張芳
(張家港市大新鎮(zhèn)人民醫(yī)院,江蘇 張家港 215600)
在臨床常見婦科疾病中,盆腔炎具有較高的發(fā)病率,其主要包括盆腔腹膜炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等,患者在病情發(fā)作過程中會有發(fā)熱、下腹痛、陰道分泌物增加等癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)。罹患本病者,倘若不及時進(jìn)行治療,會嚴(yán)重影響其機(jī)體健康,甚至?xí)斐蓪m外孕、不孕等性質(zhì)嚴(yán)重的后果。由于治療過程中患者對盆腔炎知識認(rèn)知不高,各種負(fù)性心態(tài)隨即出現(xiàn),極大的影響到了患者的生活質(zhì)量和臨床料療效[1]。本文收集的盆腔炎病例選自我院,共90例,現(xiàn)需要將實驗結(jié)果作以下匯報。
1.1 一般資料。選取本院在2018年4月至2019年6月期間收治90例盆腔炎患者,將其參照摸球法分組,均為45例,全部參選病例均符合《婦科學(xué)》中盆腔炎的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對照組的年齡24~43歲,平均(35.6±2.4)歲;病程范圍在6個月至7年,平均(2.3±0.4)年;研究組的年齡25~44歲,平均(36.4±2.5)歲;病程范圍在7個月至8年,平均(2.4±0.6)年。以上兩組患者的臨床資料展開比較后,確定組間的差異上沒有顯著性,P>0.05,能進(jìn)行此次對比。
1.2 方法。對照組常規(guī)性護(hù)理包含了如下內(nèi)容:由護(hù)理人員將各基礎(chǔ)性護(hù)理提供給患者,指導(dǎo)其合理調(diào)整體位,保持臥床休息,做好外陰、皮膚的清潔工作。營造溫、濕度適合的病房環(huán)境,對患者感受進(jìn)行主動性的詢問,及時處理失血、腹脹等臨床癥狀。研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理包含了如下內(nèi)容:①疾病知識健康宣教指導(dǎo):護(hù)理人員和患者及其家屬需要再次進(jìn)行深入性的交流,對患者的基本情況加以掌握,以患者的病情需要、性格特征等對適宜的健康教育活動進(jìn)行開展,利用圖片、視頻、文字以及網(wǎng)絡(luò)、多媒體等將盆腔炎知識進(jìn)行全方位的講解,讓病人可對自身疾病的發(fā)病機(jī)制、常用治療手段、護(hù)理方面的相關(guān)注意要點進(jìn)行充分了解和掌握;②心理護(hù)理干預(yù):護(hù)患交流期間,護(hù)理人員要對患者的心理狀況進(jìn)行掌握。以患者的心理特點作為依據(jù),積極開展計劃性的、針對性的、全面性的心理護(hù)理方案,發(fā)現(xiàn)有焦慮煩躁、緊張抑郁等不良心理存在的患者,通過疏導(dǎo)、傾聽以及一對一交談等不用方法對其負(fù)性情緒建議緩解和改善。日常生活中可通過播放視頻、電視節(jié)目及舒緩類型的音樂等,盡可能轉(zhuǎn)移患者對自身病痛的注意力,同時讓其保持健康、積極、樂觀向上的心態(tài);③飲食護(hù)理干預(yù):綜合患者的具體需求,制定飲食干預(yù)計劃,以營養(yǎng)豐富、均衡、容易消化的清淡飲食為主,及時補(bǔ)充維生素、水分等,蔬菜、水果的攝入比例要相應(yīng)增加。叮囑患者選擇礦物質(zhì)、微生物豐富的飲品,以促使水電解質(zhì)均衡盡快恢復(fù)正常提供參考?;颊呒捌浼覍?、護(hù)理人員要保持良好協(xié)作,增進(jìn)護(hù)患間的友好合作關(guān)系,提高護(hù)理工作效率和護(hù)理工作質(zhì)量;④生活護(hù)理干預(yù):醫(yī)護(hù)人員需要對日常生活中患者的不良飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正,并適當(dāng)調(diào)整飲食方案;伴隨腰腹部疼痛癥狀者,叮囑其飲用紅糖水或姜湯,保持充足的休息,會陰部要保持清潔干燥狀態(tài);病情允許的情況下適當(dāng)開展運動鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,促使體內(nèi)血液循環(huán)得到改善,加快病情康復(fù)速度。
1.3 觀察指標(biāo)。評價生活質(zhì)量需要用到的工具是SF-36評分,主要包含了精神健康、情感職能、生理功能、生理職能等項,分值均為100分,評分越低則越說明的是患者的生活質(zhì)量越低[3];以問卷調(diào)查的方式對兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價,主要包含了護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度、行為支持、健康教育。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。SPSS 22.0軟件統(tǒng)計分析此次研究數(shù)據(jù),以()行表示,使用t檢驗,以百分率(%)行表示,用χ2檢驗,如若P<0.05,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 對兩組患者的生活質(zhì)量評分進(jìn)行比較。對照組的精神健康、情感職能、生理功能、生理職能等生活質(zhì)量各項評分與研究組的比較上,組間差異顯著,具備統(tǒng)計學(xué)方面的明顯差異(P<0.05),如表1所示。
表1 對兩組患者的生活質(zhì)量評分進(jìn)行比較()
表1 對兩組患者的生活質(zhì)量評分進(jìn)行比較()
組別 例數(shù) 情感職能 精神健康 生理功能 生理職能對照組 45 81.4±10.3 44.4±10.3 50.4±9.4 51.2±9.1研究組 45 42.7±10.0 79.7±10.8 68.9±10.2 66.6±9.7 t - 18.0837 15.8668 8.9469 7.7671 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
2.2 對兩組患者的護(hù)理滿意度評分進(jìn)行比較。對比兩組護(hù)理滿意度的差異,研究組患者健康教育、護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度以及行為支持等評分均顯著高于對照組患者,組間有統(tǒng)計學(xué)意義存在(P<0.05),如表2所示。
表2 對兩組患者的護(hù)理滿意度評分進(jìn)行比較()
表2 對兩組患者的護(hù)理滿意度評分進(jìn)行比較()
組別 例數(shù) 護(hù)理態(tài)度 護(hù)理技巧 健康教育 行為支持對照組 45 14.2±1.1 14.5±1.4 13.3±1.0 14.2±1.2研究組 45 18.6±1.3 18.4±1.1 18.2±1.2 18.7±1.1 t - 17.3324 14.6940 21.0429 18.5436 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
所謂的婦科盆腔炎疾病,其主要是指盆腔生殖系器官和有關(guān)結(jié)締組織出現(xiàn)炎性病癥的一種總稱,目前臨床方面暫時未找到特效的治療本病的藥物,優(yōu)先選擇的是中西醫(yī)結(jié)合治療方案,但鑒于患者個體間存在較大的差異,所以取得的臨床治療效果也各有不同,再加上患者在心理狀況、日常飲食、生活行為等方面表現(xiàn)出的不同,病情反復(fù)發(fā)作,影響生活質(zhì)量和工作學(xué)習(xí)。從這一角度進(jìn)行考慮,非常有必要在開展盆腔炎治療時輔助和加強(qiáng)科學(xué)全面的護(hù)理干預(yù)[4-5]。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在以患者為中心的護(hù)理服理念指導(dǎo)下新提出的護(hù)理模式之一,其根本目的就在于將人性化、周到的、全面性的護(hù)理服務(wù)提供給廣大患者,制定和實施心理方面、社會支持方面以及生理方面的護(hù)理干預(yù),促使病人始終保持在舒適、穩(wěn)定的狀態(tài)中,盡可能的將診療期間需要承受的痛苦減輕,加快病情轉(zhuǎn)歸速度,對身心狀態(tài)加以改善,取得理想的預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施,重點強(qiáng)調(diào)的不僅僅是各項護(hù)理操作和技術(shù)方面能否標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,其對人性理念的踐行更為高度關(guān)注,可將護(hù)理人員專業(yè)的護(hù)理操作技能、服務(wù)水平展現(xiàn)出來的同時,對其職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德等進(jìn)行反映。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可對日趨緊張的護(hù)患關(guān)系進(jìn)行改善,增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和責(zé)任意識,切實提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[6-7]。
相關(guān)性文獻(xiàn)證實,盆腔炎患者護(hù)理中全面落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),意義重大,高效可行,在護(hù)理過程中,護(hù)士應(yīng)給予患者提供健康指導(dǎo),利用多種辦法,與患者實際情況相應(yīng)結(jié)合,耐心為患者介紹疾病預(yù)防措施以及產(chǎn)生原因等,促使患者增強(qiáng)疾病相關(guān)知識認(rèn)知度,在用藥護(hù)理過程中,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑為患者實施用藥治療,確?;颊呙鞔_用藥劑量、方法等,與患者實際符合,做好患者科學(xué)合理用藥指導(dǎo)工作,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者盡量將高維生素、高蛋白、易消化食物進(jìn)食,護(hù)士應(yīng)正確引導(dǎo)患者煩躁、自卑、焦慮情緒等,促使患者抵御疾病信心明顯增加,提高患者整體治療依從性。護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患者明確疾病產(chǎn)生原因,促使患者將良好生活習(xí)慣養(yǎng)成,避免患者進(jìn)一步發(fā)展病情,促進(jìn)患者病情盡快康復(fù)。治療患者期間,應(yīng)利用健康教育,促使患者樹立健康意識,定期復(fù)查患者,將患者不健康生活方式相應(yīng)糾正。在患者出院康復(fù)期間,給予患者提供一個月院外隨訪,利用互聯(lián)網(wǎng)或者電話,與患者保持持續(xù)聯(lián)系,對患者康復(fù)狀況、用藥情況進(jìn)行相應(yīng)了解,若發(fā)生異常,患者應(yīng)定時返回醫(yī)院復(fù)診,促進(jìn)患者機(jī)體健康盡快恢復(fù)。
此次實驗結(jié)果提示:研究組生理功能、生理職能、情感職能、精神健康等生活質(zhì)量各項評分及健康教育、行為支持、護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度等滿意度各項評分均較對照組高(P<0.05)。這可以說明,盆腔炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展和落實,不僅可以提高患者的生活質(zhì)量,還能進(jìn)一步提高其護(hù)理滿意度,可廣泛運用于臨床婦科疾病護(hù)理中。