王書玲 祝志朋

【摘要】 ? ?目的：探究在中醫(yī)兒科教學(xué)中，采取線上線下混合式教學(xué)方式授課的教學(xué)效果。方法：選取某院中醫(yī)兒科學(xué)2019級學(xué)生86名為研究對象，應(yīng)用Excel隨機(jī)數(shù)表法將此次納入學(xué)生均分為2組，A組采取常規(guī)教學(xué)模式進(jìn)行授課，B組則采取線上線下混合式教學(xué)進(jìn)行授課，對比觀察兩組教學(xué)效果、教學(xué)滿意度以及學(xué)生自我評價認(rèn)可度。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)可見，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，B組學(xué)生在教學(xué)效果評估方面以及自我評價認(rèn)可度方面的評分對比A組均出現(xiàn)了顯著提升;與此同時，B組學(xué)生對教學(xué)活動的滿意度對比A組也出現(xiàn)了顯著提升95.35%>81.40%（P<0.05）。結(jié)論：在中醫(yī)兒科教學(xué)中，采取線上線下混合式教學(xué)方式授課可有效提升教學(xué)效果以及學(xué)生對自我的評價認(rèn)可度，同時也能夠促進(jìn)教學(xué)滿意度的提升，強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量，建議在醫(yī)學(xué)教育中加以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 ? ?線上線下混合式教學(xué) ? ?中醫(yī)兒科 ? ?教學(xué)效果 ? ?教學(xué)滿意度

引言：

中醫(yī)兒科學(xué)是一種基于中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)，將針灸、中醫(yī)藥、推拿等治療方案應(yīng)用于小兒病癥治療、保健及預(yù)防的醫(yī)學(xué)科學(xué)之一[1]。而伴隨近幾年我國互聯(lián)網(wǎng)科技的持續(xù)發(fā)展推進(jìn)，當(dāng)下的醫(yī)學(xué)教育理念及教育模式也出現(xiàn)了重大的變革，采取常規(guī)教學(xué)方式已然難以持續(xù)滿足中醫(yī)兒科的臨床教學(xué)需求。在此種情況下，線上線下混合式教學(xué)的推出則是一種緊密結(jié)合了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及線下課堂的新型教學(xué)形式，其對常規(guī)教學(xué)的單一性及被動性起到了重要的彌補(bǔ)作用。對此，此次研究主要分析將線上線下混合式教學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)兒科學(xué)中的實(shí)踐效果，報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.1 一般資料

選取某院中醫(yī)兒科學(xué)2019級學(xué)生86名為研究對象，應(yīng)用Excel隨機(jī)數(shù)表法將此次納入學(xué)生均分為2組，A組男、女比例為23/20;年齡19-24歲，均值為（22.35±1.26）;B組男、女比例為24/19;年齡20-24歲（22.18±1.19）;對比兩組學(xué)生的基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)無明確差異（P>0.05），可行比較分析。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.納入學(xué)生均為中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)生，且無心腦腎等重大臟器功能障礙者;2.此次研究內(nèi)容不違背醫(yī)學(xué)倫理委員會核準(zhǔn)要求;3.參與研究學(xué)生均對研究內(nèi)容知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1.服從性差者;2.中途退出者。

1.2 方法

A組開展常規(guī)教學(xué)，需在教師主導(dǎo)下，結(jié)合臨床案例規(guī)劃教學(xué)進(jìn)程，并擬定教學(xué)大綱，最終在課堂上通過多媒體輔助教學(xué)的形式進(jìn)行授課，最后進(jìn)行課堂小結(jié)整理以及專業(yè)知識復(fù)習(xí)、討論、課后作業(yè)等內(nèi)容。

B組開展線上線下混合式教學(xué)：1.建立線上線下混合式教學(xué)小組，由本專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富且教齡較長的正高級教師擔(dān)任組長，其他本專業(yè)教師則作為組員。結(jié)合既往帶教經(jīng)驗(yàn)以及與學(xué)生間的面對面溝通訪談，全面把握學(xué)科教學(xué)現(xiàn)狀以及學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)、影響教學(xué)效果的因素等，進(jìn)而對教學(xué)大綱進(jìn)行適當(dāng)分解，分階段制定教學(xué)目標(biāo)及任務(wù)。2.在正式授課前3 d，需任課教師將具體的教學(xué)方案、目標(biāo)、內(nèi)容及教學(xué)案例等數(shù)據(jù)傳輸?shù)轿⑿湃褐校瑫r囑咐學(xué)生在課前結(jié)合發(fā)送的資料進(jìn)行查閱、案例分析以及相關(guān)資料處理;同時還需借助信息技術(shù)準(zhǔn)備中醫(yī)兒科學(xué)中最新科研成果以及發(fā)展動態(tài)，為課上教學(xué)做好準(zhǔn)備。3.在教學(xué)活動開展當(dāng)天，任課教師需要組織各個學(xué)習(xí)小組展開討論分析，并結(jié)合課件中案例提出一定的問題加以思考，最終結(jié)合理論及實(shí)踐知識辯證分析、討論，探究解決問題的途徑及方法。4.需結(jié)合學(xué)生反饋的學(xué)習(xí)情況適當(dāng)對教學(xué)方案進(jìn)行完善及補(bǔ)充，進(jìn)一步借助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容整理臨床案例;進(jìn)而借助案例分析形式培養(yǎng)學(xué)生的辨證論治能力。5.課后需及時通過微信群發(fā)送自主學(xué)習(xí)任務(wù)，并可結(jié)合實(shí)際臨床情況，將學(xué)生分為4-5個小組，為每一小組安排一個課題（自擬也可），要求其結(jié)合課題內(nèi)容進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、PTT制作等，以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升其課前預(yù)習(xí)效果。6.學(xué)生們的課題作業(yè)的完成后需及時傳輸至教學(xué)微信群中，然后先在學(xué)生之間進(jìn)行傳閱評估，在課題匯報(bào)中則由小組代表進(jìn)行匯報(bào)，并需帶教教師及時做出點(diǎn)評，針對其中出彩的部分需予以肯定和表揚(yáng)，針對有問題的部分則需予以指正和鼓勵。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組教學(xué)效果（應(yīng)用教學(xué)評估問卷進(jìn)行評價，共涉及學(xué)生主觀能動性、專業(yè)知識掌握情況、交流表達(dá)能力、自信心、學(xué)習(xí)效率等5方面，各30分滿，得分越高則教學(xué)效果越理想）、教學(xué)滿意度（應(yīng)用滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評估，評分為85分以上為非常滿意;60分-85分為滿意;60分以下為滿意）以及學(xué)生自我評價認(rèn)可度（以自我評價量表進(jìn)行評估，共涉及人際關(guān)系、問題解決能力、學(xué)習(xí)效率及專業(yè)知識掌握度4項(xiàng)，各為25分滿，得分越高自我認(rèn)可度越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 25.0軟件統(tǒng)計(jì)研究納入數(shù)據(jù)。計(jì)量、計(jì)數(shù)部分以（±s）、%表示，t、χ2檢驗(yàn);組間對比在P<0.05時代表具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、結(jié)果

2.1 教學(xué)效果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，B組學(xué)生在主觀能動性、專業(yè)知識掌握情況、交流表達(dá)能力、自信心、學(xué)習(xí)效率等5方面評分對比A組均有顯著提升（P<0.05）。見表1。

2.2 教學(xué)滿意度

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，B組學(xué)生對教學(xué)活動的滿意程度對比A組提升明確（P<0.05）。見表2。

2.3 學(xué)生自我評價認(rèn)可度

經(jīng)對比，B組學(xué)生在人際關(guān)系、問題解決能力、學(xué)習(xí)效率及專業(yè)知識掌握度等四方面評估中得分均顯著高于A組（P<0.05）。見表3。

三、討論

在中醫(yī)兒科學(xué)中，聚集了我國千年來針對兒童養(yǎng)育、疾病防治的豐富經(jīng)驗(yàn)，其在我國醫(yī)學(xué)發(fā)展中占有十分重要的地位。而且伴隨現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)理念及技術(shù)的不斷更新發(fā)展，更促使中醫(yī)兒科學(xué)成為了一門需要終身學(xué)習(xí)的學(xué)科，需要學(xué)習(xí)者不斷增進(jìn)自身的專業(yè)知識及技能，才能夠更好的為患兒的臨床治療提供更好的服務(wù)。如此一來就需要在該門課程教學(xué)中，合理運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)設(shè)備及技術(shù)，以便能夠更好的推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的革新發(fā)展，為中醫(yī)兒科教學(xué)注入新的活力。伴隨近幾年大數(shù)據(jù)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)這一新興技術(shù)也逐漸在醫(yī)學(xué)教育中得以滲透，并為中醫(yī)兒科學(xué)的臨床教學(xué)模式產(chǎn)生了一定的沖擊?？v觀中醫(yī)兒科學(xué)的既往教學(xué)情況來看，其多以常規(guī)教學(xué)為主，授課途徑主要為課堂面授，且以教師為主導(dǎo)，學(xué)生被動吸收知識[2]。這一教學(xué)方式盡管能夠有助于學(xué)生掌握知識，提升其專業(yè)知識技能，但由于學(xué)生多為被動接受，且?guī)熒⑸g溝通有限，故學(xué)生們往往徒有理論，實(shí)踐技能相對薄弱。而線上線下混合式教學(xué)則是一種結(jié)合了互聯(lián)網(wǎng)模式與線下授課的新型教學(xué)模式，其在實(shí)際授課中更加注重以學(xué)生為主體，能夠通過運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為學(xué)生提供更加多樣化、多元的學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)資料及學(xué)習(xí)氛圍，有效促進(jìn)教學(xué)效果的提升。

結(jié)合本次研究結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)，在開展線上線下混合式教學(xué)干預(yù)后，B組教學(xué)效果以及學(xué)生的自我評價認(rèn)可度對比A組均得到了顯著提升;同時，B組學(xué)生的教學(xué)滿意度相對比A組也有明顯提高95.35%>81.40%（P<0.05）。這一結(jié)果顯示，實(shí)施課堂講授結(jié)合自主學(xué)習(xí)的線上線下授課模式能夠更好的促進(jìn)臨床帶教教學(xué)質(zhì)量的提升，進(jìn)而有效提升學(xué)生的自我認(rèn)可度及教學(xué)認(rèn)可度，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)效的雙重提升。分析可見，對于中醫(yī)兒科學(xué)知識學(xué)習(xí)而言，辨證論治是其最為典型的特征，更是中醫(yī)師必備能力之一;而在常規(guī)教學(xué)中往往難以針對這一點(diǎn)進(jìn)行深入教學(xué)，故導(dǎo)致學(xué)生的辨證思維能力受到了極大的限制，難以有效發(fā)揮中醫(yī)治療特色。而在線上線下混合式教學(xué)中，則能夠深度融合教學(xué)大綱與實(shí)際案例，并在正式開展教學(xué)前通過課件的線上發(fā)放提前使學(xué)生明確教學(xué)主題以及相關(guān)的案例資料，從而使其在課前進(jìn)行合理的資料查閱、案例分析及思考，有效節(jié)約課上示教時間，為學(xué)生間的交流討論流出更多的空間，促進(jìn)其辯證論治能力的提升，強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及積極性。

綜上，將線上線下混合式教學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)中有助于提升學(xué)生的主觀能動性，強(qiáng)化其專業(yè)知識及交流表達(dá)能力，促進(jìn)其自信心、學(xué)習(xí)效率及教學(xué)認(rèn)可度的提升，建議推廣應(yīng)用。

參 ?考 ?文 ?獻(xiàn)

[1]沈斌，陳進(jìn)，于翠，何世儀.基于中醫(yī)康復(fù)課程線上線下混合式教學(xué)模式改革與實(shí)踐探索[J].中國多媒體與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)報(bào)（中旬刊），2020（10）：78-80.

[2]劉樣，胡蓉，樓天曉，等.基于超星學(xué)習(xí)通的線上線下混合式教學(xué)模式在”神經(jīng)康復(fù)學(xué)”教學(xué)中的實(shí)踐[J].西部素質(zhì)教育，2020（09）：136-137.