸曲美布汀，每一次0.2g，每日3次。治療過(guò)程為28天。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基本上使用內(nèi)服升陽(yáng)除濕氣防風(fēng)湯進(jìn)行治療：赤芍30g、防風(fēng)12g、白術(shù)茯苓6g、茯苓6g、赤芍6g。每日1劑，由醫(yī)院門診煎中藥室煎煮，每劑煎至300mL，散裝2袋，每一次1袋，每日2次，早晚飯前服用，共醫(yī)治28天。

1.4療效觀察

觀察每組醫(yī)治前后獨(dú)立大便頻次、及中醫(yī)學(xué)病癥得分和生活品質(zhì)得分及血糖、飯后2h血糖值、糖化血紅蛋白濃度水準(zhǔn)，并鑒定臨床醫(yī)學(xué)功效。

2結(jié)果

2.1兩組病人醫(yī)治前后大便頻次比較

醫(yī)治后，每組病人大便頻次較醫(yī)治前顯著降低（P<0.05）;醫(yī)治后，實(shí)驗(yàn)組大便頻次顯著小于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組病人醫(yī)治前后中醫(yī)學(xué)病癥得分較為

醫(yī)治前，兩組病人中醫(yī)學(xué)病癥（排便胃脘痛、肚脹腸鳴、食欲不佳、疲憊困乏、口干）得分較為，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備對(duì)比性。醫(yī)治后，每組病人中醫(yī)學(xué)病癥各類得分均較醫(yī)治前顯著降低（P<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組顯著小于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3兩組病人醫(yī)治前后生活品質(zhì)得分較為

醫(yī)治前，兩組病人生活品質(zhì)（整體身心健康、生理作用、生理學(xué)職責(zé)，身體痛疼、魅力、感情職責(zé)、社會(huì)意識(shí)形態(tài)、身心健康、身心健康轉(zhuǎn)變）得分較為，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備對(duì)比性。醫(yī)治后，每組病人生活品質(zhì)各類得分均較醫(yī)治前顯著降低（P<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組顯著小于對(duì)照組（P<0.05）。

2.4兩組患者血糖水平對(duì)比

醫(yī)治前，兩組病人空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白水準(zhǔn)較為，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備對(duì)比性。醫(yī)治后，每組病人空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白水準(zhǔn)均較醫(yī)治前顯著降低（P<0.05）;醫(yī)治后，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白水準(zhǔn)小于對(duì)照組，但差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

3.討論

中醫(yī)將糖尿病腹瀉患者歸屬于中醫(yī)藥學(xué)“胃脘痛”等范圍，胃脘痛是病發(fā)之本，濕盛是胃脘痛病發(fā)之標(biāo)，脾胃虛則中焦，胃腸道紊亂，造成胃腸道功能問(wèn)題，進(jìn)而造成水濕，新陳代謝紊亂，產(chǎn)生以血糖高為主導(dǎo)的糖尿病[2]。升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯為，由赤芍、防風(fēng)、白術(shù)、茯苓、赤芍構(gòu)成。赤芍為君藥，辛溫燥烈、升心陽(yáng)而開(kāi)諸郁，赤芍體輕佻，能去肌膚腠理之濕，治理飲之澼囊，蓋燥脾以祛濕。當(dāng)代科學(xué)研究表明以赤芍為藥的二術(shù)煎大大提高糖尿病患者腹疼、腹瀉的癥狀，提升病人生活品質(zhì)，復(fù)發(fā)低。白術(shù)茯苓辛溫，具備健脾化濕作用，在補(bǔ)氣，補(bǔ)血，無(wú)汗能發(fā)，有汗能止方面作用明顯，白術(shù)茯苓有止胃脘痛功效，根據(jù)健脾化濕作用調(diào)整胃腸功能。升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯中的單味中藥材、合方均具備調(diào)整調(diào)整腸胃粘膜天然屏障功效，充分發(fā)揮其大大提高腸胃作用的效用。

參考文獻(xiàn)

[1]崔鶴蓉，王睿林，郭文博，等.茯苓的化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].西北藥學(xué)雜志，2019，（5）.694-700.

[2]鄧永志，包揚(yáng)，徐凱，等.針刺聯(lián)合溫腎暖脾通絡(luò)法治療糖尿病性腹瀉[J].吉林中醫(yī)藥，2019，（4）.538-540，544.

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