什么是腰肌筋膜炎 腰酸背痛說不清在哪

文·吳澄（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主管治療師、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)物理治療專業(yè)委員會(huì)運(yùn)動(dòng)物理治療學(xué)組常務(wù)委員）

最近，年輕的石小姐被腰痛折磨得憔悴了很多，人也瘦了一大圈。但是去醫(yī)院檢查，醫(yī)生給的答案都是：五臟都好，腰椎正常。最后石小姐去了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，熟悉地展開了主訴；腰痛半個(gè)多月了，說不清哪里特別痛，就是難受，總覺得緊繃著，變換姿勢(shì)緩解一些，過一會(huì)又痛。尤其是早晨，不在床上打幾個(gè)滾，放松下身體，根本起不來。

醫(yī)生認(rèn)為這種疼痛位置、時(shí)間不明確，如何緩解疼痛不明確的情況，可能是患上了“筋膜炎”。

什么是筋膜炎？

筋膜炎，也稱為肌筋膜炎，是肌肉和筋膜組織的無菌性炎癥。當(dāng)身體長(zhǎng)期處于不正確姿勢(shì)、受到風(fēng)濕寒冷刺激、有外傷后遺癥等情況，都可能誘發(fā)筋膜炎。

肩、頸、腰、四肢等部位的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性損傷或慢性勞損是筋膜炎的基本病因。如果在急性期沒有得到徹底治療而轉(zhuǎn)入慢性，或受到反復(fù)勞損、風(fēng)寒等不良刺激，就可能出現(xiàn)持續(xù)或間斷的肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。

腰肌筋膜炎有什么癥狀？

腰肌筋膜炎多表現(xiàn)為腰背部的彌漫性鈍痛，尤其是兩側(cè)腰肌和髂后上棘更為明顯。肌肉僵硬板滯，感覺收緊沉重，可在皮下觸及肌肉條索和肌纖維結(jié)節(jié)。腰椎的活動(dòng)度不受限，但特定活動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重。

疼痛的特點(diǎn)是：晨起痛，日間輕，傍晚復(fù)重。久坐或長(zhǎng)時(shí)間保持某姿勢(shì)會(huì)誘發(fā)疼痛，稍加活動(dòng)可緩解，但過度運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起肌肉痙攣和疼痛，并且伴隨氣候變化發(fā)作。

腰肌筋膜炎的誘發(fā)因素？

1 腰部肌肉和軟組織外傷后，未治療或治療不徹底，損傷組織的功能未得到恢復(fù)。不良姿勢(shì)使得肌筋膜過度牽拉，承受了“不該承受的壓力”。

2 由于生活習(xí)慣或工作性質(zhì)，如久坐久站、長(zhǎng)期負(fù)重、精神緊張、過度疲勞等，腰肌和軟組織產(chǎn)生慢性損傷和炎癥。

3 因?yàn)榕聼嶝潧?，或追求美觀，腰肌受到風(fēng)寒邪濕侵襲，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不暢，影響了正常的肌肉和軟組織代謝。

4 疏于運(yùn)動(dòng)，體質(zhì)孱弱，腰肌酸軟，脊梁乏力，腰肌不能做到承上啟下的支撐作用，也極易功能衰退，誘發(fā)肌筋膜炎。

如何治療腰肌筋膜炎？

藥物治療：消炎鎮(zhèn)痛解痙類藥物能較快地減輕癥狀，尤其對(duì)急性期患者效果最好。常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、塞來昔布膠囊和鹽酸乙哌立松片等，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

物理治療：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、按摩推拿、溫灸熱敷、聲光電療等方法，對(duì)肌肉板結(jié)、慢性疼痛，都有良好的治療效果。

康復(fù)教育和自我保健訓(xùn)練：針對(duì)肌筋膜炎的治療，各種醫(yī)藥技術(shù)，都是暫時(shí)放松機(jī)體組織，消除炎癥侵入，緩解疼痛困擾。只有將預(yù)防放在首位，時(shí)時(shí)開展自我保健，才能徹底治愈。

如何預(yù)防腰肌筋膜炎？

1 進(jìn)行體育活動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)前，做好熱身準(zhǔn)備，避免損傷。2 如有肌肉損傷或關(guān)節(jié)扭傷，要積極治療，必要時(shí)到醫(yī)院接受康復(fù)治療。3 改變不良習(xí)慣，糾正不良姿勢(shì)，避免彎腰過久、伏案過低。4 注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。5 關(guān)注氣候變化，遠(yuǎn)離寒冷潮濕的環(huán)境，隨時(shí)增添衣物。6 開展健康運(yùn)動(dòng)，提高免疫力，控制體重。