謝新洲 溫 婧

引言

世界衛(wèi)生組織將全球范圍內(nèi)新冠肺炎的傳播和影響風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估提高到非常高的水平。作為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,新冠肺炎具有傳播速度快、感染范圍廣、防控難度大的特點(diǎn),是百年來(lái)全球發(fā)生的最嚴(yán)重的傳染病。因此,2020年1月23日內(nèi)蒙古自治區(qū)確診首例病例后,25日即啟動(dòng)內(nèi)蒙古自治區(qū)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng),并將農(nóng)村牧區(qū)作為疫情防控工作的重點(diǎn)。國(guó)務(wù)院也隨后出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,要求使用多種方式來(lái)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)防控信息通報(bào)和防疫知識(shí)宣傳。將農(nóng)村地區(qū)作為防控工作的重點(diǎn),是因?yàn)榕c城市相比,農(nóng)村的防控力量較為薄弱,具體表現(xiàn)為基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施差、醫(yī)療條件相對(duì)落后和醫(yī)務(wù)人員水平相對(duì)較低,而農(nóng)牧區(qū)除面臨在人群中流行的大規(guī)模傳染疾病外,動(dòng)物疫病如口蹄疫、高致病性禽流感、布魯氏菌病以及草原鼠疫、蟲(chóng)害等也是內(nèi)蒙古自治區(qū)牧區(qū)旗防控、防治的重點(diǎn)。因此,從健康信息傳播學(xué)角度提高農(nóng)牧民對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害的關(guān)注度與認(rèn)知度,提高媒介健康信息傳播的覆蓋面與影響力,對(duì)于全面提高少數(shù)民族地區(qū)健康水平有積極的促進(jìn)作用。

公眾健康行為的適度改變將有助于降低風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)病率和死亡率,因此,非常有必要依靠傳播渠道來(lái)教育和動(dòng)員公眾在傳染病暴發(fā)的早期階段采取預(yù)防措施以控制疫情。以往對(duì)內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)牧民的研究表明,受文化素質(zhì)和傳統(tǒng)觀念限制,當(dāng)他們面臨新形勢(shì)時(shí)顯得比較保守,所以需要政府部門(mén)加以引導(dǎo);①王鵬飛、郭松:《從農(nóng)牧民認(rèn)識(shí)的角度看我區(qū)農(nóng)村牧區(qū)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整》,《內(nèi)蒙古統(tǒng)計(jì)》2002年第4期。此外,農(nóng)牧民行為的改變除受自身及其所屬文化傳統(tǒng)的約束外,也會(huì)受到農(nóng)牧民自身的信息能力及其健康教育的參與率等因素的制約。內(nèi)蒙古自治區(qū)總結(jié)此次疫情防控阻擊戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)時(shí)發(fā)現(xiàn),老舊居民小區(qū)和嘎查村的群眾存在參與度不高、積極性不強(qiáng)以及隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)病情的情況,這暴露出公民的應(yīng)急健康素養(yǎng)缺乏等問(wèn)題。②內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng):《提升應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)》,見(jiàn)http://www.nmg.gov.cn/art/2020/2/24/art_1521_302762.html.近幾年對(duì)少數(shù)民族地區(qū)的信息傳播研究大多集中在公共政策傳播、農(nóng)牧區(qū)科技信息傳播、畜牧業(yè)技術(shù)傳播等與農(nóng)牧民利益息息相關(guān)的領(lǐng)域,研究少數(shù)民族重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的文獻(xiàn)則相對(duì)較少。梁軍等人在“知-信-行”視角下對(duì)青海省農(nóng)牧民狂犬?、哿很?、文國(guó)穎:《青海農(nóng)牧區(qū)居民狂犬病防治知識(shí)現(xiàn)況調(diào)查》,《河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》2013年第5期。和結(jié)核?、芰很?、文國(guó)穎:《青海農(nóng)牧民結(jié)核病知識(shí)、信念、行為的現(xiàn)況調(diào)查》,《河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》2014年第3期。的調(diào)查研究中,只從知曉率方面進(jìn)行測(cè)量,并未對(duì)農(nóng)牧民從不同渠道接收到的信息如何轉(zhuǎn)換為知識(shí)進(jìn)行研究。

基于此,本文以農(nóng)牧民為研究對(duì)象,以“知-信-行”理論為指導(dǎo),就農(nóng)牧民的新冠肺炎疫情相關(guān)知識(shí)和信息、正確的信念與態(tài)度、相關(guān)健康行為等變量對(duì)農(nóng)牧區(qū)健康信息傳播的影響進(jìn)行測(cè)量。以往的健康信息傳播研究多從女性、老年群體的視角,研究“文化社會(huì)差異可能在不同地區(qū)會(huì)帶來(lái)不同的行為反應(yīng)”。⑤Goodwin,R.,Haque,S.,Neto,F.et al.Initial Psychological Responses to Influenza A,H1N1("Swine flu").BMC Infect Dis 9,166(2009).https://doi.org/10.1186/1471-2334-9-166.本文將農(nóng)牧民這一小眾群體作為研究對(duì)象,為國(guó)家進(jìn)一步完善重大疫情防控體系機(jī)制提供農(nóng)牧區(qū)的應(yīng)用場(chǎng)景。在這一信息傳播過(guò)程中,我們加入兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié):一是通過(guò)農(nóng)牧民“心理選擇”傳播的信息;二是這些信息與農(nóng)牧民的心理構(gòu)成進(jìn)行的心理反應(yīng)。⑥林之達(dá):《傳播心理學(xué)新探》,北京大學(xué)出版社2004年版,第10—11頁(yè)。這一過(guò)程由于發(fā)生在心理系統(tǒng)而比較容易被忽視。

一、文獻(xiàn)綜述與研究假設(shè)

人際傳播、高音喇叭廣播、橫幅標(biāo)語(yǔ)和電視等傳統(tǒng)傳播方式是農(nóng)牧民接觸信息的主要渠道。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及以及媒體融合的發(fā)展,農(nóng)牧民獲取信息的渠道是否發(fā)生變化呢?基于此,本文提出假設(shè):(1)人際傳播、高音喇叭廣播、橫幅標(biāo)語(yǔ)和電視等傳統(tǒng)傳播方式是農(nóng)牧民新冠肺炎疫情期間接觸信息的主要渠道。

農(nóng)牧民接觸傳播健康信息的媒介是為了滿足其對(duì)健康信息的需求,面對(duì)海量信息他們只會(huì)關(guān)注自己感興趣的、能看懂的信息。對(duì)青海省農(nóng)牧民狂犬病的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)和居住地等單因素差異對(duì)狂犬病的知曉率[知曉率(%)=知識(shí)知曉率(答對(duì))人數(shù)/調(diào)查人群總?cè)藬?shù)×100%]有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。①梁軍、文國(guó)穎:《青海農(nóng)牧區(qū)居民狂犬病防治知識(shí)現(xiàn)況調(diào)查》,《河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》2013年第5期。本文根據(jù)此計(jì)算方法,得出“知識(shí)知曉率”變量。據(jù)中國(guó)狂犬病病例數(shù)統(tǒng)計(jì),各個(gè)年齡段人群的病例數(shù)均顯示男性多于女性,北方地區(qū)狂犬病病例多發(fā)生在農(nóng)村。②陳曉旭、郭哲:《狂犬病的流行病學(xué)及免疫預(yù)防》,《實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)》2008年第4期。本文的研究對(duì)象僅針對(duì)農(nóng)牧民,因此對(duì)職業(yè)的單因素變量不做單獨(dú)分析。新冠肺炎疫情期間,影響農(nóng)牧民疫情知識(shí)知曉率的因素有哪些呢?基于此,本文提出假設(shè):(2)農(nóng)牧民的媒介接觸與其對(duì)疫情知識(shí)的知曉率呈正相關(guān)關(guān)系;(3)農(nóng)牧民對(duì)新冠肺炎疫情信息的關(guān)注與其對(duì)知識(shí)的知曉率呈正相關(guān)關(guān)系;(4)農(nóng)牧民的性別、年齡、學(xué)歷、居住地和收入等單因素差異對(duì)新冠肺炎疫情知識(shí)的知曉率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

以往對(duì)SARS的研究表明:良好的知識(shí)促進(jìn)公眾對(duì)預(yù)防措施的接受,③Leung,G.,Quah,S.,Ho,L.,Ho,S.,Hedley,A.,Lee,H.,&Lam,T.(2004).A Tale of Two Cities:Community Psychobehavioral Surveillance and Related Impact on Outbreak Control in Hong Kong and Singapore During the Severe Acute Respiratory Syndrome Epidemic.Infection Control and Hospital Epidemiology,25(12),1033-1041.doi:10.1086/502340.傳播正確的疫情知識(shí)和提供最新的信息則有助于公眾在疾病流行期間提高警惕和防備。④Lau,J.T.F.,Griffiths,S.,Choi,K.C.,&Tsui,H.Y.(2009).“Widespread Public Misconception in the Early Phase of the H1N1 Influenza Epidemic”,Journal of Infection,59(2),122-127.https://doi.org/10.1016/j.jinf.2009.06.004.也就是說(shuō),公眾在疾病流行期間接觸到正確的、足夠的、最新的、可信服的知識(shí)很重要,會(huì)影響到他們對(duì)待疾病的態(tài)度。而個(gè)人信念和感知在隨后所期待的行為中有重要作用,因?yàn)橛醒芯勘砻鳟?dāng)公眾感知到疾病的嚴(yán)重性⑤Seale,H.,McLaws,M.-L.,Heywood,A.E.,Ward,K.F.,Lowbridge,C.P.,Van,D.,Gralton,J.and MacIntyre,C.R.(2009),“The Community's Attitude Towards Swine Flu and Pandemic Influenza”,Medical Journal of Australia,191:267-269.doi:10.5694/j.1326-5377.2009.tb02781.x.并會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果時(shí)⑥Tang,C.S.K.,Wong,C.Y.(2004),“Factors Influencing the Wearing of Facemasks to Prevent the Severe Acute Respiratory Syndrome Among Adult Chinese in Hong Kong”,Preventive Medicine,39(6),1187-1193,https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2004.04.032.,就容易采取積極的行為。新冠肺炎疫情期間,農(nóng)牧民的知識(shí)知曉率是否對(duì)其行為產(chǎn)生影響?

“知-信-行”理論是認(rèn)知理論運(yùn)用于健康相關(guān)行為研究后發(fā)展而來(lái)的,該理論認(rèn)為知識(shí)、態(tài)度和信念、行為三者之間存在著因果關(guān)系,只有當(dāng)人們了解有關(guān)的健康知識(shí),建立起積極、正確的信念和態(tài)度,才有可能主動(dòng)地形成有益健康的行為。認(rèn)知包括人們對(duì)接收到的信息做出解釋,也就是說(shuō),人們接收到信息后需要與之發(fā)生心理反應(yīng)才能形成衛(wèi)生保健知識(shí)。該理論指出,知識(shí)和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度的基礎(chǔ),信念和態(tài)度是促使公眾行為改變的動(dòng)力。⑦常春:《健康教育中的行為理論》,《中國(guó)健康教育》2005年第10期。本文立足于“知-信-行”理論,對(duì)知識(shí)知曉率、感知威脅性和行為之間的關(guān)系進(jìn)行分析,提出以下假設(shè):(5)農(nóng)牧民對(duì)新冠肺炎疫情的知識(shí)知曉率與其態(tài)度呈正相關(guān)關(guān)系;(6)農(nóng)牧民對(duì)待新冠肺炎疫情的態(tài)度和信念(感知威脅性)與其行為呈正相關(guān)關(guān)系;(7)農(nóng)牧民對(duì)新冠肺炎疫情的知識(shí)知曉率與其行為呈正相關(guān)關(guān)系。

二、數(shù)據(jù)收集與測(cè)量

(一)數(shù)據(jù)收集

本文采用分層抽樣加隨機(jī)抽樣的方式,面向內(nèi)蒙古自治區(qū)西部三個(gè)盟市中的六個(gè)牧區(qū)旗(烏拉特中旗、烏拉特后旗、阿拉善左旗、阿拉善右旗、額濟(jì)納旗和四子王旗)的農(nóng)牧民隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷,包括問(wèn)卷星在線調(diào)查和紙質(zhì)問(wèn)卷兩種方式,收回樣本465份。應(yīng)用數(shù)據(jù)分析軟件IBM SPSS Statistics Version 26對(duì)清洗之后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。其中,檢驗(yàn)反向題型答案高度一致的被試樣本;使用餅圖分析,篩除偏離正態(tài)分布的樣本,最終剩下312個(gè)合格樣本,樣本合格率為67.10%。

(二)測(cè)量

通過(guò)設(shè)置多項(xiàng)選擇題“您主要從哪里獲得相關(guān)新聞”考察農(nóng)牧民接觸信息的主要渠道:“(1)中央電視臺(tái);(2)內(nèi)蒙古電視臺(tái)(漢語(yǔ));(3)內(nèi)蒙古電視臺(tái)(蒙語(yǔ));(4)本地電視臺(tái)(漢語(yǔ));(5)本地電視臺(tái)(蒙語(yǔ));(6)中央人民廣播電臺(tái);(7)本地蒙語(yǔ)廣播;(8)抖音、快手等手機(jī)App”。使用聚類(lèi)分析將該問(wèn)題轉(zhuǎn)換成“媒介接觸”變量,將樣本按語(yǔ)言差異和中央與地方差異聚類(lèi)為三大類(lèi),并進(jìn)行賦值:“1=省外新聞(n=110),2=省內(nèi)漢語(yǔ)新聞(n=112),3=省內(nèi)蒙語(yǔ)新聞(n=90)”。

農(nóng)牧民對(duì)新冠肺炎疫情的關(guān)注程度由五級(jí)李克特量表進(jìn)行測(cè)量,①Eveland,W.P.(2002).“News Information Processing as Mediator of the Relationship Between Motivations and Political Knowledge”,Journalism and Mass Communication Quaterly,79(1),26-40.https://doi.org/10.1177/107769900207900103.范圍從1(完全不關(guān)注)到5(非常關(guān)注)。包含7個(gè)問(wèn)題,如“當(dāng)家人或親戚告訴您有關(guān)疫情的消息時(shí),您會(huì)很關(guān)注嗎?”,從各種信息獲取維度考察農(nóng)牧民對(duì)新冠肺炎疫情有關(guān)信息的關(guān)注程度。對(duì)7個(gè)題項(xiàng)的答案賦值求平均值,得到“新聞關(guān)注”變量(M=4.34,SD=0.58,Cronbach'sα=0.870)。

問(wèn)卷中針對(duì)新冠肺炎疫情防控設(shè)計(jì)的知識(shí)量表參考了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《預(yù)防新冠肺炎,防護(hù)知識(shí)問(wèn)答(折頁(yè))》,②中國(guó)疾病預(yù)防控制中心:《預(yù)防新冠肺炎,防護(hù)知識(shí)問(wèn)答(折頁(yè))》,見(jiàn)http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/index_1.html.本研究設(shè)計(jì)了9道客觀題,從“病毒傳播”“患者防護(hù)”“防疫措施”三個(gè)維度進(jìn)行測(cè)量,題項(xiàng)全部為判斷題,正確答案賦值為1,錯(cuò)誤答案賦值為0,通過(guò)9道題的賦值加總,得到農(nóng)牧民的“知識(shí)知曉率”變量(M=3.51,SD=1.44)。

農(nóng)牧民對(duì)新冠肺炎疫情的相關(guān)態(tài)度由五級(jí)李克特量表進(jìn)行感知威脅性③Seale,H.,McLaws,M.-L.,Heywood,A.E.,Ward,K.F.,Lowbridge,C.P.,Van,D.,Gralton,J.and MacIntyre,C.R.(2009),“The Community's Attitude Towards Swine Flu and Pandemic Influenza”,Medical Journal of Australia,191:267-269.doi:10.5694/j.1326-5377.2009.tb02781.x.的測(cè)量,范圍從1(完全不同意)到5(完全同意),對(duì)反向題型需要逆向調(diào)整賦值。包括4個(gè)問(wèn)題,如“我感覺(jué)新冠肺炎比2003年‘非典’更嚴(yán)重”。通過(guò)對(duì)四個(gè)題目得分求平均值,得到“感知威脅性”變量(M=4.16,SD=0.74,Cronbach'sα=0.687)。

農(nóng)牧民在新冠肺炎疫情期間的行為由三級(jí)李克特量表進(jìn)行測(cè)量(改編自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《預(yù)防新冠肺炎,防護(hù)知識(shí)問(wèn)答(折頁(yè))》),范圍從1(從不)到3(經(jīng)常),對(duì)反向題型需要逆向調(diào)整賦值。包括7個(gè)問(wèn)題,如“今年過(guò)年期間,我______參加飯局宴席”。通過(guò)對(duì)七個(gè)題目得分求平均值,得到“行為”變量(M=2.13,SD=0.34,Cronbach'sα=0.546)。

此外,性別、年齡、地區(qū)、學(xué)歷和收入水平作為檢驗(yàn)知識(shí)知曉率的自變量。樣本中女性占比41.67%;樣本平均年齡為47.50歲,分布為18—72歲,男性年齡(M=47.64,SD=10.28),女性年齡(M=47.29,SD=11.03)。從地區(qū)分布來(lái)看,巴彥淖爾市 128個(gè)(41.03%)、烏蘭察布市 50個(gè)(16.03%)、阿拉善盟134個(gè)(42.95%)。從學(xué)歷分布來(lái)看,小學(xué)及以下學(xué)歷51個(gè)(16.34%),初中學(xué)歷141個(gè)(45.19%),高中/中專(zhuān)學(xué)歷79個(gè)(25.32%),大專(zhuān)及以上學(xué)歷41個(gè)(13.14%)。從收入分布來(lái)看,2019年全年收入在1萬(wàn)元以下有59個(gè)(18.91%),1萬(wàn)到2萬(wàn)元的年收入有47個(gè)(15.06%),2萬(wàn)到3萬(wàn)元的年收入有58個(gè)(18.59%),3萬(wàn)到4萬(wàn)元的年收入有79個(gè)(25.32%),4萬(wàn)元以上的年收人有69個(gè)(22.12%)。

三、研究結(jié)果

通過(guò)設(shè)置問(wèn)題“您最先是從哪里得知新冠肺炎疫情的?”,結(jié)果發(fā)現(xiàn),有56.0%的農(nóng)牧民選擇“電視”,25.0%的農(nóng)牧民選擇“手機(jī)”,通過(guò)“高音喇叭廣播”“橫幅標(biāo)語(yǔ)”和“政府宣傳冊(cè)”等途徑獲得疫情消息的農(nóng)牧民占比為12.1%,通過(guò)“親戚、朋友和鄰居”獲得消息的只有4.8%(如圖1所示)。因此,假設(shè)(1)不成立。新冠肺炎疫情期間,農(nóng)牧民獲取信息的渠道發(fā)生了變化,人際傳播、高音喇叭廣播、橫幅標(biāo)語(yǔ)等傳統(tǒng)傳播方式已經(jīng)逐漸被手機(jī)所取代,但電視仍是農(nóng)牧民接觸信息的主要渠道。

圖1 農(nóng)牧民最先得知新冠肺炎疫情消息的渠道分布

通過(guò)獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)和單因素方差分析,考察“性別”“年齡”“學(xué)歷”“居住地”“收入水平”“媒介接觸”等自變量對(duì)農(nóng)牧民“知識(shí)知曉率”的影響,如表1所示。分析結(jié)果顯示,媒介接觸對(duì)知識(shí)知曉率呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)是3.215(p＜0.05)。從不同的新聞接觸渠道來(lái)看,通過(guò)內(nèi)蒙古自治區(qū)以外的媒體(中央電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)、抖音和快手等手機(jī)App)獲得疫情新聞的農(nóng)牧民,相對(duì)于主要關(guān)注內(nèi)蒙古自治區(qū)用漢語(yǔ)發(fā)布新聞的媒體的農(nóng)牧民,表現(xiàn)出較高的知識(shí)知曉率,故假設(shè)(2)成立。

表1 不同特征內(nèi)蒙古農(nóng)牧民新冠肺炎疫情知識(shí)知曉率情況

續(xù)表

方差齊性檢驗(yàn)篩除了“新聞關(guān)注與地區(qū)”“新聞關(guān)注與學(xué)歷”以及“新聞關(guān)注與媒介接觸”(方差不齊性)的分析結(jié)果,如表1所示。對(duì)“知識(shí)知曉率”“新聞關(guān)注”變量進(jìn)行spearman相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),如表2所示。它們的相關(guān)系數(shù)為0.124(p＜0.05),故假設(shè)(3)成立,因果關(guān)系還需歷時(shí)研究和實(shí)驗(yàn)法進(jìn)行驗(yàn)證。

表2 變量的描述性統(tǒng)計(jì)

續(xù)表

從表1可以看出,性別差異和學(xué)歷差異對(duì)新冠肺炎防疫的知識(shí)知曉率影響不顯著。但年齡差異顯著,“51—60歲”年齡組農(nóng)牧民的知識(shí)知曉率顯著高于其他年齡組,“40歲以下”和“60歲以上”年齡組農(nóng)牧民的知識(shí)知曉率較低;居住地差異顯著,四子王旗(烏蘭察布市)農(nóng)牧民的知識(shí)知曉率相對(duì)較高,阿拉善左旗、阿拉善右旗和額濟(jì)納旗(阿拉善盟)農(nóng)牧民的知識(shí)知曉率顯著低于其他兩個(gè)市;從2019年收入差異來(lái)看,“3萬(wàn)元以下”農(nóng)牧民的知識(shí)知曉率顯著高于“超過(guò)3萬(wàn)元”的農(nóng)牧民。整體來(lái)看,年齡因素是影響農(nóng)牧民防疫知識(shí)知曉率的主要因素,但不是顯著的線性正相關(guān)。雖然地區(qū)差異對(duì)農(nóng)牧民防疫知識(shí)水平的影響也顯著,但不同問(wèn)卷發(fā)放方式導(dǎo)致地區(qū)差異和年齡差異顯著相關(guān)。為了排除年齡差異對(duì)地區(qū)因素的干擾,應(yīng)用多因素方差分析,將“年齡組”和“地區(qū)”變量同時(shí)帶入進(jìn)行“知識(shí)知曉率”的均值比較,主體間效應(yīng)的檢驗(yàn)顯示,F值為6.864,P值為0.000,所用的模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！澳挲g組”變量的P值為0.012,“地區(qū)”變量的P值為0.000,均顯著。在排除年齡因素的影響之后,地區(qū)差異對(duì)農(nóng)牧民防疫知識(shí)知曉率依然具有顯著影響。故假設(shè)(4)部分成立。

從變量的描述性統(tǒng)計(jì)可以看出,如表2所示,知識(shí)知曉率與感知威脅性呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)是0.149(p＜0.01);感知威脅性與行為呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)是0.225(p＜0.01);知識(shí)知曉率與行為呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)是0.237(p＜0.01)。故假設(shè)(5)、(6)、(7)成立,但它們之間的因果關(guān)系還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

四、討論

本文的研究結(jié)果表明,在農(nóng)牧區(qū)進(jìn)行健康信息傳播,確實(shí)可以達(dá)到教育農(nóng)牧民并使其采取科學(xué)有效的預(yù)防行為的目的,進(jìn)而降低其新冠肺炎的感染率,最終有效提高整個(gè)地區(qū)的健康水準(zhǔn)。根據(jù)本文的研究結(jié)果,梳理出以下三點(diǎn)發(fā)現(xiàn):

第一,農(nóng)牧民獲取健康信息的渠道發(fā)生了變化。首先,手機(jī)成為了互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代新的獲取信息的媒介,這得益于《農(nóng)村通信普遍服務(wù)——村通工程實(shí)施方案》和“電信普遍服務(wù)試點(diǎn)”工程的深入實(shí)施,使農(nóng)牧民享受信息社會(huì)的便利。2019年巴彥淖爾市①巴彥淖爾市統(tǒng)計(jì)局:《巴彥淖爾市2019年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,見(jiàn)http://tjj.bynr.gov.cn/sites/main/detail2.jsp?KeyID=20200403104655005721360&ColumnID=26.、烏蘭察布市②烏蘭察布市統(tǒng)計(jì)局:《烏蘭察布市2019年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,見(jiàn)http://www.wulanchabu.gov.cn/information/wlcbzfw11629/msg1890458149281.html.和阿拉善盟③阿拉善盟統(tǒng)計(jì)局:《阿拉善盟2019年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,見(jiàn)http://tjj.als.gov.cn/art/2020/8/17/art_3060_325314.html.的移動(dòng)電話用戶(hù)數(shù)分別是172.5萬(wàn)、192.58萬(wàn)和32.5萬(wàn),互聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)用戶(hù)數(shù)分別是36.0萬(wàn)、188.09萬(wàn)和9.5萬(wàn)。其次,具有地方特色的傳統(tǒng)渠道(例如:人際傳播、高音喇叭廣播和橫幅標(biāo)語(yǔ))雖然占比較少,但仍然占有一席之位。這是因?yàn)槿穗H傳播對(duì)文化水平較低人群的二級(jí)傳播具有促進(jìn)作用,且傳播效果好于大眾傳播媒體;具備告知功能的橫幅標(biāo)語(yǔ)在一些偏遠(yuǎn)閉塞的山村依然非常突出,是農(nóng)牧民群眾學(xué)習(xí)政策、獲取信息的有效途徑。再次,電視仍然是農(nóng)牧民獲取信息的主要渠道,因?yàn)樗椎?、更易理?是農(nóng)牧民接觸最多的媒體,也是他們接觸政策、信息的重要媒體。為保障農(nóng)牧民獲取信息的便利,內(nèi)蒙古自治區(qū)扎實(shí)推動(dòng)廣播電視“戶(hù)戶(hù)通”建設(shè)和運(yùn)維工作,2018年巴彥淖爾市、烏蘭察布市和阿拉善盟的電視節(jié)目綜合人口覆蓋率分別是99.38%、99.24%和98.31%,其中農(nóng)村人口覆蓋率分別是99.21%、98.74%和95.65%。①內(nèi)蒙古自治區(qū)統(tǒng)計(jì)局:《內(nèi)蒙古統(tǒng)計(jì)年鑒》,中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社2018年版,第430頁(yè)。

第二,在健康信息傳播過(guò)程中,農(nóng)牧民更傾向于通過(guò)內(nèi)蒙古自治區(qū)以外的媒體(中央電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)、抖音和快手等手機(jī)App)獲得疫情新聞,與主要關(guān)注內(nèi)蒙古自治區(qū)用漢語(yǔ)發(fā)布新聞的媒體的農(nóng)牧民相比,表現(xiàn)出較高的知識(shí)知曉率。這說(shuō)明內(nèi)蒙古自治區(qū)的本地媒體在此次疫情中其宣傳教育和引導(dǎo)作用發(fā)揮得不夠。有研究表明縣級(jí)融媒體中心因?yàn)槿狈?duì)本地用戶(hù)需求的調(diào)研和體察而導(dǎo)致了內(nèi)容的吸引力和影響力日漸下降,因此流失了原有的忠實(shí)用戶(hù)群體,尤其是中老年群體。②謝新洲、石林:《嵌入基層治理:縣級(jí)融媒體中心與基層網(wǎng)絡(luò)政務(wù)服務(wù)的融合發(fā)展》,《傳媒》2021年第8期。以中央電視臺(tái)為代表的主流媒體,憑借其權(quán)威性、公信力和深度報(bào)道的優(yōu)勢(shì),在重大疫情災(zāi)害中較好地發(fā)揮了宣傳教育和輿論引導(dǎo)作用。有研究表明,加強(qiáng)對(duì)疫情防治知識(shí)的熟悉程度、減弱個(gè)體在疫情期間的不確定感,有助于減少焦慮等負(fù)面情緒和心理問(wèn)題的產(chǎn)生,③侯田雅、蔡文鵬、董薇、鄧光輝:《疫情期間農(nóng)村居民自我效能感對(duì)心理健康的影響及其機(jī)制》,《首都師范大學(xué)學(xué)報(bào)》(社會(huì)科學(xué)版)2020第3期。因此,輿情治理與引導(dǎo)工作始終貫穿于新冠肺炎疫情期間。一方面,政府對(duì)疫情越重視,越能夠安撫群眾的不滿情緒,增加群眾安全感,進(jìn)而降低輿情熱度;④曹武軍、陳秦秀、薛朝改:《重大疫情網(wǎng)絡(luò)輿情防控策略研究》,《情報(bào)雜志》2020年第10期。另一方面,主流媒體越來(lái)越重視“情感”在爭(zhēng)奪話語(yǔ)權(quán)、提升輿論影響力中的作用,它們通過(guò)融合多種報(bào)道形式實(shí)現(xiàn)內(nèi)容生產(chǎn)模式創(chuàng)新,⑤侯毅:《情感的呼喚:突發(fā)公共事件報(bào)道中的共情策略——以人民日?qǐng)?bào)新冠肺炎疫情報(bào)道為例》,《傳媒》2020年第11期。達(dá)到爭(zhēng)奪受眾資源和話語(yǔ)權(quán)的目的。

第三,農(nóng)牧民對(duì)從各類(lèi)傳播媒介接收到的健康信息進(jìn)行的心理處理,成為促使其形成正確認(rèn)知極其重要且不可或缺的環(huán)節(jié)。正如預(yù)期,媒介接觸、新聞關(guān)注和知識(shí)的知曉率呈現(xiàn)正相關(guān)性關(guān)系。在激烈的媒介市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,傳統(tǒng)媒體和各類(lèi)新興媒體都希望用戶(hù)選擇自己作為接收信息的渠道,用戶(hù)對(duì)某一領(lǐng)域的知識(shí)感興趣才會(huì)選擇性地接觸,⑥Knobloch,S.,Carpentier,F.D.,&Zillmann,D.(2003),“Effects of Salience Dimensions of Informational Utility on Selective Exposure to Online News”,Journalism and Mass Communication Quarterly,80(1),91-108.https://doi.org/10.1177/107769900308000107.通過(guò)接觸這些信息塑造對(duì)疾病控制的態(tài)度和行為。但僅僅接觸信息是不夠的,只有被關(guān)注的信息才不會(huì)很快消失,并被再次回憶起來(lái)。在健康信息實(shí)際傳播過(guò)程中,農(nóng)牧民傾向于選擇哪一種媒介獲取健康信息,重點(diǎn)關(guān)注哪種類(lèi)型的信息,并在多大程度上引起其重視,是了解健康問(wèn)題的重要階段,因?yàn)椤笆鼙姷男睦磉x擇是眾多傳播媒體為之運(yùn)轉(zhuǎn)的隱形軸心”。⑦林之達(dá):《傳播的兩級(jí)效果論》,《社會(huì)科學(xué)研究》2005年2期。

根據(jù)上述三點(diǎn)發(fā)現(xiàn),針對(duì)農(nóng)牧區(qū)在未來(lái)的健康信息傳播活動(dòng)中,本研究提出如下建議:

首先,關(guān)注影響農(nóng)牧民心理活動(dòng)的媒介接觸和新聞關(guān)注,并利用這些發(fā)現(xiàn)來(lái)制定有效的信息傳播策略。一是要建立地方特色傳播媒介與新媒體相結(jié)合的傳播矩陣,一方面利用手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等新媒介進(jìn)行信息傳播;另一方面創(chuàng)新發(fā)展地方特色媒介(例如用規(guī)范的文字、親和的語(yǔ)言推進(jìn)橫幅標(biāo)語(yǔ)的溫情變遷)實(shí)現(xiàn)其在農(nóng)牧區(qū)進(jìn)行本土特色的傳播活動(dòng),例如,二人臺(tái)、正話反說(shuō)等富有地方特色的創(chuàng)意短劇。二是針對(duì)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的或者較新的健康信息進(jìn)行深度解讀,通過(guò)但不局限于電視深度訪談節(jié)目、醫(yī)護(hù)工作者現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑、農(nóng)牧民群體中具有意見(jiàn)領(lǐng)袖的人際傳播者等,既能及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地向農(nóng)牧民提供真實(shí)、權(quán)威的信息,又能幫助其理解信息意圖傳遞的內(nèi)容和思想。為了吸引農(nóng)牧民的參與熱情,可以設(shè)置有獎(jiǎng)競(jìng)猜、現(xiàn)場(chǎng)搶答和紅包獎(jiǎng)勵(lì)等活動(dòng)刺激農(nóng)牧民關(guān)注并對(duì)獲取的知識(shí)與既有的健康信息融會(huì)貫通,在討論和互動(dòng)中達(dá)到更好的傳播效果。

其次,健康信息的傳播內(nèi)容應(yīng)該以滿足農(nóng)牧民的自身需求為主,傳播形式要從本地實(shí)際出發(fā),符合本地的人口文化特征。具體說(shuō)就是傳播內(nèi)容要用簡(jiǎn)單易懂而不是專(zhuān)業(yè)詞匯堆疊的方式進(jìn)行表述,傳播形式盡量用音頻或者視頻而不是長(zhǎng)篇文字。本研究中的農(nóng)牧民,都屬于西部人口密度較小的三個(gè)盟市中的六個(gè)牧區(qū)旗,其中阿拉善盟人口密度低至1人/平方公里;①內(nèi)蒙古自治區(qū)人口統(tǒng)計(jì)局:《2019年內(nèi)蒙古自治區(qū)人口發(fā)展現(xiàn)狀分析》,見(jiàn)http://tj.nmg.gov.cn/fbyjd/16567.htm l.六個(gè)牧區(qū)旗同時(shí)也是邊境旗。他們的收入來(lái)源以農(nóng)牧業(yè)為主,雖然2019年農(nóng)村牧區(qū)常住居民人均可支配收入同比均有所增長(zhǎng),但是仍在1.2萬(wàn)②四子王旗人民政府網(wǎng):《2020年政府工作報(bào)告》,見(jiàn) http://www.szwq.gov.cn/information/szwqzf11632/msg3158058162404.html.-2.5萬(wàn)元③阿拉善額濟(jì)納旗人民政府網(wǎng):《2020年政府工作報(bào)告》,見(jiàn)http://www.ejnq.gov.cn/art/2020/2/17/art_1950_273791.htm l?xxgkhide=1.之間;《內(nèi)蒙古自治區(qū)第七次全國(guó)人口普查公報(bào)(第五號(hào))》顯示,全區(qū)常住人口中以初中及以下學(xué)歷為主(約1383萬(wàn)人)。④內(nèi)蒙古自治區(qū)統(tǒng)計(jì)局:《內(nèi)蒙古自治區(qū)第七次全國(guó)人口普查公報(bào)(第五號(hào))》,見(jiàn)http://tj.nmg.gov.cn/tjyw/tjgb/202105/t20210526_1596841.html.他們的生活環(huán)境、文化習(xí)俗、經(jīng)濟(jì)條件和受教育水平促使其形成了獨(dú)立的價(jià)值觀和獨(dú)特的健康觀念體系,這些因素對(duì)健康信息在當(dāng)?shù)氐膫鞑ギa(chǎn)生了一定影響。因此,必須使用農(nóng)牧民喜歡的媒介形式傳播他們易懂的健康信息,“受眾對(duì)于接觸的信息是否滿意決定了之后的媒介使用行為”。⑤蔡忠元等:《基于健康傳播視角的社區(qū)居民健康需求及其實(shí)現(xiàn)情況》,《健康教育與健康促進(jìn)》2013年第4期。

最后,在農(nóng)牧區(qū)普及健康知識(shí),提升健康素養(yǎng)。健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務(wù),并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定、維持和促進(jìn)健康的能力,⑥國(guó)家衛(wèi)生健康委:《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能》公布,見(jiàn)http://www.nhc.gov.cn/wjw/zcjd/201304/9e4372e699064c6798fe656aa5ac32aa.shtml.教育在此過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出,將健康教育納入國(guó)民教育體系,把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。⑦國(guó)家衛(wèi)生健康委:《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,見(jiàn)http://www.otcmoh.org.cn/info/183.html.此外,由于信息技術(shù)蓬勃發(fā)展,手機(jī)成為農(nóng)牧民使用頻率較高的媒介,因此還要加強(qiáng)農(nóng)牧民的數(shù)字健康素養(yǎng)。數(shù)字健康素養(yǎng)是個(gè)人使用和受益于數(shù)字健康資源所需要的能力,包括處理信息、維護(hù)自身健康、積極參與數(shù)字服務(wù)、感覺(jué)安全可控、推動(dòng)個(gè)人與數(shù)字服務(wù)的互動(dòng)、接觸正常運(yùn)行的系統(tǒng)、適合個(gè)人需求的數(shù)字服務(wù)等七個(gè)維度。⑧Norgaard O,Furstrand D,Klokker L,Karnoe A,Batterham R,Kayser L,etal,“The E-health Literacy Framework:a Conceptual Framework for Characterizing E-health Users and Their Interaction with E-health Systems”,Knowledge Manage ELearn.2015;7(4):522-40.數(shù)字健康素養(yǎng)不僅強(qiáng)調(diào)個(gè)人收集和處理信息的能力,而且看重個(gè)人在使用該服務(wù)中主動(dòng)參與和互動(dòng)的能力。已有研究表明,數(shù)字健康素養(yǎng)的水平?jīng)Q定了受眾能否主動(dòng)選擇和利用數(shù)字健康信息,并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)和判斷,而不是盲目和被動(dòng)地接受媒介影響。⑨劉思奇等:《積極老齡化背景下老年人數(shù)字健康素養(yǎng)現(xiàn)況及對(duì)策研究》,《護(hù)理研究》2021年第2期。健康信息傳播者要結(jié)合《(內(nèi)蒙古)自治區(qū)教育廳教育脫貧攻堅(jiān)2020年工作要點(diǎn)》的要求,不僅要加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn),更要發(fā)展社區(qū)教育和老年教育,構(gòu)建全民終身學(xué)習(xí)的教育體系,讓健康知識(shí)、行為和技能成為居民普遍具備的素質(zhì)和能力。

本研究仍有一定的局限性,需要通過(guò)進(jìn)一步的研究加以改進(jìn)。首先,人際傳播在信息傳播中既可作為一種信息渠道,也可以作為一種信息處理策略的形式,本研究忽略了人際傳播作為信息處理策略的作用,在未來(lái)的研究中可以深入探討這兩個(gè)不同維度,因?yàn)椤叭绻麄鞑フ弑旧淼恼咚?、理解能力和解讀能力不能完全勝任的話,會(huì)促使信息在傳播中形成‘噪音’并影響傳播效果”。①烏日吉木斯:《電視對(duì)農(nóng)牧區(qū)的政策傳播及影響——以?xún)?nèi)蒙古準(zhǔn)特花村為例》,《中國(guó)廣播電視學(xué)刊》2014年第9期。其次,本研究非歷時(shí)研究且問(wèn)卷發(fā)放的時(shí)間已經(jīng)在新冠肺炎疫情持續(xù)半年之后,可能無(wú)法準(zhǔn)確捕捉農(nóng)牧民在疫情前后獲得疫情防控信息的動(dòng)態(tài)變化,也不能排除部分農(nóng)牧民隨著時(shí)間的推移而增加更多相關(guān)知識(shí)的儲(chǔ)備,進(jìn)而在回答問(wèn)卷時(shí)獲得更高的知識(shí)知曉率。最后,在六個(gè)牧區(qū)旗中,烏拉特中旗和烏拉特后旗采用問(wèn)卷星在線收集調(diào)查問(wèn)卷,其余四個(gè)牧區(qū)旗采用紙質(zhì)問(wèn)卷發(fā)放和回收,盡管使用問(wèn)卷星和紙質(zhì)問(wèn)卷的農(nóng)牧民的知識(shí)知曉率和新聞關(guān)注不存在顯著差異,但統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示線上問(wèn)卷的農(nóng)牧民平均年齡相對(duì)較小,地區(qū)差異因素在一定程度上受年齡因素的影響。