楊波 張璐

摘要：目的：分析手術(shù)室規(guī)范化護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的價(jià)值。方法：獲得批準(zhǔn)后，選取了我院的70例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行調(diào)查，時(shí)間在2018年8月～2020年8月期間，隨機(jī)分組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合手術(shù)室規(guī)范化護(hù)理配合，對(duì)比兩組手術(shù)指標(biāo)和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間（1.05±0.45）h，出血量（90.16±10.52）ml，低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組護(hù)理和滿意度和對(duì)照組相比更高，為94.29%（33例），二者差異顯著，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室規(guī)范化護(hù)理配合用于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量，取得患者較高的滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室規(guī)范化護(hù)理配合;人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);手術(shù)指標(biāo);護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-349-01

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于治療股骨頭壞死和類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病，其治療原理是使用人造髖臼和人工股骨頭置換被破壞或有嚴(yán)重退變的人體髖臼、股骨頭[1]。該手術(shù)局部反應(yīng)較小，可維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，對(duì)此類疾病的治療效果較好。但手術(shù)畢竟屬于有創(chuàng)操作，需要配合以有效的護(hù)理干預(yù)措施，以改善手術(shù)效果[2]?；诖?，文章分析了手術(shù)室規(guī)范化護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的價(jià)值，并選取了2018年8月～2020年8月期間的70例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行調(diào)查，詳情如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

獲得批準(zhǔn)后，選取了我院的70例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行調(diào)查，時(shí)間在2018年8月～2020年8月期間，隨機(jī)分組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合手術(shù)室規(guī)范化護(hù)理配合，每組35例患者。觀察組男21例，女14例，年齡在56～81歲之間，平均（68.51±2.38）歲;對(duì)照組男20例，女15例，年齡在57～80歲之間，平均（68.47±2.55）歲。所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查，確診符合全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥，可見(jiàn)嚴(yán)重的髖臼破壞和退變，或股骨頭壞死等，無(wú)手術(shù)禁忌癥。兩組一般資料差異性不顯著，P>0.05，可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理配合，術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備手術(shù)室，術(shù)中監(jiān)測(cè)患者體征，記錄患者體征變化，協(xié)助患者擺放適合的體位，管理術(shù)中用藥、輸液、置管等。觀察組聯(lián)合手術(shù)室規(guī)范化護(hù)理配合，內(nèi)容如下：

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備配合

參照對(duì)照組常規(guī)進(jìn)行手術(shù)室準(zhǔn)備工作。但在術(shù)前一天對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，進(jìn)入病房訪視，與患者交流，詢問(wèn)患者心情，評(píng)估其心理狀態(tài)，了解患者對(duì)手術(shù)的需求和擔(dān)憂，通過(guò)專業(yè)知識(shí)講解舒緩患者情緒，減輕恐懼表現(xiàn)。告知患者心態(tài)對(duì)于手術(shù)的影響作用。手術(shù)開(kāi)始前輸止血藥、抗生素，導(dǎo)尿。

1.2.2術(shù)中護(hù)理配合

將患者置于適合體位（一般為側(cè)臥位），手臂和肩部需要采取相關(guān)的防護(hù)措施，合理調(diào)整手術(shù)床位置，臀部使用支架妥善固定，盡可能提高體位舒適度，減少不適感。注意對(duì)燈光角度、位置進(jìn)行調(diào)整，為醫(yī)生操作提供良好的視線。及時(shí)清理術(shù)中溢出的血漬、體液等，堅(jiān)持無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中加溫輸液，注意患者保暖，有效減少不良反應(yīng)。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

術(shù)畢，及時(shí)清理傷口，減少感染的可能性，置引流管。與病房護(hù)士做好相關(guān)的交接工作，告知病房護(hù)士患者的手術(shù)情況、預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)等。在術(shù)后1d，需要進(jìn)入病房查看患者的恢復(fù)情況，與病房護(hù)士做好相關(guān)的配合工作，在術(shù)后重要恢復(fù)期給出合理的指導(dǎo)和建議。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間和出血量。將護(hù)理滿意度分成很滿意、較滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別，滿意度例數(shù)為很滿意、較滿意之和，由患者自主評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS23.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，以X2檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，以t值檢驗(yàn)，P<0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組的手術(shù)指標(biāo)分析

觀察組手術(shù)指標(biāo)低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2兩組的護(hù)理滿意度分析

觀察組護(hù)理和滿意度和對(duì)照組相比更高，P<0.05。

3、討論

和傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)相比，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥更為廣泛，可以有效清除壞死組織，并以人造關(guān)節(jié)對(duì)病變關(guān)節(jié)進(jìn)行置換，確保了關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，能夠確保術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。但是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)操作時(shí)間長(zhǎng)，本身也屬于有創(chuàng)操作，存在較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中需要采取有效的護(hù)理配合措施，縮短手術(shù)時(shí)間，降低操作風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)室規(guī)范化護(hù)理配合在術(shù)前，除了按照常規(guī)方式進(jìn)行手術(shù)室準(zhǔn)備外，還與患者進(jìn)行了交談，詢問(wèn)患者對(duì)手術(shù)的需求和疑惑，護(hù)士應(yīng)用自身專業(yè)知識(shí)解答患者提問(wèn)，了解了患者的手術(shù)擔(dān)憂和術(shù)前心理狀態(tài)，實(shí)施了心理護(hù)理，讓患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療，減輕了應(yīng)激反應(yīng)，可以確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中，采取舒適體位護(hù)理，實(shí)施加溫輸液，采取了保暖措施，能夠減少寒顫、低體溫等不良反應(yīng)的發(fā)生率，減少了急性壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生率。該方式下，可以更好的配合醫(yī)生展開(kāi)手術(shù)操作，術(shù)畢，重視與病房護(hù)士進(jìn)行交接和術(shù)后1～2d內(nèi)的護(hù)理配合，加強(qiáng)了重要恢復(fù)期的關(guān)注度，確保了患者過(guò)渡期的安全性。

綜上所述：手術(shù)室規(guī)范化護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中具有較高應(yīng)用價(jià)值，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 瞿珍珍，夏晨燁. 手術(shù)室規(guī)范化護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的效果和滿意度評(píng)價(jià)[J]. 家有孕寶，2021，3（3）：159.

[2] 郭新萍，王華. 手術(shù)室規(guī)范化護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（47）：273，290.

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