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      哪些人做MRI及CT檢查需要進行心理護理?

      2021-07-01 10:15:07朱雁
      健康之家 2021年1期
      關(guān)鍵詞:檢查室檢查者恐懼感

      朱雁

      MRI及CT檢查已成為臨床檢查最為常見的檢查,其中MRI是利用磁場和無線電波能量脈沖對人體內(nèi)器官和結(jié)構(gòu)進行成像的檢查。在許多情況下,MRI能夠比X射、CT提供信息更多。CT則是使用X射線對身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行計算機成像掃描。MRI及CT檢查雖已普遍,但還有部分患者在進行MRI及CT檢查時仍存在各種顧慮。尤其MRI檢查時間較長、噪音較大,且環(huán)境較特殊與封閉。易造成患者緊張和恐懼感加重,還有很多患者對其檢查缺乏了解,更加會出現(xiàn)焦慮情緒。因此,其進行心理護理,消除負面情緒以期獲得滿意的檢查效果十分必要。

      1 MRI及CT檢查心理影響因素

      環(huán)境因素:檢查時檢查者平躺于桶狀且狹長的磁體腔中,最先進行磁體腔內(nèi)為頭部,會有壓迫感,加上檢查室空氣流通不暢、噪聲等可引起幽閉恐懼癥。

      自身因素:與自身年齡、受教育程度及健康狀況等因素有關(guān)。有些失眠、神經(jīng)衰弱癥、心血管疾病的檢查者,會伴有頭暈、胸悶、心悸等不適,再進入檢查室癥狀加重。

      知識缺乏:在進行檢查前,醫(yī)護人員對其進行詳細的宣教,告知注意事項及可能存在的風險,導(dǎo)致檢查者心理過于緊張。

      2 MRI及CT檢查心理護理人群

      焦慮恐懼:多由疾病危害所造成的焦慮,害怕疾病出現(xiàn)嚴重結(jié)果。在進行檢查時,設(shè)備會發(fā)出異常響聲,其機器孔徑會使人感到壓力。有些患者檢查結(jié)束后,會由于胸悶造成呼吸困難,感到緊張及恐懼。

      不信任:對MRI及CT作用及目的認識不足,認為醫(yī)生及儀器不夠?qū)I(yè),因此,害怕多花錢,且查不出疾病原因,對其檢查處于不信任態(tài)度。

      逆反心理:多發(fā)生于文化程度低或社會閱歷較淺的患者,對各種檢查均保持懷疑態(tài)度,更有甚者覺得MRI及CT檢查為醫(yī)院謀取經(jīng)濟效益的手段,拒絕進行檢查。

      自疑心理:有些患者在進行第一檢查后,已經(jīng)較了解自身病情,而再次進行檢查,會認為得了不治之癥,出現(xiàn)憂心忡忡、惶恐不安、精神異常緊張等心理。

      幽閉恐懼癥:磁共振檢查在特殊環(huán)境下進行,掃描時間長、噪聲大,檢查環(huán)境相對封閉,容易使幽閉恐懼癥患者產(chǎn)生緊張和恐懼感。加之患者對磁共振掃描缺乏了解,更容易造成患者的焦慮情緒。因此,及時有效地對患者進行心理護理,消除負面情緒以期獲得滿意的檢查效果十分必要。

      兒童及老年人:因MRI檢查環(huán)境封閉且噪音大,再加上周圍環(huán)境不是兒童熟悉的環(huán)境,易增加患兒恐懼感而使其無法有效配合檢查,出現(xiàn)哭鬧、多動等情況致使影像質(zhì)量不高,偽影過多而無法精準判斷病情。而老年人則不熟悉檢查的過程,特別是初次接受磁共振檢查的患者,容易產(chǎn)生好奇心以及緊張感,因此,一定要消除不良的心理情緒。

      3 如何進行心理護理

      焦慮恐懼型:對于這類檢查者,醫(yī)護人員需有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,操作時應(yīng)流暢及熟練,從而獲得檢查者信賴。切忌在檢查中談?wù)摬∏?,以免引起檢查者疑慮和緊張情緒。對由于機器發(fā)出的異響患者感到呼吸困難、胸悶時,應(yīng)多給予檢查者關(guān)心,并囑咐其平臥,同時耐心解釋機器性能及簡單原理,告知檢查者這種感覺均是由心理過度緊張所造成的,稍做休息便能有效緩解。

      不信任型:對于這類檢查者,應(yīng)耐心進行解釋,穩(wěn)定患者情緒,說明檢查意義,并親切詢問患者的內(nèi)心感受,真誠地提供各種幫助獲取信任。

      逆反型:這類檢查者需耐心向其解釋,并給予正確的引導(dǎo),讓其相信科學(xué)、醫(yī)院、醫(yī)生,主動配合檢查。

      自疑型:對這類檢查者,應(yīng)采用尊重、暗示、安慰及熱情解釋等方法,解除檢查者疑慮及心理負擔。可在檢查前,主動與患者交談,說明此檢查為病情需要,讓此檢查更為準確及清晰。

      幽閉恐懼癥:(1)需清楚了解此類檢查者既往史及對其檢查恐懼程度,應(yīng)詳細告知檢查室空間大小、所需時間、噪音特點等,可讓其觀察他人檢查過程。(2)在檢查者進入掃描孔以及檢查過程中,需保持與檢查者通話,必要時可讓其家屬陪同進入掃描室,減少檢查者恐懼感。(3)播放一些輕松的音樂,或?qū)呙杩變?nèi)燈打開,增加空間感。(4)鼓勵患者分享其他病例的成功經(jīng)驗,對患者每一次的進步及時給予肯定,鼓勵患者使患者樹立克服困難的信心。

      兒童及老年人:在接觸兒童時態(tài)度應(yīng)溫和、耐心,說明檢查為無痛檢查。還可給予其鼓勵與安慰,針對其喜歡表揚、注意力易分散的性格特點,在檢查前由醫(yī)護人員或父母將一些有趣的小故事,以此來調(diào)動兒童的積極性,可提高檢查配合度。對于心理素質(zhì)較為脆弱的老年患者,要以恭敬的態(tài)度耐心與其交談,緩慢地回答患者的咨詢,耐心地給予解釋,消除其顧慮,并且還要將檢查過程詳細告知老年患者,使其了解檢查過程中可能發(fā)生的問題,使其提前做好心理準備。

      心理護理并非僅限于檢查前和檢查時,檢查后也有必要為患者進行心理護理。醫(yī)護人員應(yīng)在檢查完畢后詢問患者內(nèi)心感受,對患者的配合給予贊賞。對于急于了解檢查結(jié)果的患者,為避免其出現(xiàn)負性情緒,還應(yīng)該以通俗易懂的語言介紹檢查結(jié)果,消除其顧慮。且為了保證CT、MRI增強掃描患者心理護理的順利進行,需要加強護理人員的綜合素質(zhì),認真做好護患溝通工作,達到最佳護理效果。

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