肖華君 杜靜嫻
摘要:目的:研究螺旋CT低劑量掃描診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床影響臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇我院2020年1月-2021年1月收治的100例泌尿結(jié)石患者作為研究對(duì)象,按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組和研究組,各50例。對(duì)照組采用常規(guī)劑量螺旋CT掃描,研究組采用低劑量螺旋CT掃描,觀察兩組患者的泌尿結(jié)石分布情況以及對(duì)比兩組患者的圖片質(zhì)量和結(jié)石直徑。結(jié)果:對(duì)比兩組患者輸尿管結(jié)石、腎臟結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎臟合并輸尿管結(jié)石分布情況,研究組的結(jié)石分布和對(duì)照組相比,無顯著差異(P>0.05);對(duì)照組與研究組結(jié)石直徑、圖片質(zhì)量相比,無顯著差異(P>0.05)結(jié)論:在泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷中,采取螺旋CT低劑量掃描,與常規(guī)劑量診斷臨床效果無顯著差異。臨床價(jià)值高,可以大力推廣。
關(guān)鍵詞:螺旋CT;低劑量掃描;泌尿系統(tǒng)結(jié)石;臨床效果
在臨床上泌尿結(jié)石是有一個(gè)非常多見的泌尿系統(tǒng)疾病,結(jié)石一般出現(xiàn)在腎、輸尿管、膀胱、和尿道等部位,但泌尿結(jié)石多以腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石居多[1],泌尿結(jié)石的發(fā)病與人們生活方式以及飲食習(xí)慣有著很大關(guān)系,每年的發(fā)病率也不斷提高,臨床上常用來診斷泌尿結(jié)石的手段主要是是B超檢查,x線腹平片,螺旋CT檢查[2]。其中螺旋CT檢查,靈敏度高檢測準(zhǔn)確等特點(diǎn),因此臨床上應(yīng)用比較廣泛。但螺旋CT檢查具有一定的輻射性。而且劑量高低與患者損傷程度呈正相關(guān),因此,CT檢查時(shí)劑量的選擇尤為關(guān)鍵[3]。本文選擇我院2020年1月-2021年1月收治的100例泌尿結(jié)石患者作為研究對(duì)象,探討螺旋CT低劑量掃描診斷泌尿系結(jié)石的臨床影響,現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2020年1月-2021年1月收治的100例泌尿結(jié)石患者作為研究對(duì)象,按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組和研究組,各50例。研究組中包括男性患者22例,女性23例,年齡25-63歲,平均(44.1±2.6)歲。對(duì)照組中包括男性患者24例,女性21例,年齡24-65歲,平均(44.5±2.8)歲,兩組一般資料差異無顯著差異(P>0.05),可進(jìn)行組間對(duì)比。
1.2方法
所有患者均進(jìn)行GE螺旋CT掃描,研究組CT檢查時(shí)采取低劑量掃描,提前設(shè)置螺旋CT掃描儀參數(shù):電壓120千伏安;電流100毫安;層厚調(diào)整為5mm;螺距調(diào)整為1.0,患者采取仰臥位進(jìn)行掃描;對(duì)照組CT掃描時(shí)采取常規(guī)劑量,螺旋CT掃描儀參數(shù):電壓120千伏安;電流350毫安;層厚調(diào)整為5mm;螺距調(diào)整為1.0,掃描區(qū)域和研究組相同。
1.3療效觀察
觀察兩組患者的泌尿結(jié)石分布情況以及對(duì)比兩組患者的圖片質(zhì)量和結(jié)石直徑。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)處理:SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;資料描述:計(jì)數(shù)資料為(n%),計(jì)量資料為( ±s);差異檢驗(yàn):計(jì)數(shù)資料為χ2,計(jì)量資料為t;統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn):P<0.05。
2結(jié)果
2.1對(duì)照組和研究組結(jié)石分布情況對(duì)比
研究組中,輸尿管結(jié)石15例、腎臟結(jié)石12例、膀胱結(jié)石10例、腎臟合并輸尿管結(jié)石8例,對(duì)照組中,輸尿管結(jié)石13例、腎臟結(jié)石11例、膀胱結(jié)石10例、腎臟合并輸尿管結(jié)石9例,,研究組的結(jié)石分布和對(duì)照組相比,無顯著差異(P>0.05),詳情見表1。
2.2對(duì)照組和研究組結(jié)石直徑、圖片質(zhì)量對(duì)比
研究組的結(jié)石直徑5.13±3.25,圖片質(zhì)量4.95±0.79,對(duì)照組的結(jié)石直徑4.72±3.02,圖片質(zhì)量4.62±3.14,對(duì)比分析可知,對(duì)照組與研究組結(jié)石直徑、圖片質(zhì)量相比,無顯著差異(P>0.05)。詳情見表2。
3討論
泌尿系統(tǒng)結(jié)石屬于臨床常見泌尿系統(tǒng)疾病,臨床癥狀每個(gè)患者因?yàn)榻Y(jié)石產(chǎn)生部位不同,也會(huì)不一樣,但以絞痛最為常見。隨著泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者人數(shù)的增多,人們對(duì)診斷需求也明顯增加,在臨床診斷中,因?yàn)槁菪鼵T掃描屬于三維成像,圖像清晰,檢查速度快,準(zhǔn)確度高,誤診率少,所以是臨床主要診斷方式[4],但螺旋CT掃描屬于對(duì)疾病部位大范圍掃描,增加了患者輻射面積,從而對(duì)患者身體會(huì)造成一定程度損傷。并且患者在對(duì)泌尿系統(tǒng)進(jìn)行螺旋CT掃描時(shí),也有可能掃描到與之相鄰的生殖系統(tǒng)。進(jìn)而有影響患者生殖系統(tǒng)的可能性。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究表明,患者在泌尿系統(tǒng)進(jìn)行螺旋CT掃描采取低劑量檢測,并不會(huì)對(duì)診斷結(jié)果有明顯影響,可以在臨床中應(yīng)用。通過本文研究也證實(shí)此觀點(diǎn)。本文研究結(jié)果顯示研究組的結(jié)石分布和對(duì)照組相比,無顯著差異(P>0.05),對(duì)照組與研究組結(jié)石直徑、圖片質(zhì)量相比,無明顯差異(P>0.05)。
綜上所述,在泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷中,采取螺旋CT低劑量掃描,與常規(guī)劑量診斷臨床效果無顯著差異,還可以降低患者由于輻射帶來的損傷,臨床價(jià)值高,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]黃惠. 低劑量CT技術(shù)用于泌尿系結(jié)石臨床診斷的研究[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用, 2020, 004(002):P.84-85.
[2]王勇敢. 觀察分析多層螺旋CT檢查在診斷泌尿系結(jié)石中的應(yīng)用效果[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用, 2019, 003(020):P.213-214.
[3]魏銘, 李靜. 不同低劑量螺旋CT檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可行性探討[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用, 2020, 004(004):P.88-89.
[4]周生財(cái). 多層螺旋CT泌尿系成像在輸尿管陰性結(jié)石診斷中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用, 2020, 004(010):P.72-73.
[5]高鎮(zhèn)偉, 楊少民, 方衛(wèi)華. 探討6排螺旋CT在泌尿系CT造影(CTU)檢查中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中醫(yī)臨床研究, 2019(9):137-138.
作者簡介:肖華君(1967.1.3),男,漢,山東聊城人,放射主管技師,中專,主要研究方:醫(yī)學(xué)影像。