李亦蒙

周小姐是一名都市白領(lǐng)，平時的工作需要經(jīng)常接聽電話，參加會議。近半年來她感覺自己的聽力明顯下降。奇怪的是，每當夜深人靜的時候，她能聽到一種嗡嗡的響聲，嚴重的時候使她無法入眠。于是周小姐在母親的陪同下來到醫(yī)院就診，耳鼻喉科張主任通過細致的問診，為周小姐開了純音測聽、聲導抗、鐙骨肌反射試驗、耳薄層高分辨率CT等檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，張主任告訴周小姐，她很可能患了一種名為“耳硬化癥”的疾病。

什么是耳硬化癥呢？

人類的耳由外耳、中耳、內(nèi)耳三部分組成，通過一系列復雜的機制將機械的聲能轉(zhuǎn)化為生物電信號，傳導至大腦聽覺中樞形成聽覺。中耳內(nèi)含由錘骨、砧骨、鐙骨組成的聽骨鏈，將由聲波引起的鼓膜的機械振動傳導至內(nèi)耳。內(nèi)耳由硬質(zhì)的骨迷路包繞柔軟的膜迷路構(gòu)成，是聲電轉(zhuǎn)換的核心部分。正常骨迷路由硬度僅次于牙釉質(zhì)的硬質(zhì)骨構(gòu)成，能夠保護內(nèi)部的膜迷路結(jié)構(gòu)免受外界有害因素侵襲，從而維持聽力正常。

耳硬化癥患者的內(nèi)耳骨迷路發(fā)生了異常的破骨-成骨改變，正常的迷路密質(zhì)骨被新生的灶性疏松、海綿狀骨質(zhì)取代，同時伴有局部的血管增生。因此，耳硬化癥又被稱為耳海綿化癥。若這種骨質(zhì)破壞逐漸加劇，侵犯鐙骨環(huán)韌帶和鐙骨足板影響中耳聽骨鏈的正常運動，阻礙聲能的傳導，患者就會感覺到明顯的聽力下降。部分患者還會伴有耳鳴、眩暈等癥狀。但是耳硬化癥患者不會像中耳炎患者出現(xiàn)耳流水、耳悶等癥狀。此外，部分耳硬化癥患者會感覺到自聽增強，即聽自己的說話聲比較響;以及在嘈雜環(huán)境中感覺聽力改善，這種現(xiàn)象在臨床上稱為“Willis誤聽”。

如何治療耳硬化癥呢？

目前國內(nèi)耳硬化癥以手術(shù)治療為主，通過在硬化固定的鐙骨足板上打孔，植入人工鐙骨，早、中期的鐙骨型耳硬化癥可以取得較好的治療效果，但晚期患者治療效果較差。

對于存在手術(shù)禁忌證或者不愿接受手術(shù)的患者，通過佩戴助聽器也能夠提高聽力。藥物治療目前在國內(nèi)尚未普及。

總之，當您感覺到聽力下降時，及時去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，才是恢復聽力的正確方法！