張 佩 劉 芳

（山東協(xié)和學(xué)院，山東 濟(jì)南 250109）

教學(xué)模式是基于一定的教學(xué)理念和教學(xué)原則，在教學(xué)過程中必須遵守的穩(wěn)定教學(xué)活動的程序方法的策略體系。 教學(xué)模式的運用可以將抽象的理念和原則化為具體的策略。 而護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科相互滲透的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。 護(hù)理學(xué)專業(yè)課程對于專業(yè)發(fā)展起到舉足輕重的作用，如何通過專業(yè)課學(xué)習(xí)來培養(yǎng)出適應(yīng)終身發(fā)展和社會發(fā)展需要的專業(yè)人才？ 需要深化人才培養(yǎng)模式改革，掀起“課堂革命”，翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式。

1 政策背景

教育部提出：把質(zhì)量作為教育的生命線，堅持回歸常識、回歸本分、回歸初心、回歸夢想。 始終堅持以學(xué)習(xí)者為中心。 為不同層次、不同類型的受教育者提供個性化、多樣化、高質(zhì)量的教育服務(wù)，促進(jìn)學(xué)習(xí)者主動學(xué)習(xí)、釋放潛能、全面發(fā)展。 《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020 年）》中指出：信息技術(shù)對教育具有重要影響，必須予以高度重視。 注重學(xué)思結(jié)合，倡導(dǎo)啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)作用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享。 《國家教育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》中強(qiáng)調(diào)：深化高等教育教學(xué)改革， 要積極推行以學(xué)生為中心的啟發(fā)式、合作式、參與式和研討式的學(xué)習(xí)方式，注重學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。 教育信息化實現(xiàn)新突破，形成信息技術(shù)與教育融合創(chuàng)新發(fā)展的新局面， 增強(qiáng)學(xué)習(xí)的便捷性、靈活性，提高社會責(zé)任感、創(chuàng)新精神和實踐能力，提升自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。

2 我國護(hù)理學(xué)專業(yè)課程線上教學(xué)模式的現(xiàn)狀

2.1 線上教學(xué)應(yīng)用廣泛，自主學(xué)習(xí)提升明顯

疫情使全國高等教育開始實現(xiàn) “停課不停教、停課不停學(xué)”。 各類信息化平臺和線上教學(xué)資源鋪天蓋地，一時席卷了整個中國教育界。 信息化教學(xué)如火如荼地開展起來。 疫情助推了課堂教學(xué)模式的大反轉(zhuǎn)，大變革。 線上教學(xué)指通過互聯(lián)網(wǎng)、移動設(shè)備等傳播媒體實施教學(xué)的形式。 線上教學(xué)通過最大化地利用各種教學(xué)資源， 通過網(wǎng)絡(luò)傳播途徑跨越時間和空間的限制，不再局限于傳統(tǒng)線下教學(xué)方式的束縛。 線上教學(xué)可以讓學(xué)生擁有更多的選擇權(quán)，可以利用線上課堂更好地開展自主學(xué)習(xí)[1]。 線上教學(xué)也力推護(hù)理學(xué)專業(yè)課程教學(xué)模式的變革，真正實現(xiàn)“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”，有效地提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，是我國護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇。

2.2 線上教學(xué)多模式開展，課堂質(zhì)量優(yōu)化提高

目前，護(hù)理學(xué)專業(yè)課程中常用的教學(xué)模式有翻轉(zhuǎn)課堂、情景模擬聯(lián)合參與式教學(xué)模式、虛擬仿真教學(xué)、PBL 和TBL 雙軌教學(xué)和CBE 教學(xué)方法等。

翻轉(zhuǎn)課堂在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生自主探究能力、提升團(tuán)隊合作能力、提高課堂參與度、促進(jìn)當(dāng)堂知識掌握，提高自主學(xué)習(xí)性等方面均表現(xiàn)出特有的優(yōu)勢[2]。 情景模擬聯(lián)合參與式教學(xué)模式通過模擬仿真真實的病例情景，學(xué)生對角色進(jìn)行扮演，使學(xué)生身臨其境地感受，將單調(diào)枯燥的靜態(tài)課堂轉(zhuǎn)化為豐富活躍的動態(tài)課堂，是一種創(chuàng)新的教學(xué)模式。 增強(qiáng)了團(tuán)隊合作意識，樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的主人翁意識；增強(qiáng)學(xué)生的崗位職業(yè)能力[3]。 虛擬仿真教學(xué)通過為學(xué)生提供逼真、生動的學(xué)習(xí)情境，讓實踐教學(xué)更加形象生動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；幫助學(xué)生參與到“真實”的護(hù)理工作中，徹底打破時間與空間的限制，大大降低消耗，節(jié)約成本；有效地避免職業(yè)損傷，提高其安全性。 PBL 和TBL雙軌教學(xué)將學(xué)習(xí)的主導(dǎo)權(quán)交給學(xué)生，教師成為學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者與促進(jìn)者，加強(qiáng)了師生的交流，提高學(xué)習(xí)自主性，增強(qiáng)團(tuán)隊意識，提升溝通交流能力，提高學(xué)習(xí)效率和臨床思維能力。 勝任力本位 （Competency based education，CBE）教育教學(xué)方法，注重發(fā)揮學(xué)生的自主性，提高學(xué)生的職業(yè)核心勝任力，促進(jìn)教學(xué)相長。 提高學(xué)生對他人情感的敏感性， 加強(qiáng)人際溝通表達(dá)能力， 學(xué)會換位思考，為他人著想，增強(qiáng)學(xué)生的共情能力[4]。

多種教學(xué)模式配合線上教學(xué)的聯(lián)合運用能夠有效地推進(jìn)護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的課堂改革，優(yōu)化提升課堂教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生綜合素質(zhì)能力。

2.3 線上教學(xué)資源豐富，課堂氣氛互動活躍

線上教學(xué)對比傳統(tǒng)課堂，可隨時提供課堂教學(xué)中更優(yōu)質(zhì)的教育資源，如視頻、音頻、動畫、微課等，更直觀地給學(xué)生進(jìn)行展示。 學(xué)生可以不拘泥時間地點來無限制地回放、觀看直播課堂、教學(xué)視頻。 還根據(jù)自己掌握知識的情況來鞏固薄弱環(huán)節(jié)，個性化資源充分調(diào)動學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提高學(xué)習(xí)效率。 也可以隨時利用信息化平臺提問，教師實時互動回答。 師生之間的溝通不受約束，有效增進(jìn)感情交流[5]。

3 存在問題

3.1 在線教學(xué)時空分離引起情感交流不足

線上教學(xué)主要依靠電子軟件和電子設(shè)備進(jìn)行，長時間盯著電子屏幕，容易造成學(xué)生視覺疲勞、思維遲鈍和分心，不利于身心健康。 線上教學(xué)平臺受制于教育設(shè)備、教學(xué)環(huán)境等客觀因素的影響，不能滿足實驗實訓(xùn)的需要；線上教學(xué)面對的用戶較多，教師難以兼顧所有學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)效率，在某種程度上會引起教與學(xué)的偏離和對立[6]。

3.2 在線教學(xué)過程缺乏雙向持久互動

少部分學(xué)生完成課堂簽到后，不進(jìn)入直播課學(xué)習(xí)或是學(xué)習(xí)中走神，老師由于直播或者講解，看不到屏幕對面學(xué)生學(xué)習(xí)的狀態(tài)。 僅通過搶答、提問、討論等形式來與學(xué)生互動交流，不能持續(xù)進(jìn)行雙向互動，

3.3 在線教學(xué)質(zhì)量不能持續(xù)監(jiān)控反饋

教學(xué)平臺多樣化服務(wù)于教學(xué)，可以記錄學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)的時間、成果等，可以客觀真實記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，但不能持續(xù)監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)。 線上教學(xué)的監(jiān)督管理和質(zhì)量保證方面有一定的折扣。 如學(xué)生正常簽到，在老師布置任務(wù)或者觀看任務(wù)點時做與學(xué)習(xí)無關(guān)的事情。

4 解決對策

如何有效提高線上教學(xué)的教學(xué)效果，需要兼顧個性與統(tǒng)一，線上線下指導(dǎo)雙向互動，完善教學(xué)監(jiān)控。

4.1 教學(xué)統(tǒng)一性與個體差異性相融合——體現(xiàn)人文關(guān)懷

線上教學(xué)要求教師既要按照大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，依據(jù)教學(xué)計劃整體推進(jìn)、講求進(jìn)度，又要考慮如何兼顧學(xué)有困難的少數(shù)學(xué)生。 教師通過適當(dāng)放緩教學(xué)進(jìn)度、降低難度，在教學(xué)時體現(xiàn)層次和梯度，同時加強(qiáng)與學(xué)有困難學(xué)生的聯(lián)系，針對性地指導(dǎo)幫扶，融入人文關(guān)懷，加強(qiáng)師生情感交流。

4.2 線上學(xué)習(xí)與線下指導(dǎo)相融合——體現(xiàn)雙向互動

線上學(xué)習(xí)使學(xué)生只能以收看收聽作為主要的學(xué)習(xí)方式，通過設(shè)置現(xiàn)場合作、小組討論、個案交流、情景模擬等環(huán)節(jié)，來促進(jìn)線上課堂的師生互動。 同時在課前、課中、課后，老師通過電話、微信、QQ 群等多種方式給學(xué)生指點迷津、答疑解惑，使學(xué)生線上學(xué)習(xí)與教師線下指導(dǎo)有機(jī)融合，促進(jìn)教學(xué)的雙向互動。

4.3 導(dǎo)學(xué)研學(xué)與反饋評價相融合——完善教學(xué)監(jiān)控

如何能夠調(diào)動學(xué)生持久的學(xué)習(xí)激情，保證線上教學(xué)效果。 教師可以通過課前布置任務(wù)單進(jìn)行自學(xué)、課中布置教學(xué)討論等進(jìn)行導(dǎo)學(xué)，課后布置臨床案例進(jìn)行研學(xué)，穿插作業(yè)、單元測試等，及時監(jiān)控教學(xué)效果，不定期組織線上問卷調(diào)查，了解掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

5 結(jié)語

綜上，線上教學(xué)模式促使傳統(tǒng)教學(xué)模式向?qū)W(xué)模式轉(zhuǎn)變，從教學(xué)為中心向?qū)W生自學(xué)為中心轉(zhuǎn)變，將籠統(tǒng)性、機(jī)械性的在線教學(xué)轉(zhuǎn)化為充滿人文關(guān)懷的互動性教學(xué)模式，充分利用師生情感互動，增強(qiáng)教學(xué)效果的監(jiān)控，進(jìn)而彌補在線教學(xué)模式的不足，促進(jìn)課堂革命的變革，提升課堂教學(xué)效果，提高護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理行業(yè)發(fā)展。