楊瓊

摘要：目的：為了提高血透病患的疾病治療效果，并積極的倡導對病患的優(yōu)質(zhì)護理干預，本文主要針對優(yōu)質(zhì)護理干預對血液透析病患的內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率的影響進行探討。方法：2019年4月-2020年8月間，我院行動靜脈內(nèi)瘺術后血透病例56例作為研究對象，參與本次研究的病患必須要進行分組討論，其中屬于觀察組（n=28例）使用優(yōu)質(zhì)護理服務，而對照組（n=28例）病患則在血液透析的基礎上使用常規(guī)護理方案。從并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量方面展開對比。結果：觀察組生活質(zhì)量評分比對照組更高，P<0.05;同時并發(fā)癥發(fā)生率觀察組7.4%（2例）比對照組28.57%（8例）更低，P<0.05。結論：在對血液透析病患進行護理時，使用優(yōu)質(zhì)護理干預的方案能夠?qū)Σ』嫉膬?nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率進行降低，并提高治療效果和病患的護理滿意度，具有較高的臨床實用價值。

關鍵詞：血透;優(yōu)質(zhì)護理干預;內(nèi)瘺并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-337-01

血液透析常用于治療慢性腎衰竭尿毒癥，一般情況下患有慢性腎衰竭尿毒癥的病患在不能進行換腎手術治療的前提下，都會使用血液透析的方式進行治療，因為該方式能夠在很大程度上將病患的壽命進行延長。但是長期使用血液透析進行治療，會對病患的人體功能和器官造成嚴重的損害。使用血液透析的方式進行治療的慢性腎衰竭尿毒癥病患在日常治療過程中往往會出現(xiàn)血管瘤、手腫脹、感染以及出血等并發(fā)癥。有研究表明，使用優(yōu)質(zhì)護理干預的方式，能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，同時還能提高患者的生活質(zhì)量。本文主要針對優(yōu)質(zhì)護理干預對血透病患的內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率影響進行研究，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年4月-2020年8月間收治的56例動靜脈內(nèi)瘺術后血透患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各28例，對照組：男15例，女13例，年齡21～67歲，平均年齡（42.27±4.24）歲，體重35～80kg，平均體重（40.27±2.56）kg;觀察組：男16例，女12例，年齡23～69歲，平均年齡（45.24±5.36）歲，體重34～77kg，平均體重（41.28±3.75）kg?；颊呔谥樽栽笚l件下簽署知情同意書，在性別、年齡、體重等資料方面兩組差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)護理干預以及優(yōu)質(zhì)護理干預治療是對參與本次研究病患使用的兩種不同的護理模式。首先常規(guī)護理干預的內(nèi)容包括建立血管通路;根據(jù)病患的具體情況進行抗凝劑的選擇;在透析之前進行常規(guī)檢查，確保病患具備血液透析的資格;對病患的心理狀態(tài)進行密切的關注，讓他們以良好的狀態(tài)進行透析治療;針對血液透析治療過程中有可能存在的各種意外情況，制定科學合理的應對措施。使用優(yōu)質(zhì)護理干預模式的病患需要在常規(guī)護理的基礎上，完成以下幾點護理干預的內(nèi)容，進行術前心理護理，解除或減輕手術前患者的恐懼、焦慮、緊張的不良心理;了解病患的日常習慣，并在最大程度上減少手術治療對病患生活質(zhì)量的影響;叮囑病患用于手術治療的那一側手臂，禁止進行量血壓，抽血以及輸液的操作;手術治療結束之后，向病患說明肢體功能鍛煉，對于康復治療的重要性以及向他們傳授基本的肢體功能鍛煉方法;直到病患出院之前，醫(yī)院要定時特別是在夜間要監(jiān)聽血管雜音和觸摸血管震顫，同時每天都要對病患的內(nèi)瘺情況進行檢查，判斷其是否處于暢通的狀態(tài)。

1.3觀察指標

本次研究的最終目的是探討優(yōu)質(zhì)護理干預對血液透析內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率的影響，所以研究人員需要對病患的并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量等各項指標進行記錄和分析。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實有效，為了能夠讓數(shù)據(jù)分析的結果更具有明確性，我們使用醫(yī)院專用的統(tǒng)計學軟件SPSS23.0進行數(shù)據(jù)分析，以p<0.05為組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1生活質(zhì)量評分評價

觀察組生活質(zhì)量評分比對照組更高，P<0.05，見表1

2.2并發(fā)癥發(fā)生率評價

并發(fā)癥發(fā)生率觀察組7.4%（2例）比對照組28.57%（8例）更低，P<0.05，見表2。

3.討論

動靜脈內(nèi)漏能夠有效解決血液透析患者長期進行血管通路的問題，是一種安全、可靠且維持時間較長的血管通路方式。而為確保動靜脈內(nèi)漏術后患者血液透析能夠成。如果在手術治療過程中，使用積極的護理干預方式對病患進行積極地護理干預，能夠有效的預防并發(fā)癥的發(fā)生。但是，使用傳統(tǒng)的護理方式進行具體的護理操作，缺乏一定的針對性，本文所研究的優(yōu)質(zhì)護理干預模式，要求護理人員在手術治療之前就對病患進行針對性的護理干預操作，這樣不僅能夠讓病患對血液透析的優(yōu)勢以及注意事項進行理解，還能提高他們的術后生活質(zhì)量。通過對本次研究收集到的數(shù)據(jù)進行分析，對患者疾病治療及改善疾病預后具有積極的意義，觀察組生活質(zhì)量評分比對照組更高，P<0.05;同時并發(fā)癥發(fā)生率觀察組7.4%（2例）比對照組28.57%（8例）更低，P<0.05。由此我們可以看出，使用優(yōu)質(zhì)護理干預的方式對使用血液透析進行治療的病患，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者的康復;因此，優(yōu)質(zhì)護理服務具有進一步推廣價值。

參考文獻：

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[3]張耀尹，何蘋，彭鳳.優(yōu)質(zhì)護理服務應用于動靜脈內(nèi)瘺術后血透護理中的效果[J].飲食保健，2019，006（013）：170.

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