口服維生素C聯(lián)合利巴韋林治療皰疹性咽峽炎臨床和實驗觀察

秦嶺

【關(guān)鍵詞】維生素C;利巴韋林;皰疹性咽峽炎;療效;不良反應(yīng)

皰疹性咽峽炎為兒科常見的上呼吸道疾病，多由柯薩奇病毒感染所引起，該病病癥為發(fā)熱、咽峽部皰疹、咽痛、流涎，多發(fā)于1歲～7歲兒童，具有流行快、傳染性強(qiáng)等特點，是比較常見兒科傳染性疾病之一[1]。該病雖為自限性疾病，但是可影響患兒的進(jìn)食，導(dǎo)致小兒哭鬧增多，從而影響患兒的身心健康[2]。利巴韋林為常見的抗病毒藥物，是人工合成的核苷。維生素C是一種自由基清除劑，在糖代謝氧化還原過程和神經(jīng)遞質(zhì)的合成過程扮演關(guān)鍵的角色，減輕其對心肌的破壞[3]。本文對在服用利巴韋林的基礎(chǔ)上又輔助口服維生素C來治療皰疹性咽峽炎后產(chǎn)生的效果情況進(jìn)行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料

納入的皰疹性咽峽炎患兒均為我院接收的且篩選出360例來研究，病例收集時間從2017年8月至2020年1月，其中男197例，女163例，年齡5歲～7歲，平均年齡（6.2±0.1）歲，病程2d～3d，平均病程（2.3±0.1）d。根據(jù)抽簽的方法分為數(shù)量相等的2組各180例，兩組患兒一般資料不存在明顯的差異（P>0.05）.

1.2方法

1.2.1對照組：給予利巴韋林注射液，0.1g加入0.9%氯化鈉溶液2ml，充分混勻配成霧化液，霧化吸入，1次/d，10min/次。

1.2.2觀察組：又加用維生素C膠囊，口服200mg/次，1次/d。兩組都治療觀察5d。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1記錄兩組的皰疹愈合時間、粘膜充血消退時間、退熱時間、疼痛消失時間。

1.3.2療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：霧化2d后體溫正常，精神和食欲變好，臨床癥狀消失。有效：霧化2d后體溫正常，其他臨床癥狀減輕很多，精神和食欲變好。無效：臨床癥狀、精神、食欲幾乎沒有變化，有的甚至加重?？傆行?（1-無效/總例數(shù)）×100%。

1.3.3記錄兩組在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括頭痛、眩暈、心律失常等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀改善時間

觀察組的皰疹愈合時間、粘膜充血消退時間、退熱時間、疼痛消失時間都少于對照組（P<0.05），見表1。

2.2總有效率對比

觀察組的總有效率為98.9%，高于對照組的90.0%（P<0.05），見表2。

2.3不良反應(yīng)情況對比

兩組治療期間的不良反應(yīng)主要為頭痛、眩暈、心律失常等，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表3。

3討論

皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒感染引起，該病毒屬于腸道病毒，RNA病毒科，傳染性比較強(qiáng)。利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥物，可在細(xì)胞內(nèi)被腺苷激酶磷酸化，形成單磷酸，影響鳥苷酸合成，從而可損害病毒RNA和蛋白合成。本研究結(jié)果顯示，觀察組的皰疹愈合時間、粘膜充血消退時間、退熱時間、疼痛消失時間均比對照組用時更短（P<0.05）;觀察組的總有效率高于對照組的（P<0.05）;兩組治療期間的不良反應(yīng)主要為頭痛、眩暈、心律失常等，組間分析發(fā)現(xiàn)沒有差距（P>0.05）。

總之，口服維生素C聯(lián)合利巴韋林霧化治療皰疹性咽峽炎，臨床效果顯著。