戴莉

摘要：目的 血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血患者中的鑒別診斷效果及價值體會。方法 本次研究對象全部選自2019年10月至2020年12月之間在本院進行貧血檢查的56例患者為研究對象，其中28例為地中海貧血（觀察A組），另外28例為缺鐵性貧血（觀察B組）。將同期于本院接受健康體檢患者56例納入對照組。入組對象均接受血液檢驗，對比三組紅細胞參數(shù)。結果 觀察A、B組血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、紅細胞平均體積分布寬度、紅細胞平均體積以及紅細胞平均血紅蛋白相比于對照組，組間均存在明顯差異（P<0.05）。在血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、紅細胞平均體積分布寬度、紅細胞平均體積以及紅細胞平均血紅蛋白上，觀察A、B兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 血液檢驗紅細胞參數(shù)對貧血鑒別診斷的臨床價值較高，能夠有效判斷貧血類型及情況，為臨床提供詳實依據(jù)。

關鍵詞：貧血;血液檢驗;紅細胞參數(shù);鑒別診斷

【中圖分類號】R181.3+2 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-016-01

當人體血液中的血紅細胞容量在正常范圍以下則判定為發(fā)生貧血，疾病為臨床中常見的血液疾病。貧血會誘發(fā)頭暈，降低記憶力，對人們的正常生活及學習存在不良影響，低齡兒童發(fā)生貧血還會對生長發(fā)育及智力水平產生一定程度影響[1]。貧血類型多樣化，包括地中海貧血、缺鐵性貧血、巨幼紅細胞貧血、溶血性貧血、出血性貧血、再生功能障礙貧血，其中最為常見的為地中海貧血、缺鐵性貧血。臨床中通常借助血液檢查對貧血進行鑒別和診斷能夠準確判斷疾病及類型，便于及時接受治療，可有效降低疾病影響[2]。本次研究將本院接受檢查的貧血患者作為研究對象，研究目的為判斷血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血患者中的鑒別診斷效果及價值體會。詳情匯報如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象全部選自2019年10月至2020年12月之間在本院進行貧血檢查的56例患者為研究對象，納入觀察組，并依據(jù)貧血類型不同分為A、B兩組。將同期于本院接受健康體檢患者56例納入對照組。納入對象對研究知情并簽署同意文件;排除血液系統(tǒng)疾病患者、嚴重感染患者、精神意識障礙患者。觀察A組，男女比例為1：1，年齡15-66歲，均值（40.23±3.15）歲;觀察A組，男女比例為15：13，年齡16-66歲，年齡均值為（40.30±3.27）歲;對照組，男女比例為15：14，年齡14-67歲，年齡均值為（40.27±3.20）歲。以上研究對象的臨床基線資料相比具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

三組患者均進行常規(guī)宣教，告知血液樣本收集須知及禁忌，要求抽血前禁食、禁水不低于10小時，清晨空腹狀態(tài)抽取外周靜脈血（2mL），置于抗凝管中及時送檢?；烊肟鼓齽?，將血液和抗凝劑充分接觸確保均勻。所有樣本均由相同全自動血液細胞分析儀及團隊完成血液檢查，詳細記錄各項血液檢查指標。

1.3 觀察指標

記錄三組研究對象的血紅蛋白、紅細胞平均體積、紅細胞計數(shù)、紅細胞平均體積分布寬度以及平均紅細胞血紅蛋白。各項紅細胞參數(shù)正常標準為：血紅蛋白（110-160g/L），紅細胞平均體積（80-100fL），紅細胞計數(shù)（4.0-5.5×1012/L），紅細胞平均體積分布寬度（10%-16%），平均紅細胞血紅蛋白（25.5-35.5pg）[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS18.0表格中，分別以（）、（%）表示計量資料、計數(shù)資料，并予以 t 檢驗、X2檢驗，分析組間項之間是否存在差異，如 P <0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察A、B組血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、紅細胞平均體積分布寬度、紅細胞平均體積以及紅細胞平均血紅蛋白相比于對照組，組間均存在明顯差異（P<0.05）。在血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、紅細胞平均體積分布寬度、紅細胞平均體積以及紅細胞平均血紅蛋白上，觀察A、B兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

貧血主要是機體外周血紅細胞明顯降低到正常水平以下誘發(fā)的病癥，本病不同種類間具有較為明顯的臨床特點差異，依據(jù)發(fā)病因素和機制不同，可將貧血分為下列幾類：紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血、失血性貧血[4]。根據(jù)貧血疾病進展，可分為慢性和急性貧血。該疾病分類具有多樣化特點，不同種類發(fā)病患者會存在差異性的臨床表現(xiàn)，而患者的臨床表現(xiàn)同時密切相關于機體耐受能力、血容量降低速度、貧血病因等因素?；颊甙l(fā)病初期常出現(xiàn)困倦、乏力、頭暈等癥狀，隨著病情進一步加重，極易產生多種基礎性疾病、誘發(fā)貧血性心臟病等，嚴重影響患者身心健康和生活質量。

在眾多貧血疾病中，最為常見類型當屬缺鐵性貧血、地中海貧血。地中海貧血是因為血液無法正常生成珠蛋白肽鏈所致，如果未能及時且有效地進行治療，會發(fā)展為溶血性貧血，會顯著增加治療難度[5]。缺鐵性貧血主要是因為體內提元素不足，無法生成滿足機體需要的血液，會明顯抑制血液中血紅蛋白合成量，從而誘發(fā)貧血。此類患者多表現(xiàn)為胸悶氣短、呼吸異常，主要是因為血液中含氧量不足，導致機體內部缺氧所致，長期疾病影響會誘發(fā)心率異常，影響心功能。另外，貧血還會影響消化、呼吸系統(tǒng)及心臟功能[6]。早期明確疾病類型給予對癥治療是確保治療效果及改善預后的關鍵。目前臨床中通常會利用血液檢查明確紅細胞參數(shù)鑒別和判定疾病。此項檢查操作簡單，檢查指標滿足疾病判斷要求。

本次研究結果顯示，觀察A、B組血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、紅細胞平均體積分布寬度、紅細胞平均體積以及紅細胞平均血紅蛋白相比于對照組（P<0.05）。在血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、紅細胞平均體積分布寬度、紅細胞平均體積以及紅細胞平均血紅蛋白上，觀察A、B兩組相比（P<0.05）。說明，血液檢查時可根據(jù)紅細胞參數(shù)判斷是否發(fā)生貧血，此外還可以根據(jù)血紅蛋白、紅細胞平均體積分布寬度、紅細胞平均體積分布寬度、紅細胞計數(shù)等指標并區(qū)分貧血疾病類型。

總而言之，貧血鑒別診斷進行血液檢驗紅細胞參數(shù)檢驗，能夠有效區(qū)分貧血種類，以提升臨床診斷有效性。

參考文獻：

[1]莊冶.血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（1）：126-127.

[2]肖雨凡.血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的價值[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，v.11（9）：108-109.

[3]盧燕萍.血液檢驗紅細胞參數(shù)鑒別診斷地中海貧血與缺鐵性貧血的價值[J].中國實用醫(yī)藥，2019，v.14（11）：63-64.

[4]彭芃芃.血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的價值分析[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（27）：70-72.

[5]張云環(huán).貧血鑒別診斷中血液檢驗紅細胞參數(shù)的檢驗價值分析[J].當代醫(yī)學，2020，v.26;No.556（5）：146-147.

[6]蔡世川，楊勇，李一鵬.紅細胞懸濁液與洗滌紅細胞對早產貧血患兒血液流變學參數(shù)的影響及臨床應用價值[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，v.13（10）：28-29.

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