張惠婷

摘要：目的：探究在對(duì)顧客患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，應(yīng)用快速康復(fù)外科模式的臨床療效。方法：選取2018年5月至2019年5月在我院骨科就診的110例患者作為治療觀察對(duì)象，以就診時(shí)間為區(qū)分依據(jù)，將前55例就診患者歸于對(duì)照組，將后55例就診患者歸于快速康復(fù)組。對(duì)照組患者在治療時(shí)采用一般治療手段，快速康復(fù)組患者在治療時(shí)實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。本次研究的實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)為骨科患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及住院時(shí)間長(zhǎng)短。結(jié)果：快速康復(fù)組患者的生活質(zhì)量7個(gè)單因子評(píng)分及總評(píng)分均高于對(duì)照組患者，兩組差異存在顯著性（P<0.05）;快速康復(fù)組患者的住院時(shí)間為（5.47±2.28）天，遠(yuǎn)少于對(duì)照組患者的（10.48±3.95）天，兩組差異存在顯著性（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)治療手段相比，將骨科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于骨科患者的治療過程中不僅可以減免患者在醫(yī)院的停留時(shí)間，促進(jìn)患者恢復(fù)自身的機(jī)體功能，而且還能提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量，提高社會(huì)適應(yīng)能力，因此該方法具有進(jìn)一步推廣使用的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科模式;創(chuàng)傷骨科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

引言：

隨著我國(guó)老齡化人口激增，因各類安全事故致殘的老年骨科創(chuàng)傷患者人數(shù)也在不斷增加。受到諸多因素的影響，即便是進(jìn)行了骨科手術(shù)的創(chuàng)傷患者也難以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常的生理機(jī)能，因此在一定程度上增加了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理難度。為了實(shí)現(xiàn)顧客患者的快速康復(fù)，需要在圍手術(shù)期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)且有效的護(hù)理干預(yù)，快速康復(fù)外科模式即是其中一種方法。該模式將“以患者為中心”作為治療理念，為每一位骨科患者提供科學(xué)、專業(yè)的臨床護(hù)理服務(wù)，在打造獨(dú)特護(hù)理模式特色的同時(shí)體現(xiàn)出醫(yī)者的人文情懷。本次研究將快速康復(fù)外科模式應(yīng)用于骨科患者的治療之中，取得了良好效果?，F(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2019年5月在我院骨科就診的110例患者作為治療觀察對(duì)象，以就診時(shí)間為區(qū)分依據(jù)，將前55例就診患者歸于對(duì)照組，將后55例就診患者歸于快速康復(fù)組。在對(duì)照組中，男女患者比例為32：23，年齡在26歲至65歲之間，平均年齡為（45.73±14.89）歲;在快速康復(fù)組中，男女患者比例為34：21，年齡在24歲至68歲之間，平均年齡為（47.83±15.96）歲。上述基礎(chǔ)資料不存在數(shù)據(jù)差異（P<0.05），可以展開后續(xù)對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)對(duì)照組患者采用一般性治療手段，即通過健康宣講以及監(jiān)測(cè)生命體征等護(hù)理方法幫助患者建立健康觀念和疾病防范意識(shí)。對(duì)快速康復(fù)組患者采用快速康復(fù)外科模式治療。具體內(nèi)容包含以下幾點(diǎn)。

一，對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)。在進(jìn)行骨科手術(shù)之前，為了幫助患者快速熟悉手術(shù)室環(huán)境，消除緊張、恐懼等心理狀態(tài)給手術(shù)治療造成的影響，需要將手術(shù)目的、手術(shù)流程以及手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)提前告知患者，讓患者能夠產(chǎn)生一定的心理準(zhǔn)備，降低患者的焦慮和抑郁程度。

二，術(shù)前干預(yù)?？焖倏祻?fù)外科模式不需要患者進(jìn)行常規(guī)胃腸道檢查準(zhǔn)備;如果患者存在便秘現(xiàn)象，需在手術(shù)前一天至兩天的時(shí)間內(nèi)使用開塞露，疏通腸道，促進(jìn)患者的排便反應(yīng);在手術(shù)開始前的六個(gè)小時(shí)內(nèi)須控制患者的飲食，禁止攝入任何固體形式的食物，在手術(shù)開始前的兩個(gè)小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食，此舉不僅可以減少患者的術(shù)后嘔吐癥狀，而且還能有助于麻醉的快速見效，避免發(fā)生并發(fā)癥。

三，術(shù)后干預(yù)。首先，無(wú)論是在骨科手術(shù)中，還是骨科手術(shù)后都需要對(duì)患者的體溫進(jìn)行調(diào)控，通常以保溫處理為主，該手段還能在一定程度上防止患者術(shù)中大出血并降低發(fā)生并發(fā)癥的可能性。在手術(shù)時(shí)，手術(shù)室溫度應(yīng)在正常室溫左右，輸液的液體溫度應(yīng)保持在正常體溫左右。然后還需要對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行處理，以期降低患者的疼痛感并且?guī)椭颊弑M早的實(shí)現(xiàn)下床活動(dòng)以及免受應(yīng)激反應(yīng)的困擾。在測(cè)量患者的疼痛程度時(shí)可以使用視覺模擬量表，在進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理時(shí)可以注射非阿片類藥物。其次，還需要對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)整干預(yù)。為了避免患者的創(chuàng)傷部位二次受損，需要幫助患者維持正確的體位姿勢(shì)。此外，如果患者進(jìn)行了全身麻醉，則需要在患者的腰部墊一個(gè)薄枕或者是常用枕，通過借力幫助患者減輕不適。如果患者進(jìn)行了頸椎手術(shù)，則需要在頸部之下墊一個(gè)薄枕，并通過沙袋來借力。最后還需要對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)狀況進(jìn)行干預(yù)。在患者進(jìn)行完手術(shù)之后，可以在手術(shù)當(dāng)天或者是第二天通過翻身、四肢運(yùn)動(dòng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)技能恢復(fù)，在術(shù)后幾天內(nèi)，可以依據(jù)患者的具體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究的實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)為骨科患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及住院時(shí)間長(zhǎng)短。測(cè)定患者的生活質(zhì)量時(shí)使用SF-36量表。該量表由7個(gè)因子組成，共計(jì)100分?；颊叩牧勘淼梅衷礁撸砘颊叩纳钯|(zhì)量水平越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。生活質(zhì)量評(píng)分和住院時(shí)間均屬于計(jì)量資料，可以采用平均數(shù)形式表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著性判斷依據(jù)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析

快速康復(fù)組患者的生活質(zhì)量多因子評(píng)分及總評(píng)分均高于對(duì)照組患者，兩組差異存在顯著性（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者住院時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)比分析

快速康復(fù)組患者的住院時(shí)間為（5.47±2.28）天，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（10.48±3.95）天，兩組差異存在顯著性（P<0.05）。

3.討論

在圍手術(shù)期加強(qiáng)骨科患者護(hù)理干預(yù)的過程中，合理引入快速康復(fù)理念，不僅可以為骨科患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，拓展護(hù)理手段并加強(qiáng)護(hù)理效果，而且還能建立完善的護(hù)理干預(yù)體系，使護(hù)理干預(yù)趨向于科學(xué)化發(fā)展。

綜上所述，與常規(guī)治療手段相比，將骨科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于骨科患者的治療過程中不僅可以減免患者在醫(yī)院的停留時(shí)間，促進(jìn)患者恢復(fù)自身的機(jī)體功能，而且還能提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量，提高社會(huì)適應(yīng)能力，因此該方法具有進(jìn)一步推廣使用的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉娟. 快速康復(fù)外科模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果觀察[J]. 健康之路， 2018（3）：164-164.

[2]王淑平. 快速康復(fù)外科在骨科圍手術(shù)期的應(yīng)用與護(hù)理展望[J]. 天津護(hù)理， 2015， 23（6）：557-559.

（龍門縣人民醫(yī)院 ?廣東 ?龍門 ?516800）