韓麗

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理干預(yù);前列腺癌根治術(shù);尿失禁患者

前列腺癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，主要高發(fā)于男性。這幾年我國(guó)人口老齡化嚴(yán)重，該病的發(fā)病率在逐漸上升。目前，臨床主要對(duì)前列腺癌患者實(shí)施根治術(shù)治療，但是術(shù)后患者的控尿功能較低，且并發(fā)癥多，對(duì)患者的身心健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。當(dāng)前，指導(dǎo)患者正確的盆底功能鍛煉時(shí)恢復(fù)控尿功能的關(guān)鍵，因此臨床應(yīng)給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，改善控尿功能，減少尿失禁持續(xù)時(shí)間[1]。本文探析了我院前列腺癌根治術(shù)后尿失禁患者的護(hù)理方式，研究實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果，研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取13例前列腺癌根治術(shù)后尿失禁患者，于時(shí)間線在2017年1月至2020年6月，隨機(jī)分為2組，分別實(shí)行傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)（對(duì)照組n=6）與實(shí)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)（觀察組n=7）。所有患者均為男性，對(duì)照組，年齡58～86歲，平均年齡（71.98±5.79）歲;尿失禁程度：Ⅰ級(jí)3例，Ⅱ級(jí)2例，Ⅲ級(jí)1例;觀察組，年齡59歲～85歲，平均年齡（71.64±5.5.42）歲;尿失禁程度：Ⅰ級(jí)4例，Ⅱ級(jí)1例，Ⅲ級(jí)2例。2組患者的病歷資料比較差異不大（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)行傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，為患合理安排飲食，實(shí)施常規(guī)的生活指導(dǎo)等;觀察組：實(shí)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①盆底肌訓(xùn)練。術(shù)后盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌功能鍛煉并通過(guò)腹部吸氣的方式來(lái)促進(jìn)會(huì)陰部與肛門(mén)的收縮，一共持續(xù)3組，100次/組;針對(duì)無(wú)法自主收縮的患者護(hù)理人員需要給予幫助，戴上一次性手套并涂抹石蠟油在食指上插入患者的肛門(mén)，直到感受到肛門(mén)收縮后停止。在掌握方法后采取多種體位進(jìn)行，如臥位、站位、坐位等，可更好的控制盆底肌功能，進(jìn)而有效改善控尿頻功能。②膀胱訓(xùn)練。對(duì)患者進(jìn)膀胱訓(xùn)練，延長(zhǎng)患者的間隔排尿時(shí)間，叮囑患者在如廁時(shí)保持站立，并自主收縮盆底肌，等到患者沒(méi)有緊迫感后放松排尿，并延長(zhǎng)排尿時(shí)間，加強(qiáng)膀胱容量，保持患者每日的飲水量為2000ml以上，詳細(xì)記錄患者漏尿和排尿次數(shù)。③心理干預(yù)。術(shù)后患者發(fā)生尿失禁后會(huì)產(chǎn)生一系列不良的心理情緒，例如焦慮、抑郁、自卑等，甚至不敢飲水，影響預(yù)后恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

①分析患者尿失禁持續(xù)時(shí)間。②分析患者的生活質(zhì)量。采用生存質(zhì)量量表（QOL）對(duì)患者生理職能、生機(jī)職能、軀體疼痛、一般健康狀況進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析患者尿失禁持續(xù)時(shí)間

觀察組尿失禁持續(xù)時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 分析患者的生活質(zhì)量

觀察組的生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P <0.05），見(jiàn)表2。

3討論

前列腺癌是男性常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，主要高發(fā)于老年人群，發(fā)病率與肺癌相并。當(dāng)前，臨床主要通過(guò)根治術(shù)來(lái)治療前列腺癌，雖然效果顯著，但是術(shù)后容易并發(fā)尿失禁，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，產(chǎn)生不良情緒[2]。有研究學(xué)者表明，通過(guò)有效的康復(fù)護(hù)理可改善患者的控尿功能，康復(fù)護(hù)理在康復(fù)醫(yī)學(xué)中占據(jù)至關(guān)重要的部分，在基礎(chǔ)會(huì)的基礎(chǔ)上增加了各科的專業(yè)護(hù)理，進(jìn)而改善機(jī)體殘余機(jī)能，緩解不良情緒，增強(qiáng)治療信心;通過(guò)膀胱功能訓(xùn)練，延長(zhǎng)了患者的排尿時(shí)間，增加膀胱順應(yīng)性，使膀胱逼尿肌與尿道括約肌相互協(xié)同，減少尿失禁持續(xù)時(shí)間，降低并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)病情快速康復(fù)[3]。

本研究觀察組尿失禁持續(xù)時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05），這與王鳳[4]的研究基本一致。

綜上所述，針對(duì)前列腺癌根治術(shù)后尿失禁患者，臨床進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，不僅能減少尿失禁持續(xù)時(shí)間，還能提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。