丁海霞 黃如

摘要：目的 探討積極護(hù)理干預(yù)模式對降低機(jī)采血小板獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)的影響。方 法 選擇2020年1月至2021年3月于我站進(jìn)行機(jī)采血小板的200位獻(xiàn)血者隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組使用常規(guī)獻(xiàn)血護(hù)理;觀察組使用積極護(hù)理干預(yù)，對比兩組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率及心理狀態(tài)的情況。結(jié)果 ?觀察組護(hù)理后獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組獻(xiàn)血者SAS評分護(hù)理前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 積極護(hù)理干預(yù)模式可明顯降低機(jī)采血小板獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后不良反應(yīng)的發(fā)生率，保持良好心態(tài)，有利于獻(xiàn)血的順利完成，提高獻(xiàn)血安全性。

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-317-01

機(jī)采血小板因純度高、臨床使用效果好等優(yōu)點(diǎn)，臨床上使用廣泛[1]。獻(xiàn)血者在機(jī)采血小板過程中容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懙綑C(jī)采血小板的質(zhì)量及完成[2]。積極護(hù)理干預(yù)注重提升護(hù)理服務(wù)水平，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提高臨床基礎(chǔ)護(hù)理[3]。本研究實(shí)施積極護(hù)理干預(yù)模式，分析其對獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率、護(hù)理滿意度評價及SAS評分的影響，具體報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年1月至2021年3月于我站進(jìn)行機(jī)采血小板的200位獻(xiàn)血者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各100例，觀察組：女性26例，男性39例，年 齡 介于20-52歲，平 均 （36.48±6.79）歲，體 質(zhì) 量22.8-28.3kg/m2，平 均 （25.97± 1.74）kg/m2;對照組：女性24例，男性41例，年 齡 介于21-54歲，平 均（35.84±5.77）歲。體 質(zhì) 量 23.2-29.4kg/m2，平 均 （26.08±2.34）kg/m2。兩組獻(xiàn)血者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有獻(xiàn)血者均知情同意參與本研究并簽署知情同意書。

1.2方法 對照組使用獻(xiàn)血前的常規(guī)護(hù)理，采血前告知獻(xiàn)血者注意事項(xiàng)。觀察組采用積極護(hù)理干預(yù)模式，具體如下：①認(rèn)知干預(yù)：采血前與獻(xiàn)血者充分溝通，了解其健康狀況，確定符合獻(xiàn)血的要求，并告知其本次采血使用的器材均安全，詳細(xì)講解采血流程及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和解決辦法，解答其疑惑，建議信任關(guān)系。②環(huán)境干預(yù)：準(zhǔn)備好采血所需器材，按時進(jìn)行采血場地清潔、消毒工作，保持環(huán)境干凈、整潔、舒適。③心理干預(yù)：大部分獻(xiàn)血者有緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，采血前與獻(xiàn)血者熱情溝通，指導(dǎo)獻(xiàn)血者深呼吸、播放舒緩音樂緩解其緊張、焦慮的情緒。④行為干預(yù)：采血工作開始前，指導(dǎo)獻(xiàn)血者采用舒適體位，并盡可能滿足其合理需求，用其嫻熟的專業(yè)手法及較強(qiáng)的綜合素質(zhì)消除獻(xiàn)血者心理顧慮，采血后注意包扎止血、保護(hù)好穿刺部位，并講解注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率、護(hù)理滿意度評價及心理狀態(tài)的情況。常見獻(xiàn)血不良反應(yīng)輕度：頭暈、面色蒼白、口唇麻木、心跳加快等;中度：胸悶、嘔心、嘔吐、血壓下降等;重度：暈厥、四肢抽搐、意識模糊、血壓下降等。心理狀態(tài)評估：焦慮自評量表 （SAS）評估患者的情緒狀態(tài)，分值越高表示患者焦慮等負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，X2 檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組獻(xiàn)血者SAS評分比較 實(shí)施護(hù)理前，觀察組和對照組SAS評分分別為61.14±3.92、61.84±3.77，兩組獻(xiàn)血者SAS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組和對照組SAS評分分別為37.88±4.09、 51.36±3.97，觀察組SAS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

獻(xiàn)血時的不良反應(yīng)會不同程度的影響到血液的采集，血小板采集時間延長，部分還會影響到血小板的質(zhì)量，獻(xiàn)血者也受到不同程度的危害，不利于獻(xiàn)血者的招募，臨床用血也將受到限制。本研究采用積極護(hù)理干預(yù)模式，從認(rèn)知、環(huán)境、心理、行為四個方面對獻(xiàn)血者進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理后獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率及SAS評分明顯低于對照組，滿意度評價明顯高于對照組。

綜上所述，積極護(hù)理干預(yù)模式可以明顯降低采血時不良反應(yīng)的發(fā)生，同時有利于獻(xiàn)血者保持積極、健康的心態(tài)，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]林菊，桑列勇，杜冬 芬，等.機(jī)采血小板獻(xiàn)血反應(yīng)的原因分析與對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（30）：2357-2359.

[2]楊桂芳.整體護(hù)理在初次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板過程中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013，12（6）：132-134.

[3]嚴(yán)書梅，袁秀珍.延續(xù)性護(hù)理在首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者持續(xù)獻(xiàn)血中的應(yīng)用效果[J].名醫(yī)，2018，11（23）：132-133.

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