謝琳琳 楊 珺 吳義春 宋先兵

（安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，安徽 合肥 230601）

慕課（MOOC）是近些年來全球教育領(lǐng)域的創(chuàng)新研究熱點(diǎn)， 而這一概念是由加拿大學(xué)者布賴恩·亞歷山大（Bryan Alexander）和戴夫·科米爾（Dave Cormier）于2008 年提出的[1]。 國內(nèi)各級(jí)教育機(jī)構(gòu)也不斷對慕課進(jìn)行深入探討和研究，越來越多的課程也將慕課這一教學(xué)形式引入其教學(xué)過程中，取得了不錯(cuò)的教學(xué)效果和成績。 病理學(xué)做為一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變和轉(zhuǎn)歸，為防治疾病提供理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)， 但理論知識(shí)抽象難懂難以掌握，尤其對于繼續(xù)教育這一教育形式更難達(dá)到較好的教學(xué)效果，在此，我們將慕課教學(xué)這一形式引入其中，探討其方式方法和預(yù)期成果。

1 對于現(xiàn)階段病理學(xué)繼續(xù)教育的思考

（1）繼續(xù)教育實(shí)際學(xué)習(xí)中有很多的制約性，模式較為單一，其形式可以有舉辦學(xué)術(shù)講座、專題討論、進(jìn)修班等，但時(shí)間和地點(diǎn)多固定集中，需要參加繼續(xù)教育的學(xué)員利用工作之外的業(yè)余時(shí)間，使得很多在職在崗人員無法保質(zhì)保量地參加學(xué)習(xí)，很多學(xué)員無法滿足本單位的送培需求，學(xué)習(xí)時(shí)間和空間上諸多限制使得教學(xué)效果大大折扣[2]。 而遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn)稀缺，導(dǎo)致繼續(xù)教育實(shí)際效果不如人意，不利于病理學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)的多元化發(fā)展。

（2）病理學(xué)繼續(xù)教育形式相對固定，在信息網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展的今天， 缺乏適應(yīng)新局面的系統(tǒng)性培訓(xùn)，而且教學(xué)條件好壞不一，師資水平參差不齊，使得病理學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)存在諸多制約，影響病理學(xué)繼續(xù)教育的進(jìn)一步發(fā)展。

（3）病理學(xué)繼續(xù)教育相關(guān)制度欠完善。 雖然制定了多項(xiàng)規(guī)定為病理學(xué)繼續(xù)教育提供了制度保障，可以使參與病理學(xué)繼續(xù)教育的工作者有更多的學(xué)習(xí)教育提升的機(jī)會(huì)，但客觀上因?yàn)椴煌貐^(qū)、環(huán)境、醫(yī)院的差異性，監(jiān)管機(jī)制沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，使得繼續(xù)教育管理缺失，另外繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)不足的客觀局面，再加上與職稱、提拔等鼓勵(lì)機(jī)制脫節(jié)，降低了其持續(xù)發(fā)展的前景， 影響了參加病理學(xué)繼續(xù)教育的學(xué)員的主觀能動(dòng)性，大大限制了繼續(xù)教育的開展實(shí)施。

2 慕課（MOOC）參與病理學(xué)繼續(xù)教育模式的實(shí)踐性

（1）在線課程對于病理學(xué)繼續(xù)教育的必要性。 病理作為臨床診斷重要輔助科室， 工作者人數(shù)眾多、分布廣泛、且水平差距較大，而慕課課程可打破時(shí)間和空間的局限性，不受限于學(xué)歷背景、職稱層次的差異，從而使病理學(xué)繼續(xù)教育均等化。 不管是大城市“三甲”醫(yī)院還是偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層醫(yī)院的病理醫(yī)師，都能在慕課開放課程學(xué)習(xí)中擁有同等豐富的學(xué)習(xí)資源，縮小了不同層次的差異性，特別是國家信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善，有力地保障了硬件設(shè)施與通暢的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，使得慕課在線課程的實(shí)施得到了保證，發(fā)揮了其在繼續(xù)教育中的模式創(chuàng)新優(yōu)勢。

（2）慕課的多元化提高了病理學(xué)繼續(xù)教育效率[3]。慕課具備個(gè)體化、多元化的特點(diǎn)，能滿足適用于不同層次的病理學(xué)臨床工作者。 繼續(xù)教育的學(xué)員可以依據(jù)自身的條件，特點(diǎn)，比如工作需要、學(xué)歷背景、實(shí)踐能力等方面的差異性， 更好地有針對性地學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)個(gè)體化。 如針對不同職稱的學(xué)習(xí)者，有基礎(chǔ)理論、科研論文寫作、研究新理論知識(shí)和技術(shù)方法、專業(yè)專題培訓(xùn)等不同課程，有的放矢，滿足個(gè)體不同的學(xué)習(xí)需求，達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。 除了參與學(xué)習(xí)外，還可以組織相關(guān)測試取得學(xué)分，使得學(xué)習(xí)者有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，認(rèn)真投入，促進(jìn)了病理學(xué)臨床工作者的自學(xué)意識(shí)、加強(qiáng)了專業(yè)知識(shí)，將所學(xué)更好地應(yīng)用于臨床工作實(shí)踐中。

（3）慕課所倡導(dǎo)的互動(dòng)交流與教學(xué)效果兩者相輔相成。 慕課通過網(wǎng)絡(luò)傳授，改變了師生固定的定位關(guān)系，展現(xiàn)出互動(dòng)交流、平等互助的關(guān)系，擺脫了傳統(tǒng)病理學(xué)繼續(xù)教育模式的束縛，極大地方便了多層面的交流，也為及時(shí)答疑和討論提供了平臺(tái)[4-5]。 慕課互動(dòng)模式的多元化也是一大特點(diǎn)，電子郵箱、論壇、電子公告牌留言等都可以成為其互動(dòng)交流模式，還可以實(shí)時(shí)在線互動(dòng)， 使得病理學(xué)工作者在參與學(xué)習(xí)的過程中，一改往日的被動(dòng)學(xué)習(xí)，從而主動(dòng)通過討論、辯論、咨詢、答疑等多種方式交流學(xué)習(xí)心得，及時(shí)解決日常工作學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的疑慮和難點(diǎn)。

3 慕課（MOOC）在病理學(xué)繼續(xù)教育中應(yīng)用的設(shè)計(jì)

（1）首先建立完善的病理學(xué)繼續(xù)教育慕課課程體系。 課程體系的內(nèi)容可依據(jù)參加學(xué)習(xí)者的實(shí)際需求進(jìn)行規(guī)劃，具體有病理學(xué)基礎(chǔ)、教學(xué)研究、臨床醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等方面的課程。 參照國家高等院校病理學(xué)課程教學(xué)的目標(biāo)，制定適宜的繼續(xù)教育的教學(xué)內(nèi)容，并緊密聯(lián)系相關(guān)分支學(xué)科。

（2）教學(xué)模式、方法、手段多方位創(chuàng)新。 實(shí)踐性強(qiáng)、針對性高是病理學(xué)繼續(xù)教育的自身特點(diǎn)，在既往經(jīng)典傳統(tǒng)的接受式教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，增加如自學(xué)—指導(dǎo)式、問題—探究式等多種教學(xué)方法，將教師的講解、板書與視頻、PPT、音頻等相結(jié)合，應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)代化媒介，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中多種感官并用，增加其主動(dòng)性、積極性，在較短時(shí)間內(nèi)獲得更多的科學(xué)知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率[6]。

（3）加強(qiáng)病理學(xué)繼續(xù)教育中慕課的功能機(jī)制。 積極開設(shè)推動(dòng)慕課在病理學(xué)繼續(xù)教育中的應(yīng)用，并制定出適宜的相關(guān)激勵(lì)、保障和制約機(jī)制。 比如以學(xué)分、參與學(xué)習(xí)活動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)等舉措形式，激發(fā)廣大學(xué)習(xí)者對繼續(xù)教育——慕課的參與熱情；完善健全保證繼續(xù)教育的經(jīng)費(fèi)投入、教育質(zhì)量等方面可持續(xù)發(fā)展；探索出病理學(xué)繼續(xù)教育慕課這一模式與崗位晉級(jí)、 年終考評(píng)、職稱評(píng)定等方面掛鉤的具體方法，增加主動(dòng)學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，使病理學(xué)臨床工作者能提高業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)職業(yè)能力，促進(jìn)全面發(fā)展。

4 總結(jié)

臨床工作者需要樹立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，參與繼續(xù)教育培訓(xùn)可以不斷強(qiáng)化職業(yè)能力。 隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展， 基于數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)的新型教育模式——慕課，為病理學(xué)臨床工作者繼續(xù)教育帶來了新的學(xué)習(xí)機(jī)遇，學(xué)者可根據(jù)自身情況，靈活安排，多元化，碎片化的學(xué)習(xí)。 將慕課應(yīng)用于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，將推動(dòng)全國各級(jí)各地病理學(xué)臨床工作者之間的交流和互動(dòng)，加快提升職業(yè)水平能力，培養(yǎng)更多優(yōu)秀人才，從而推動(dòng)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)更好地發(fā)展。