張昕
?誅 充分休息
休息是減輕心臟負(fù)荷的一個(gè)重要措施。應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)安排生活、勞動(dòng)和休息。保障適當(dāng)?shù)哪X力休息和充足的睡眠,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些安眠藥。心功能改善后,盡早下地活動(dòng),可以防止靜脈血栓的形成。
?誅 低鹽攝入
一般鈉鹽(食鹽、醬油、黃醬、咸菜等)可限制到每日5g以下,病情嚴(yán)重者限制在每日不超過3g。適當(dāng)限制鈉鹽的攝入可減輕體液的潴留,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
?誅 清淡飲食
飲食要清淡,以易消化的食物為主,少食多餐,適量補(bǔ)充一些蛋類、瘦肉和魚類,多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物,保持大便通暢。
?誅 記錄每日體內(nèi)水分出入量
出入量的基本平衡有利于防止或控制心衰。出量:每日全部尿量、大便量、引流量,同時(shí)加入呼吸及皮膚蒸發(fā)量,大約在600—800ml左右。入量:飲食、飲水、水果、輸液等,每日總?cè)肓吭?500—2000ml左右。
?誅 測(cè)量體重
每日?qǐng)?jiān)持測(cè)量體重。如1至2天內(nèi)體重快速增加,應(yīng)考慮是否有水潴留,可增加利尿劑的用量。
?誅 皮膚護(hù)理
心衰的患者首先表現(xiàn)在雙下肢或骶尾部的水腫。要注意皮膚的護(hù)理,避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫一個(gè)位置。用熱水袋時(shí),水溫不超過50℃,并且要觀察皮膚變化,避免皮膚燙傷。
?誅 別忘補(bǔ)鉀
長(zhǎng)時(shí)間使用利尿劑時(shí),應(yīng)間斷服用補(bǔ)鉀、補(bǔ)氯藥物,保持電解質(zhì)(鉀、鈉、氯等)平衡。如有食欲不振、惡心嘔吐、乏力等,應(yīng)到醫(yī)院檢查電解質(zhì)。
?誅 嚴(yán)控用藥劑量
服用洋地黃類藥物時(shí),要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,不能自行加量或減量,并要定期監(jiān)測(cè)洋地黃濃度,防止洋地黃中毒。如有食欲減退、惡心、嘔吐、黃視或綠視、視物模糊等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
?誅 預(yù)防感冒
在心功能允許的情況下適量活動(dòng),預(yù)防感冒,及時(shí)加減衣服和使用一些預(yù)防藥,避免感染。
?誅 合理體位
急性心衰患者應(yīng)立即采取半坐位,雙下肢下垂,以減少回心血量。盡量保持鎮(zhèn)靜,深吸氣,有條件的情況下給予氧氣吸入,可使用一些利尿劑,患者要避免一切活動(dòng),并及時(shí)就醫(yī)。