馬濤 姚建輝
【關(guān)鍵詞】莫西沙星;血必凈注射液;重癥肺炎
重癥肺炎屬于臨床上的一種急重癥,患者常常會伴有血壓降低、呼吸衰竭、心率加快、精神萎靡以及肺部啰音增多等癥狀,嚴(yán)重者甚至能發(fā)生昏迷、意識障礙、中樞性呼吸衰竭和腦疝等危象,不利于其生命安全[1]。重癥肺炎的治療以抗炎癥為主,而且采取對癥治療,但效果并不滿意,仍然有比較高的臨床死亡率。本研究旨在分析莫西沙星聯(lián)合血必凈注射液治療重癥肺炎的效果,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月至2020年12月我院的80例重癥肺炎患者,隨機(jī)分為兩組。觀察組40例,男24例,女16例,年齡42歲~93歲,平均年齡(57.46±3.31)歲;病程1d~15d,平均病程(7.34±1.29)d。對照組40例,男23例,女17例,年齡42歲~93歲,平均年齡(58.12±3.57)歲;病程1d~15d,平均病程(7.52±1.46)d。兩組的基線資料具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
對照組:靜脈滴注莫西沙星,每次0.4g,每天1次。觀察組:聯(lián)合靜脈滴注血必凈注射液,每次50mL,每天2次。
1.3觀察指標(biāo)
評判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)治愈:患者不需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療,無意識障礙,腎功能指標(biāo)恢復(fù)正常;肺功能基本正常;肺部啰音以及呼吸困難、咳嗽等癥狀消失;X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)患者的肺部陰影吸收。(2)有效:呼吸困難和咳嗽等癥狀顯著改善;X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)患者的肺部陰影部分吸收;肺功能改善,血壓正常。(3)無效:重癥肺炎患者沒有達(dá)到以上的標(biāo)準(zhǔn)。
比較兩組的退熱時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間、APACHEⅡ評分、住院時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組治療有效率對比
觀察組的有效率明顯高于對照組(P<0.05),見表1。
2.2兩組觀察指標(biāo)對比
觀察組的退熱時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間、APACHEⅡ評分、住院時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間明顯低于對照組(P<0.05),見表2。
3討論
重癥肺炎又被稱為爆發(fā)性肺炎或者中毒性肺炎,是因?yàn)楦鞣N病原體而引起的肺實(shí)質(zhì)性炎癥,不僅機(jī)體的呼吸衰竭會明顯受累,還可以涉及機(jī)體內(nèi)的多個(gè)器官,病情危重,病情進(jìn)展速度比較快,死亡率比較高[2]。
隨著社會人口老齡化情況的不斷加重、免疫抑制宿主的日益增加、抗生素耐藥率的升高、基礎(chǔ)疾病的不斷增加以及病原體的迅速變遷,導(dǎo)致肺炎尤其重癥肺炎的患病率不斷升高[3]。莫西沙星對于支原體、革蘭陰性菌、衣原體、革蘭陽性菌、厭氧菌等均具有較為顯著的抗菌活性,具有抗菌性強(qiáng)、抗菌譜廣、半衰期長以及不良反應(yīng)少等多種優(yōu)點(diǎn)[4]。血必凈注射液的組分主要包括紅花、赤芍、川芎和丹參等,具有較好的化瘀解毒效果,可以有效擴(kuò)張血管、改善組織灌注、抑制血小板聚集、促進(jìn)纖維組織重吸收以及膠原纖維的降解等作用,而且可以明顯有效清除內(nèi)毒素、明顯降低炎癥反應(yīng)、減少細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的釋放、增強(qiáng)機(jī)體特異性的免疫功能[5]。本研究發(fā)現(xiàn),莫西沙星聯(lián)合血必凈注射液不但能提高療效,還能明顯縮短退熱時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間,降低APACHEⅡ評分,縮短住院時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間。
綜上所述,莫西沙星聯(lián)合血必凈注射液可以顯著提高重癥肺炎的治療效果。