咸生清 史全芳

摘要：目的探析亞急性甲狀腺炎應(yīng)用地塞米松序貫療法治療的臨床效果及可行性分析，以供參考。方法選取我院2017年12月-2019年12月所接收的亞急性甲狀腺炎患者96例，作為此次探析對(duì)象。依照患者選擇不同治療方案分為兩組，一組采用口服潑尼松治療方案，二組采用地塞米松序貫療法治療方案，觀察兩組患者臨床癥狀（退熱時(shí)間、甲狀腺疼痛緩解痊愈時(shí)間、甲狀腺腫脹消退痊愈時(shí)間）的改善情況，以及兩組患者治療后ESR、T3、T4及S-TSH的水平變化結(jié)果。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后，觀察組各項(xiàng)臨床癥狀治愈時(shí)間顯著短于對(duì)照組p<0.05，觀察組治療后ESR、T3、T4及S-TSH的水平下降速度明顯比對(duì)照組快p<0.05。結(jié)論應(yīng)用地塞米松序貫療法治療亞急性甲狀腺炎治愈各項(xiàng)臨床癥狀時(shí)間快，且沒(méi)有口服潑尼松治療藥物的副作用大，可在今后臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：亞急性甲狀腺炎;地塞米松序貫療法;臨床效果;可行性

【中圖分類號(hào)】R581.4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-211-01

前言：亞急性甲狀腺炎是一種常見(jiàn)疾病，此類疾病會(huì)引發(fā)全身無(wú)力且怕冷，身體發(fā)熱、腺體腫大導(dǎo)致吞咽困難等癥狀，目前除患者自身要多休息、多喝水、鎮(zhèn)痛治療方案以外，還包括口服激素類藥物達(dá)到抑制，但長(zhǎng)期服用激素類藥物副作用大還會(huì)周而復(fù)發(fā)，為患者帶來(lái)不好的后期治療效果，為此我院探析發(fā)現(xiàn)應(yīng)用地塞米松序貫療法治療亞急性甲狀腺炎，在臨床上取得滿意的效果及可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

調(diào)取我院2017年12月～2019年12月所接收的亞急性甲狀腺炎患者96例，對(duì)照組采用口服潑尼松治療方案（48例），觀察組采用地塞米松序貫療法治療方案（48例），對(duì)照組患者男性19例，女性29例，年齡31～63歲，平均年齡（47.2±1.96）歲;觀察組患者男性17例，女性31例，年齡27～61歲，平均年齡（44.3±1.84）歲。以上兩組亞急性甲狀腺炎的患者基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有對(duì)比性。本次研究分析過(guò)程患者本人都均知情并自愿參加。

1.2方法

對(duì)照組患者采用醋酸潑尼松片（四川康特能藥業(yè)有限公司，規(guī)格5mg/片，國(guó)藥準(zhǔn)字H51022911）口服治療，10mg/次，3次/d，如癥狀減輕可酌量減少至40～60mg/d，直到患者病情有所好轉(zhuǎn)，腺體消腫、體溫測(cè)量恢復(fù)正常逐漸停藥。觀察組患者采用地塞米松序貫療法，注射地塞米松磷酸鈉液（國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司，規(guī)格1ml/5mg，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H41020036）10～20mg/次，1次/d，注射靜脈時(shí)應(yīng)以5%葡萄糖稀釋，持續(xù)治療一個(gè)星期后，即給予地塞米松，開(kāi)始劑量為5mg甲狀腺內(nèi)注射，2～3次/周，依據(jù)觀察患者病情好轉(zhuǎn)慢慢減少注射次數(shù)，直到停藥痊愈。

1.3觀察指標(biāo)

1.4.1觀察兩組患者臨床癥狀（退熱時(shí)間、甲狀腺疼痛緩解痊愈時(shí)間、甲狀腺腫脹消退痊愈時(shí)間）的改善情況。

1.4.2實(shí)驗(yàn)室檢查記錄兩組患者治療2周后的ESR、T3、T4及S-TSH的下降水平變化結(jié)果，以及停藥隨訪8周后ESR、T3、T4及S-TSH的恢復(fù)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用（）表示。p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者臨床癥狀痊愈時(shí)間對(duì)比，觀察組退熱時(shí)間、甲狀腺疼痛緩解痊愈時(shí)間、甲狀腺腫脹消退痊愈時(shí)間、療程治愈時(shí)間顯著短于對(duì)照組治愈時(shí)間p<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2觀察組治療后的第2周下降速度明顯比對(duì)照組快p<0.05;治療8周后患者ESR、T3、T4及S-TSH的水平均恢復(fù)正常，詳見(jiàn)表2。

2.3副作用

觀察組患者采用地塞米松注射方案，無(wú)腹部不適，無(wú)體重增重，僅在針刺進(jìn)皮膚部位短暫刺痛，并無(wú)注射后滲血或感染情況發(fā)生;對(duì)照組患者采用口服潑尼松，出現(xiàn)腹部不適，37例體重用藥后增重（1.0-3.0 kg），部分患者在口服潑尼松后，血糖有升高跡象。

3討論

亞急性甲狀腺炎疾病臨床中多見(jiàn)于40～60歲女性，輕癥患者僅需服用一些抗炎藥治療，而中、重患者則口服潑尼松藥物治療，隨病情減量，治療過(guò)程漫長(zhǎng)，口服潑尼松藥物治療亞急性甲狀腺炎有效，但存在一些副作用，如若藥物減量或停藥剛會(huì)出現(xiàn)疾病癥狀反復(fù)，升高患者的血糖，腹部不適等情況【1-2】。

而臨床上患者采用地塞米松注射是醫(yī)學(xué)上新的一種治療方案，治療效果明顯，短時(shí)間治療改善臨床癥狀，也可避免長(zhǎng)期服用激素類藥物達(dá)到抑制而產(chǎn)生的毒副作用，增加患者順應(yīng)性[3]。

綜合上述，地塞米松注射治療亞急性甲狀腺炎疾病，彌補(bǔ)了口服藥物治療的缺陷，具有治療安全、見(jiàn)效快且沒(méi)有毒副作用優(yōu)勢(shì)，值得臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]董科娜，劉靜，駱麗婭. 地塞米松序貫療法應(yīng)用于亞急性甲狀腺炎的效果觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（3）：31-33.

[2]吳蕾. 分析亞急性甲狀腺炎應(yīng)用地塞米松序貫療法治療的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（5）：127.

[3]張一夫，秦雙. 地塞米松治療亞急性甲狀腺炎的臨床觀察[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（1）：24-25.

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