劉軍 蔣婷 張樹重 張曉云

摘要：目的：研究分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗價值。方法：研究時間2019年6月2021年6月，收治的慢性乙型肝炎患者56例為研究組，同期進行健康檢查的健康人員60名為對照組，兩組免疫球蛋白檢查指標，及研究組重癥和中輕癥免疫球蛋白檢查指標比較。結果：研究組患者IgM、IgG、IgA指標均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。重癥組患者IgM、IgG、IgA指標高于輕中組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗對患者疾病的判斷，及肝損傷程度評估方面具有重要的臨床價值。

關鍵詞：慢性乙型肝炎;免疫球蛋白;檢驗價值

慢性乙型肝炎是常見的具有傳染性的肝臟疾病，其傳播可通過血液、母嬰、性傳播等。乙型肝炎的發(fā)病是由于肝炎病毒感染，其病毒具有較強的復制性，繼而影響肝臟功能。發(fā)病早期較隱匿，患者主要表現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐等，一旦治療不及時，造成病情加重，會引發(fā)肝硬化，肝癌等。因此有效的檢查手段做好早期的篩查，對治療效果的評估是治療慢性乙型肝炎的重點。本文主要研究分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗價值，研究時間2020年6月02021年4月，收治的慢性乙型肝炎患者56例為研究組，現(xiàn)整理如下。

1資料有方法

1.1一般信息

研究時間2019年6月02021年6月，收治的慢性乙型肝炎患者56例為研究組，年齡22歲-74歲，平均（52.19±3.28）歲;男性31例，女性25例。同期進行健康檢查的健康人員60名為對照組，年齡21歲-72歲，平均（52.05±3.43）歲;男性30例，女性26例。上述兩組一般信息，比較P>0.05

1.2方法

所有研究對象均清晨空腹狀態(tài)下，抽取外周靜脈血5ml;然后進行離心處理， 3 000 r/min 進行 10 min ，去除上層清液，將其放置在 -20℃ 進行保存。使用血清免疫比濁法對IgG 、 IgA 、 IgM 進行檢測， 全部采用全自動生化儀進行檢驗。對患者開展相應的臨床治療，包括抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物等治療。

1.3觀察指標

兩組免疫球蛋白檢查指標比較，IgM、IgG、IgA指標。

研究組重癥和輕中癥免疫球蛋白檢查指標比較。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組免疫球蛋白檢查指標比較

研究組患者IgM、IgG、IgA指標均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2研究組重癥和中輕癥免疫球蛋白檢查指標比較

重癥組患者IgM、IgG、IgA指標高于輕中組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3討論

肝臟在人體中發(fā)揮重要的作用，其與蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)代謝存在直接的關聯(lián)性。慢性乙型肝炎是常見的一種具有傳染的肝臟疾病，相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計我國的乙肝病毒感染率約 60%-70% ;乙肝表面抗原攜帶率約占總人口的 7.18%;并且肝炎發(fā)生后，會影響患者發(fā)生高膽紅素、肝硬化等疾病，嚴重的甚至引發(fā)肝癌。慢性乙型肝炎具有較長的潛伏期，因此對此類疾病的早期篩查及有效的監(jiān)測是診療的重點。

乙型肝炎病毒會對患者的肝功能造成損害，最初有系列性的免疫反應，長期的感染則會引發(fā)肝細胞病理性的損傷。當患者肝細胞發(fā)生損傷后易進一步導致肝功能發(fā)生減退并形成惡性循環(huán)，最終致使乙型肝炎病情的不斷加重。由于乙型肝炎病毒屬于非細胞性病毒，感染后一般不會直接對肝細胞進行攻擊，造成肝損傷，到那時會早肝細胞中持續(xù)的產(chǎn)生病毒抗原，使得機體的免疫功能發(fā)生紊亂。血清 Ig是一種在血漿中存在的具有突出活動的抗體活性，不僅可以誘發(fā)抗體的產(chǎn)生，還能起到增強補體活性，當乙型肝炎病毒感染到患者肝臟組織后，會導致肝臟組織持續(xù)性維持乙肝病毒抗原性表現(xiàn)，促使機體當中B細胞活化，致敏B細胞大量轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細胞，形成抗體活性血漿球蛋白，且使病毒在患者血漿中大量儲存并與相應抗原結合。病毒會在機體內(nèi)不斷復制，導致免疫系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙;同時，乙型肝炎病毒可使肝細胞嚴重受損，從而造成炎癥、纖維化及壞死等情況，此時機體內(nèi)會產(chǎn)生大量抗體以清除抗原，導致 IgG、IgM 及IgA 水平上升。乙型肝炎病毒可促使免疫球蛋白發(fā)生持續(xù)性的改變，進而導致患者機體的免疫功能不斷被減弱，因此，檢測乙型肝炎患者免疫球蛋白IgA、IgG

與IgM指標對于患者病情評估具有重要價值。肝炎防治方案中指出，凝血酶原活動度是判斷肝功能損傷程度的一個重要指標，凝血酶原活動度指標水平高表示患者肝細胞損傷嚴重程度相對越低，預后越好。本次研究結果顯示，研究組患者IgM、IgG、IgA指標均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。重癥組患者IgM、IgG、IgA指標高于輕中組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。說明慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗對患者疾病的判斷，及肝損傷程度評估方面具有重要的臨床價值。

參考文獻：

[1] 潘廣娣 ， 葉曉云 ， 賴石鳳 ， 等 . 慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗價值分析 [J]. 中外醫(yī)學研究 ， 2020， 18（12）： 62-63.

[2] 劉穎 ， 張旭 . 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗價值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南 ， 2020， 18（09）： 50-51.

[3] 葛旭峰 ， 陳小冬 . 血清中免疫球蛋白檢驗用于乙型肝炎診治的效果評價 [J]. 中國醫(yī)藥指南 ， 2020， 18（07）： 131-132.

[4] 魏莎 ， 胡方興 . 血清中免疫球蛋白檢測在乙型肝炎診治中的臨床意義 [J]. 中國社區(qū)醫(yī)師 ， 2020， 36（07）： 135-135， 137.

[5] 張劍 . 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗價值分析 [J]. 中國實用醫(yī)藥 ， 2020， 15（04）： 44-45.

[6] 郭曉英，王曉靜，王成英.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗的臨床價值 [J]. 國際感染病學，2020，9（1）：92-94.

[7] 張劍.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗價值分析 [J]. 中國實用醫(yī)藥，2020，15（4）：44-46.

[8] 劉穎，張旭.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗價值分析 [J]. 長春中醫(yī)藥大學學報，2020，18（9）：50-52.