胡青松

摘要：目的：探討研究核磁共振成像（MRI）在膝關(guān)節(jié)囊性病變中的影像特征以及診斷價值。方法：研究樣本選取時間為2019年01月至2020年12月我院接診的40例膝關(guān)節(jié)囊性病變患者，對其的MRI影像學(xué)資料進行歸納分析，觀察MRI的特征。結(jié)果：膝關(guān)節(jié)囊性病變主要為滑膜囊腫、腘窩囊腫、淺髕下滑囊腫，一般為液體信號，主要特征為澄清液體信號，T1WI低信號，T2WI高信號，囊壁光滑，菲薄。結(jié)論：在膝關(guān)節(jié)囊性病變的診斷中，MRI具備良好的診斷效能，可以觀察到患者的病灶位置、性質(zhì)以及臨床組織受到的影響情況，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)囊性病變;核磁共振;診斷;影像特征

【中圖分類號】S857.16+5 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-128-01

膝關(guān)節(jié)屬于人體重要的承重關(guān)節(jié)，日常生活中，人體對其依賴度極高，其結(jié)構(gòu)復(fù)雜，包含多種組織，在一些特定情況下容易出現(xiàn)病變情況，如年老、外傷等。囊性病變屬于常見的膝關(guān)節(jié)病變類型，該類病變會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部紊亂，正常功能受限[1]。目前對其的治療多是手術(shù)治療，整體效果較佳。但是因為囊性病變的類型較多，不同類型的病變采取的治療方式存在極大的差異[2]。X射線、CT對于軟組織的成像效果一般，無法滿足診斷需求。故本人嘗試分析MRI對于膝關(guān)節(jié)囊性病變診斷的意義與影像特征，現(xiàn)全文如下。

1.1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選取為2019年01月至2020年12月我院接診的40例膝關(guān)節(jié)囊性病變患者，全部患者中年齡為29-63周歲，其中女性為18例，男性則是22例，平均年齡為（48.37±5.16）歲，病程1-11年，均值為（3.79±0.87）年。其中膝關(guān)節(jié)觸及包塊15例，半月板損傷、交叉韌帶損傷17例，外傷6例，其他2例。

納入規(guī)則：①患者均經(jīng)后續(xù)手術(shù)或病理學(xué)診斷確診為膝關(guān)節(jié)囊性病變;②患者意識清晰，能夠配合醫(yī)師進行檢查操作。

排除規(guī)則：①患者存在MRI禁忌癥，無法實施MRI檢查;②患者自身攜帶精神類疾病，如人格分裂等。

1.2方法

使用我院GE公司的Signa EXCITE 3.0T MR檢查儀掃描。檢查前，向患者進行常規(guī)MRI宣教，告知MRI檢查注意事項，指導(dǎo)患者取得適宜檢查的體位，放松膝關(guān)節(jié)，然后用HD QUAD KNEE膝關(guān)節(jié)專用線圈掃描，檢查線圈中心位置，確認處于髕骨下緣。參數(shù)：Sag T1 FSE（TR：420ms;TE：Min Full;層厚：4mm;層間距：1.0mm）、Sag fs PD（TR：1520ms;TE：30ms;層厚：4mm;層間距：1.0mm）、Sag MERGE（TR：513.4ms;層厚：4mm;層間距：1.0mm）;Sag T2 FSE（TR：1160ms;TE：56ms;層厚：2mm;層間距：0mm）。Cor fs PD（TR：1520ms;TE：30ms;層厚：4.5mm;層距1mm）。AX fs T2（TR：2240ms;TE：55ms;F層厚：5mm;層間距：1.0mm）。掃描后，將所得數(shù)據(jù)傳輸至PACS醫(yī)師診斷工作站進行處理，由兩位經(jīng)驗豐富的影像醫(yī)師對其進行診斷觀察，存在爭議則由第三位醫(yī)師參與，以多數(shù)為準。

1.3觀察指標

統(tǒng)計全部患者的MRI影像學(xué)特征，將其導(dǎo)入WPS，歸類確認。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0系統(tǒng)軟件中進行計算，以（）進行計量統(tǒng)計，以（%）進行計數(shù)統(tǒng)計，t檢驗與X2檢驗，P<0.05則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 統(tǒng)計全部患者的MRI影像學(xué)特征

由表1數(shù)據(jù)可知，膝關(guān)節(jié)囊性病變主要為滑膜囊腫、腘窩囊腫、淺髕下滑囊腫，一般為液體信號，主要特征為澄清液體信號，T1WI低信號，T2WI高信號，囊壁光滑，菲薄。

3.討論

膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，日常使用頻繁，承重大，容易出現(xiàn)囊性損傷。在囊性病變后，患者的膝關(guān)節(jié)活動會出現(xiàn)一定的受限，且多伴隨疼痛感，嚴重影響患者的生活。一般建議及時治療，由于膝關(guān)節(jié)組織較多，囊性病變的損傷類型較多，在實施治療前必須確認病變類型。

MRI是當下常用的膝關(guān)節(jié)囊性病變診斷方法，其具備無創(chuàng)、成像清晰、高精度、可理想觀察軟組織情況等優(yōu)點。本研究觀察到膝關(guān)節(jié)囊性病變主要為滑膜囊腫、腘窩囊腫、淺髕下滑囊腫，一般為液體信號，主要特征為澄清液體信號，T1WI低信號，T2WI高信號，囊壁光滑，菲薄。目前臨床上認為MRI在膝關(guān)節(jié)囊性病變的診斷中，具備理想的價值，其可以依據(jù)不同的信號特征來鑒別病變類型[3]。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)囊性病變的診斷中，MRI具備良好的診斷效能，可以觀察到患者的病灶位置、性質(zhì)以及臨床組織受到的影響情況，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]錢春紅，沈海林，李振凱.探討膝關(guān)節(jié)囊性病變的磁共振影像（MRI）表現(xiàn)及其診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（18）：54-55.

[2]韓長年，屈輝.膝關(guān)節(jié)囊性病變的磁共振影像診斷探討[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2018，12（10）：576-579.

[3]胡華，劉勇，宋震宇，黃冰峰，江瀾.MRI對膝關(guān)節(jié)囊性病變的診斷價值[J].西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，40（02）：165-167.

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