路芳

摘要：目的：研究預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應(yīng)用價值。方法：收集我院收治的急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊吖?0例，分為兩組，對照組采用一般護(hù)理，實驗組行預(yù)見性護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組護(hù)理依從率和心理狀態(tài)上顯示效果更好，P<0.05。結(jié)論：對急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊卟捎妙A(yù)見性護(hù)理的方法護(hù)理狀況較好，并且可大幅度改善患者心理焦慮程度，各項護(hù)理依從性指標(biāo)狀況好，可以臨床推廣。

關(guān)鍵詞：心肌梗死、預(yù)見性護(hù)理、心律失常、負(fù)性心理

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-289-01

心肌梗死屬于危急重癥，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性難以忍受的劇烈疼痛，位置在胸骨內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)并發(fā)癥，如休克、心衰、心律失常等，對患者的生活質(zhì)量影響極大，對其造成了生理及心理的雙重痛苦，并可對生命產(chǎn)生威脅。急性心肌梗死更是其中最難治療的一種疾病，難度極大，病情復(fù)雜，死亡率極高。急性心肌梗死可分為兩個時期：急性期和恢復(fù)期，治療意義最大的是急性期，也是最難醫(yī)治的時期，一旦度過急性期進(jìn)入恢復(fù)期，可以放松一口氣，但是給予其對于患者預(yù)后的影響較大，因此采取一種合適的治療和護(hù)理措施，降低患者的病痛，提高治療效果是很有必要的，因此本文對其護(hù)理措施進(jìn)行研究，具體如下[1]。

1、資料與方法

1.1、一般資料

隨機(jī)選取我院收治的100例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?，將其均分為兩組，各50例。對照組患者行常規(guī)護(hù)理，實驗組行預(yù)見性護(hù)理。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組疾病類型相同，患病所納入對照實驗的患者疾病程度相當(dāng)，并且給予患者所采取的治療措施相同。②兩組患者病情無較大差異，并且均比較嚴(yán)重，需及時給予治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者除該疾病外伴隨有其他種類惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神異常，或者有精神病。③不配合治療和護(hù)理，對于護(hù)理人員和醫(yī)師的各項囑托均不執(zhí)行，拒絕醫(yī)護(hù)人員的建議，不接受疾病審查。

1.2、護(hù)理方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，給予其飲食指導(dǎo)和心理應(yīng)對，做好患者復(fù)查。

實驗組為預(yù)見性護(hù)理。

1.2.1、心理護(hù)理

不良的心理因素過度緊張精神刺激然后會造成精神衰弱，可能會造成內(nèi)分泌失調(diào)，會加重疾病的進(jìn)一步發(fā)展，所以要保持樂觀的心態(tài)，良好的心情，要學(xué)會積極釋放壓力，及時排除自身心理障礙。如果患者無法自己排解內(nèi)心的憂愁，心情一直不好，護(hù)理人員可以尋找專業(yè)的心理醫(yī)生開導(dǎo)一下。平時也要多和患者的治療醫(yī)生關(guān)心一下病情狀況，把患者的疾病放在心上，心情恢復(fù)了對疾病的恢復(fù)也是有好處的。與此同時不可或缺的是對家屬的交流，交代家屬與患者積極溝通，家屬作為患者的親人，其陪伴對患者而言是一種莫大的鼓勵和信心。

1.2.2、飲食指導(dǎo)

每日選擇早間對患者進(jìn)行一日的飲食指導(dǎo)，要注意患者平常起床和早餐時間，于早餐前交代飲食注意情況，飲食指導(dǎo)的基準(zhǔn)是患者的疾病情況，年齡因素也要考慮在內(nèi)，在充分尊重患者喜好的情況下進(jìn)行飲食宣教，飲食指導(dǎo)要注意系統(tǒng)化和具體化，分析患者常食物品的營養(yǎng)價值和能量大小，尤其注意的是該食物是否易于消化下，要禁止飲食容易造成腹瀉的食物。每日晚間對患者一日飲食進(jìn)行記錄，總結(jié)分析并及時進(jìn)行調(diào)整。

1.2.3、用藥相關(guān)護(hù)理

用藥量及藥物種類以醫(yī)囑為基準(zhǔn)，如常用藥嗎啡、血管擴(kuò)張劑等，需要對用藥量嚴(yán)格把控。在具體用藥時，護(hù)理人員要依據(jù)醫(yī)囑和患者疾病的實際情況，結(jié)合以往用藥經(jīng)驗和期刊上相關(guān)疾病用藥經(jīng)驗進(jìn)行。在使用嗎啡時，需要對患者用藥后不良反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格把控，若患者出現(xiàn)呼吸抑制、心動過緩等情況時要及時尋求醫(yī)師的幫助。洋地黃的使用時需要稀釋到一定程度才能使用，在靜脈輸液時需要注意患者心率情況。在患者出現(xiàn)疼痛感時，以硫酸鎂濕敷，每日兩次。穿刺點出現(xiàn)血腫時要以冰袋進(jìn)行冷敷，促進(jìn)止血。

1.3、觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理依從率及心理狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計并進(jìn)行對照。

2、結(jié)果

具體見表1。

3、結(jié)論

心肌梗死是一種急性的心肌壞死疾病，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性難以忍受的劇烈疼痛，位置在胸骨內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)并發(fā)癥，如休克、心衰、心律失常等?，F(xiàn)階段人們生活質(zhì)量迅速提高，同時生活壓力卻在增大直接造成人們飲食水平增加，生活方式改變，導(dǎo)致近幾年心肌梗死患病人數(shù)不斷增加。由于人們對于身體疾病重視程度不高，很多人在患病后才會對其重視，卻是悔之晚矣，因而心肌梗死患病率一直上升。在應(yīng)對急性心肌梗死時越早進(jìn)行治療越好，據(jù)統(tǒng)計在發(fā)病一小時得到救治的患者病死率僅5%，因此時間即生命。手術(shù)是最為有效的治療手段，需要做好應(yīng)對，給予良好的預(yù)后護(hù)理，并且護(hù)理過程患者由于疾病和生理原因容易出現(xiàn)心理上的波動[2]。本研究對預(yù)見性護(hù)理護(hù)理效果進(jìn)行分析，結(jié)果患者護(hù)理依從率較高，心理狀態(tài)更好，各項護(hù)理指標(biāo)顯示預(yù)見性護(hù)理模式效果較好，可以推廣實踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒紅.預(yù)見性護(hù)理對急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哓?fù)性心理影響分析[J].心理月刊，2021，16（09）：180-181.

[2]趙禹.預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合認(rèn)知干預(yù)對急性心肌梗死患者心絞痛發(fā)生率及自我管理行為的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2021，6（11）：163-165.

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