護理干預(yù)在老年腎病患者安全護理中的效果觀察及不良事件發(fā)生率分析

冷曉姝

摘要：目的：分析老年腎病患者在安全護理中應(yīng)用綜合護理干預(yù)對不良事件的預(yù)防效果。方法：選擇2019年3月～2021年3月期間收治的50例老年腎病患者，以便利抽樣法分組，對照組25例，研究組25例。對照組實施常規(guī)護理，研究組實施綜合護理干預(yù)。組間對比不良事件發(fā)生率和干預(yù)后的生活質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組不良事件發(fā)生率低于對照組（4%vs28%），干預(yù)后的生活質(zhì)量評分高于對照組，統(tǒng)計學(xué)對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：在老年腎病患者的安全護理中應(yīng)用綜合護理干預(yù)不僅可以減少不良事件的發(fā)生，還能提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù);老年腎病患者;安全護理;不良事件發(fā)生率;影響

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-244-01

腎病通常病情復(fù)雜、病程漫長、并發(fā)癥多，同時患者又會因為治療花費而產(chǎn)生心理壓力，老年患者在此基礎(chǔ)上更是患有多種基礎(chǔ)性疾病，這些生理和心理因素會給患者的治療帶來妨礙，使其更容易發(fā)生不良事件，生活質(zhì)量顯著降低[1]。對此，臨床需要給予積極的護理干預(yù)，以改善其預(yù)后。本文選擇2019年3月～2021年3月期間收治的50例老年腎病患者，試分析在安全護理中應(yīng)用綜合護理干預(yù)對不良事件的預(yù)防效果。

1 方法及資料

1.1 研究對象

選擇2019年3月～2021年3月期間收治的50例老年腎病患者，以便利抽樣法分組，對照組25例，研究組25例。對照組：男、女分別有16例和9例;年齡60歲～82歲，平均（71.73±13.55）歲;疾病類型：尿毒癥7例，腎功能衰竭7例，急慢性腎炎7例，腎病綜合征1例。研究組：男、女分別有17例和8例;年齡61歲～81歲，平均（71.94±13.65）歲;疾病類型：尿毒癥7例，腎功能衰竭8例，急慢性腎炎9例，腎病綜合征1例。將年齡、性別、疾病類型納入對比，P>0.05，兩組之間可采取統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：基于醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，給予患者病情監(jiān)護，針對可能發(fā)生的并發(fā)癥采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

研究組實施綜合護理干預(yù)：①將已經(jīng)發(fā)生過的不良事件作為警示，對其發(fā)生原因進行分析，預(yù)測腎內(nèi)科護理過程中存在的安全隱患，給予護理工作以嚴格的監(jiān)督，提高醫(yī)護人員的風(fēng)險識別能力和防護意識，對風(fēng)險因素給予高度警惕并加以防范。②針對跌倒和墜床等不良事件采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如：開展健康宣教以提高患者的重視度，安排人員進行床邊陪護，為患者設(shè)立警示標志，在床邊、地面、墻面設(shè)立防護設(shè)施，室內(nèi)減少障礙物，采用束縛帶或鎮(zhèn)靜劑，加強病房巡視等。③飲食運動護理：嚴格控制患者飲食，限制鈉鹽和脂肪的攝入，鼓勵患者多攝入蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)，陪同患者下床進行適當?shù)倪\動，以改善其生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標

組間對比不良事件發(fā)生率和干預(yù)后的生活質(zhì)量評分。采用Qol-74評價患者的生活質(zhì)量。共分為四個維度：社會功能、心理功能、生理功能和物質(zhì)功能。最高分是100分，評分越高生活質(zhì)量越高[2]。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

數(shù)據(jù)處理選擇軟件Spss-19.0。有兩種數(shù)據(jù)：計數(shù)和計量，即n（%）、（），檢驗值為X2與t、當p值小于0.05時，組間有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 不良事件

見表1：研究組不良事件發(fā)生率低于對照組（4%vs28%），統(tǒng)計學(xué)對比有差異（P<0.05）。

2.2 干預(yù)后的Qol-74評分

見表2：干預(yù)后研究組4項Qol-74評分均高于對照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)對比有差異。

3 討論

腎內(nèi)科所收治的老年患者多患有腎功能衰竭等疾病，其生理機能較差，同時其患有多種基礎(chǔ)性疾病，會進一步降低其生理機能，再加上老年患者多行動不便，很容易發(fā)生跌倒、墜床等意外事件[3]。為了保障老年腎病患者的健康和安全，臨床應(yīng)該給予重點護理，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理，使其具有更好的預(yù)后。本文中對照組為患者采取了常規(guī)護理，研究組為患者采取了綜合護理干預(yù)，從結(jié)果可知，研究組不良事件發(fā)生率低于對照組（4%vs28%），干預(yù)后研究組4項Qol-74評分均比對照組高（P<0.05），可見常規(guī)護理給患者帶來的影響不如綜合護理干預(yù)。而綜合護理干預(yù)之所以能給患者帶來以上積極影響，原因主要是其可以基于已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險事件進行發(fā)生原因的分析，同時其可以對風(fēng)險進行預(yù)估和防范，護理人員基于風(fēng)險防范意識為患者提供更加完善的護理服務(wù)，一方面可以從飲食和運動角度減輕病情，提高生活質(zhì)量，一方面可以針對性地降低跌倒、墜床等不良事件的發(fā)生風(fēng)險，使患者具有更好的預(yù)后[4-5]。

結(jié)語：

護理干預(yù)在老年腎病患者的安全護理中有非常顯著的應(yīng)用效果，不僅可以降低不良事件的發(fā)生率，還能改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]曹慧春.護理干預(yù)對老年腎內(nèi)科患者安全護理的影響效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2020，8（34）：165-166.

[2]田福華，劉春羽.腎病科老年患者護理安全隱患分析及防范對策[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2020，7（20）：95-96.

[3]賈婧，關(guān)悅，朱明珍.安全護理管理干預(yù)對腎病科老年患者的影響分析[J].實用臨床護理學(xué)雜志，2020，5（03）：155.

[4]馬明姝，楊麗，張玲輝，等.“護理缺陷分享”風(fēng)險管理策略在腎內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2020，26（01）：134-135.

[5]劉云杰.護理干預(yù)對老年腎內(nèi)科患者安全護理方面的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）：215-216.

成都市第六人民醫(yī)院 ?四川成都 ?610000