探討危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

張小燕

摘要：目的：分析危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2021年1月～2022年1月貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院收治的100例患者，護(hù)理人員40名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者50例和護(hù)理人員20名。實(shí)驗(yàn)組給予危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理。比較兩組護(hù)理滿意率，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、急救護(hù)理及健康教育等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率，病房管理，基礎(chǔ)護(hù)理，急救護(hù)理以及健康教育等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P < 0.05） ，兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） 。結(jié)論：神經(jīng)外科護(hù)理管理應(yīng)用危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效提高護(hù)理滿意率，改善生活質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)管理;神經(jīng)外科;護(hù)理管理

神經(jīng)外科是外科學(xué)中的一個(gè)分支，主治由于外傷導(dǎo)致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)性疾病的科室，神經(jīng)外科疾病患者病情大多比較復(fù)雜，且病情嚴(yán)重，易合并多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。如果護(hù)理方法不當(dāng)，很容易造成嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，甚至威脅患者預(yù)后以及生命安全[2]。危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)管理有利于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高護(hù)理人員的積極心態(tài)，改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。本研究分析危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月～2022年1月貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院收治的100例患者，護(hù)理人員40名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者50例和護(hù)理人員20名。實(shí)驗(yàn)組患者年齡45～65歲，平均年齡（48.37±1.66） 歲;護(hù)理人員年齡22～28歲，平均年齡（25.57±1.28） 歲。對(duì)照組患者年齡43～68歲，平均年齡（48.67±1.85） 歲;護(hù)理人員年齡23～27歲，平均年齡（25.77±1.35） 歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理。主要包括密切監(jiān)測(cè)患者的病情，針對(duì)壓瘡、跌倒等危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，上報(bào)討論，實(shí)施合理預(yù)防措施。

實(shí)驗(yàn)組給予危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)管理。（1） 加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理工作順利開展。開展護(hù)理安全以及相關(guān)的教育講座，向護(hù)理人員講解相關(guān)案例，對(duì)護(hù)理人員可起到教育以及警示作用，將護(hù)理過程中存在的安全隱患以及護(hù)理問題作為探究重點(diǎn)，指導(dǎo)護(hù)理人員如何吸取教訓(xùn)，找到發(fā)生護(hù)理問題的原因。（2） 加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。將專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行外派學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn);加強(qiáng)各個(gè)科室護(hù)理人員的交流，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能力以及防范意識(shí)。（3） 加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流。神經(jīng)外科很多疾病屬于突發(fā)疾病，病情嚴(yán)重，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)實(shí)行護(hù)理措施，并注意加強(qiáng)與患者以及家屬溝通，尊重患者，耐心傾聽患者訴說，解答患者疑惑，鼓勵(lì)以及安慰患者，讓患者感受到尊重以及關(guān)心。（4） 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員心理狀態(tài)的關(guān)注。關(guān)心護(hù)理人員的生活以及工作情況，肯定護(hù)理人員的工作成果，使護(hù)理人員在面對(duì)每個(gè)患者中可以保持積極、健康向上的態(tài)度，通過培訓(xùn)提高護(hù)理人員處理事務(wù)的能力以及專業(yè)知識(shí)。如果發(fā)生突發(fā)事件，可以快速冷靜下來，沉穩(wěn)、有序地解決問題，降低護(hù)患矛盾的發(fā)生率，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意率，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、急救護(hù)理以及健康教育等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%） 表示，行χ²檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意率比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） 。見表1。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、急救護(hù)理以及健康教育等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） 。見表2。

2.3 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

對(duì)照組中用藥差錯(cuò)出現(xiàn)2例，非計(jì)劃性拔管5例，皮膚損傷3例，跌倒以及壓瘡出現(xiàn)5例;實(shí)驗(yàn)組無用藥差錯(cuò)、皮膚損傷，非計(jì)劃性拔管1例，跌倒以及壓瘡1例。組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） 。見表3。

2.4 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） 。見表4。

3 討論

神經(jīng)外科患者大多病情嚴(yán)重、復(fù)雜，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高[4]。神經(jīng)外科疾病主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的創(chuàng)傷進(jìn)行疾病，病情發(fā)展較快，具有較高的致殘率和死亡率。在治療以及護(hù)理操作過程中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要由多種因素造成，比如護(hù)理人員、患者自身因素等[5]?；颊咦陨硪蛩刂饕獮榛颊咝睦沓惺苣芰?、病情、年齡、身體狀態(tài)等[6]。而護(hù)理人員因素主要為護(hù)理人員法制意識(shí)、職業(yè)素質(zhì)水平、業(yè)務(wù)能力、護(hù)患溝通、臨床經(jīng)驗(yàn)及配合等。在神經(jīng)外科護(hù)理管理中應(yīng)用危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)管理，以患者為中心，評(píng)估危險(xiǎn)因素，完善護(hù)理制度，加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理流程，護(hù)理記錄，加強(qiáng)管理，病房巡視，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定操作，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、急救護(hù)理以及健康教育等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較無顯著性差異。

綜上所述，在神經(jīng)外科護(hù)理管理中應(yīng)用危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效提高護(hù)理滿意率，改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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