孔雅俊

很多孕婦在妊娠初期很容易引起妊娠流產(chǎn)。那么，流產(chǎn)的原因是什么？我們需要怎么避免？先光流產(chǎn)是指孕婦有流產(chǎn)的癥狀，但沒有真正的流產(chǎn)，寶寶還在子宮里。很多就是已經(jīng)懷孕了準(zhǔn)媽媽自己確沒有發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有懷孕，在這段時(shí)間內(nèi)，結(jié)果進(jìn)行了非常激烈的運(yùn)動(dòng)，那么就會(huì)直接導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。不管是哪方面的原因引起的先兆流產(chǎn)，我們的孕婦都不要太擔(dān)心。一般來說，應(yīng)該在第一時(shí)間到醫(yī)院通過醫(yī)生的檢查聽從醫(yī)生的囑咐進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐P床休息。只要不是遺傳方面的問題，胎兒都是可以存活下來的，可以順利生產(chǎn)一個(gè)健康的寶寶。

首先，我們必須從先兆流產(chǎn)的原因開始。其中大部分都是由于孕婦過度的勞累或其他外部原因引起的，常常因小腹輕微疼痛或者陰道出血而導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)。如果懷孕不到28周的出現(xiàn)有腹痛、出血、子宮擴(kuò)張等癥狀的話，那就被稱為先光流產(chǎn)。妊娠12周以內(nèi)被稱為早期先兆流產(chǎn)，妊娠12周后的為晚期先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)主要主的現(xiàn)象就是陰道有少量的出血。根據(jù)出血量在陰道內(nèi)的積蓄時(shí)間，可以觀察顏色是紅色、粉色、還是濃褐色等。有時(shí)伴隨著輕微的腹痛、落下感、腰酸、腹部膨脹。從民俗傳統(tǒng)來看，墮胎最重要的依據(jù)就是會(huì)有見紅的現(xiàn)象。

先兆流產(chǎn)的原因很多，可分為染色體異常、母體因素和環(huán)境因素。染色體異常主要包括數(shù)量異常和結(jié)構(gòu)異常。研究表明，50%-60%的孕婦在早期自然流產(chǎn)時(shí)有染色體異常。如果夫妻一方有染色體異常，可能會(huì)遺傳給后代，導(dǎo)致流產(chǎn)或反復(fù)流產(chǎn)。如果是這個(gè)因素造成的，先兆流產(chǎn)往往是不可避免的。母體因素：孕婦是否有全身性疾病，如感染、貧血、慢性腎炎、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等;或不良習(xí)慣，如吸煙、飲酒，可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。環(huán)境方面：如果婦女長(zhǎng)時(shí)間暴露在高輻射區(qū)或接觸過多含鉛產(chǎn)品，也可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。

為了避免先兆流產(chǎn)的發(fā)生，夫妻雙方都應(yīng)該提前規(guī)劃一個(gè)良好的生育時(shí)間，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下。我們就如何預(yù)防先兆流產(chǎn)做以下分析：

1.我們應(yīng)該好好休息，不要過度勞累。不要做太多的體力勞動(dòng)，尤其是那些增加腹部壓力的工作，比如提水和搬運(yùn)東西。在家做家務(wù)時(shí)，要避免危險(xiǎn)動(dòng)作，適當(dāng)做一些力量較小的家務(wù)。

2.防止外傷。外出時(shí)請(qǐng)穿上平底鞋，注意不要在懷孕早期的時(shí)候外出游玩。初期懷孕時(shí)，胎盤的附著不太強(qiáng)，所以我們應(yīng)該避免在振動(dòng)環(huán)境中工作。如果你長(zhǎng)期在振動(dòng)環(huán)境中工作，會(huì)導(dǎo)致早期的妊娠流產(chǎn)，所以提前懷孕應(yīng)該注意工作和休息的結(jié)合。

3.要注意營(yíng)養(yǎng)平衡，不要吸煙和飲酒，為了避免腸胃不舒服，每天都要吃一些清淡的食物。早期妊娠時(shí)建議適當(dāng)攝取維生素E，可以保護(hù)胎兒。因此，在懷孕期間，可以多吃一此富含維生素E的食物，如硬堅(jiān)果、豆制品等。

4.節(jié)制性生活。性生活時(shí)腹部受到的擠壓和宮頸受到的刺激，這個(gè)時(shí)候會(huì)發(fā)生宮縮，因此在孕早期胎盤的附著尚不牢靠的時(shí)候這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)宮縮就非常容易導(dǎo)致流產(chǎn)，所以妊娠早期應(yīng)禁止性生活。

5.保持心情愉快。孕婦在懷孕初期還必須保持一種安定、舒適的心情。在我們的生活中，我們可以喝更多新鮮的牛奶，這樣不僅可以幫助孕婦預(yù)防骨質(zhì)疏松，還可以穩(wěn)定孕婦的心情，還有橘子，芹菜和其他高纖維的水果和蔬菜也可以盡量多吃一些。這些都可以去除熱量，補(bǔ)充維生素，還可以讓心情更愉快。

6.保持身體清潔，尤其是會(huì)陰。生殖道炎癥也是流產(chǎn)的原因之一，懷孕期間，陰道分泌物會(huì)增多，所以外陰清潔工作非常重要。孕婦應(yīng)堅(jiān)持每晚清洗外陰，如有必要，一天兩次。一旦陰道炎發(fā)生，應(yīng)立即治療。

7.如果孕婦有醫(yī)學(xué)上的并發(fā)癥，比如發(fā)燒，特別是高燒，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該趕緊找醫(yī)生治療，因?yàn)楦邿彩菚?huì)引起先兆流產(chǎn)的。此外，嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能不全也是流產(chǎn)的原因。如果出現(xiàn)上述醫(yī)學(xué)疾病，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正確治療，這樣可以防止先兆流產(chǎn)的發(fā)生。

8.現(xiàn)代女性都會(huì)用護(hù)膚品，當(dāng)然孕婦也不例外。我們不建議孕婦使用美白產(chǎn)品，因?yàn)槊腊桩a(chǎn)品會(huì)含有重金屬污染。建議孕婦使用普通的護(hù)膚品，但不要使用化妝品，化妝品中也會(huì)含有重金屬污染，長(zhǎng)期的使用容易產(chǎn)生重金屬含量高，這種物質(zhì)對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育是有害的及有可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。

9.未經(jīng)醫(yī)生許的情況下，不允許也是嚴(yán)禁各位準(zhǔn)媽媽亂服藥物的。

10.每位準(zhǔn)媽媽每?jī)芍苄璧结t(yī)院做孕檢一次，確保胎兒在腹中健康的成長(zhǎng)。

如果發(fā)生先兆流產(chǎn)，那么應(yīng)在第一時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，讓醫(yī)生檢查先兆流產(chǎn)的原因，做好對(duì)癥治療。如果是遺傳因素造成的，那么就不建議用醫(yī)療手段來保護(hù)胎兒，即使腹中胎兒得救了，也可能出現(xiàn)一些畸形的問題。如果排除遺傳因素，找出孕了酮分泌不足等其他方面一些原因?qū)е铝鳟a(chǎn)的，那么醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)措施保護(hù)胎兒，一般的治療措施有幾下幾種：

1.一般治療

如果第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)有先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象時(shí)，這個(gè)時(shí)候孕婦就要改善平常日常生活和飲食方面的注意。孕婦應(yīng)該充分的休息好，減少戶外活動(dòng)時(shí)間，嘗試盡量臥床的辦法。合理飲食，補(bǔ)充更多營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，禁止性生活，避免對(duì)子宮造成嚴(yán)重危害，積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。當(dāng)陰道出血停止時(shí)，孕婦應(yīng)休息兩周，才能恢復(fù)正常工作和生活。通常情況下，這種處置方法對(duì)于剛有先兆流產(chǎn)的孕婦來說更為實(shí)際。

2.中醫(yī)治療

如果腎虛導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，中醫(yī)可以用菟絲子、阿膠、桑葚、續(xù)斷等;如果是外傷所致，婦女可以服用小柴胡湯、當(dāng)歸、柴胡、生黃芪、升麻、桑葚、阿膠、續(xù)斷等。

3.藥物治療

如果孕婦需要使用藥物來保護(hù)胎兒，那就是最常見的孕酮。孕酮可以幫助女性妊娠，抑制子宮收縮癥狀的發(fā)生，提供有助于胎兒成長(zhǎng)和發(fā)展的環(huán)境。懷孕初期有先兆流產(chǎn)的女性，可以服用孕酮，或注射絨毛膜促性腺激素刺激黃體分泌更多孕酮。如果是先兆流產(chǎn)的妊娠晚期，可以采取一些鎮(zhèn)靜劑或阻滯劑來減少子宮收縮。此外，服用適量的維生素E能促進(jìn)胚胎發(fā)育，從而減少先兆流產(chǎn)的跡象。

先兆流產(chǎn)的原因有很多，如果看到陰道出血，不要在沒看醫(yī)生的情況下自己盲目保胎，這是非常不可取的。從優(yōu)生學(xué)的角度看，先兆流產(chǎn)也是優(yōu)勝劣汰的自然淘汰過程。如果沒有明顯誘因，只是因過度疲勞、腹部外傷、腹部手術(shù)引起先兆流產(chǎn)，只要醫(yī)生判斷胚胎健康，就可以保護(hù)胎兒;如果接觸有害物質(zhì)，如輻射、病毒等，胚胎發(fā)育異常占60%左右，此時(shí)發(fā)生先兆流產(chǎn)，不要盲目保護(hù)胎兒。如果保胎無望，終止妊娠后，準(zhǔn)媽媽需要半年或者一年半以后才能再次懷孕。據(jù)專家分析，先兆流產(chǎn)非常普遍，特別是對(duì)有流產(chǎn)史的家庭，要做好預(yù)防流產(chǎn)的工作就顯得更加重要了，通過以上的分析相信給很多準(zhǔn)媽媽們都做到了對(duì)預(yù)防先兆流產(chǎn)的科普作用。

總之，先兆流產(chǎn)問題應(yīng)該引起重視。懷孕是一個(gè)很漫長(zhǎng)的過程。在這個(gè)長(zhǎng)達(dá)十月的過程中孕婦的心理和情緒變化比較大。家人和朋友要多注意調(diào)節(jié)孕婦的飲食結(jié)構(gòu)，保證室內(nèi)環(huán)境的健康。如果孕婦有先兆流產(chǎn)的特點(diǎn)，一定要盡快到醫(yī)院做相關(guān)檢查，掌握病因，找到最好的解決辦法。

山西省汾陽醫(yī)院產(chǎn)科 032200