黃 琴

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院影像科，江蘇 泰州 214500）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，利用CT 增強(qiáng)造影技術(shù)能夠更好地為患者診斷疾病，但是在接受CT 增強(qiáng)造影技術(shù)檢查的同時(shí)，也有可能出現(xiàn)對比劑外滲等不良事件[1-3]。對比劑本身對人體是沒有過多影響的，并且能夠輕易地隨著身體代謝排出體外，但是在對比劑注射過快、患者本身屬于對比劑外滲高危群體、護(hù)理人員操作失當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊懴拢霈F(xiàn)對比劑外滲的情況，將會對患者身體健康造成影響，嚴(yán)重情況下甚至?xí){患者生命[4-6]。由此選取了2019年12月-2020年8月在我院放射科進(jìn)行CT 造影增強(qiáng)檢查的90例患者作為觀察對象，用于探究規(guī)范化護(hù)理對降低CT 造影增強(qiáng)檢查出現(xiàn)對比劑外滲的價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2019年12月-2020年8月在我院放射科進(jìn)行CT 造影增強(qiáng)檢查的90例患者作為觀察對象，以拋硬幣的方式隨機(jī)分成兩組，每組各45例。其中研究組男性20 人，女性25 人，年齡23-79，平均年齡（51.72±10.06）歲；檢查部位分布：頭部檢12例，盆腔部16例，腹部17例。參照組男性21人，女性24 人，年齡22-77，平均年齡（49.54±11.82）歲；檢查部位分布：頭部檢14例，胸部15例，腹部16例.兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 CT 增強(qiáng)造影檢查

對90例患者使用相同的CT 儀器和對比劑，并且使用高壓自動注射器進(jìn)行注射，每例患者的造影劑的濃度與劑量均保持一致[7-9]。

1.2.2 兩組患者的不同護(hù)理內(nèi)容

對參照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，在CT 檢查之前對患者概述可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并進(jìn)行術(shù)前檢查。對研究組在參照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加規(guī)范化護(hù)理，主要包括如下方面[10-11]。①將對比劑規(guī)范化使用方法用文字或圖畫的形式制定成詳細(xì)的流程步驟，并要求所有護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)查看。②護(hù)理人員使用靜脈留置針之前應(yīng)該根據(jù)患者不同情況采用不同型號，注射位置也應(yīng)該辯證選擇，并且在注射過程中與患者進(jìn)行友好溝通，幫助緩解不良情緒，同時(shí)提醒患者在注射對比劑后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如感覺身體不適及時(shí)向護(hù)理人員尋求幫助[12-14]。③護(hù)理人員應(yīng)該提前做好對比劑外滲的預(yù)防措施，對于對比劑外滲高發(fā)群體應(yīng)該多加關(guān)注，當(dāng)情況出現(xiàn)時(shí)及時(shí)對患者進(jìn)行冷敷處理，并及時(shí)將患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室。④將兩組出現(xiàn)對比劑外滲情況的患者進(jìn)行詳細(xì)記錄，并且從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)[15-17]。

1.3 護(hù)理指標(biāo)

對比兩組患者的對比劑外滲發(fā)生情況，其中對比劑外滲劑量低于20ml 為少量外滲；對比劑外滲劑量20-50ml 為中量外滲；對比劑外滲劑量高于50ml 為大量外滲[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次記錄采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者對比劑外滲情況比較：通過最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的對比劑外滲情況發(fā)生率為，參照組的對比劑外滲情況發(fā)生率為，研究組對比劑外滲情況發(fā)生率明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者對比劑外滲情況比較（n/%）

3 討論

現(xiàn)在檢查中使用的對比劑對于人體的危害已經(jīng)越來越小，并且能夠隨著人體的新陳代謝排出體外[18-20]。但是如果對比劑發(fā)生外滲，很容易引起患者出現(xiàn)血管痙攣，對身體組織造成嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重情況下會直接威脅到患者的生命安全[21-23]。雖然導(dǎo)致對比劑外滲的影響因素有很多，但醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范化護(hù)理是醫(yī)院中最可控制的因素，不僅能夠提高患者的配合度，還能夠和好的降低對比劑外滲情況出現(xiàn)的概率[24-26]。

通過以上研究結(jié)果我們能清晰看到，經(jīng)過規(guī)范化護(hù)理的患者只有1例出現(xiàn)對比劑少量外滲的情況，占總體的2.22%，而進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者有6例出現(xiàn)對比劑外滲情況，占總體的13.33%[27-30]。由此我們可以看出，通過護(hù)理人員嚴(yán)格遵守規(guī)范化護(hù)理流程、針對患者情況進(jìn)行個(gè)性化處理、做好對比劑外滲的預(yù)防、從已經(jīng)發(fā)生的對比劑外滲情況總結(jié)經(jīng)驗(yàn)等一系列規(guī)范化護(hù)理，能夠很大程度上降低患者在進(jìn)行CT 增強(qiáng)造影檢查時(shí)出現(xiàn)對比劑外滲的概率，從而提高對患者生命安全的保護(hù)，降低醫(yī)患事故的出現(xiàn)，增強(qiáng)患者對我院的信賴度[31-33]。

綜上所述，規(guī)范化護(hù)理措施能夠明顯地減少患者在進(jìn)行CT 增強(qiáng)造影檢查時(shí)出現(xiàn)對比劑外滲的情況，在臨床上有很高的應(yīng)用和推廣價(jià)值[34-36]。