周曉瑜

摘要：目的對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法選擇我院兒科2018年6月至2019年6月收治的患兒140例進(jìn)行研究，并按照常規(guī)護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理平均分為對(duì)照組和研究組各70例，對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的概率進(jìn)行比較。結(jié)果相比較于對(duì)照組，研究組患者在基礎(chǔ)、輸液、高熱、人文關(guān)懷等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面都具有顯著優(yōu)勢(shì)，而且研究組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的概率也顯著較低，兩組對(duì)比差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的有效應(yīng)用可使護(hù)理質(zhì)量得到有效的提升，對(duì)醫(yī)療事件起到一定的預(yù)防作用，在臨床護(hù)理中具有較大的應(yīng)用和推廣的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理;兒科患者;護(hù)理

引言

兒科患者年齡小，再加上患兒好奇、多動(dòng)，很難主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，若護(hù)理人員缺乏專業(yè)技能、責(zé)任心不強(qiáng)，忽視加強(qiáng)兒科護(hù)理全過(guò)程管理，很容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，不僅會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛，還會(huì)影響兒科患者的治療效果。本文探究風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理在兒科患者中的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院兒科2018年6月至2019年6月收治的患兒140例進(jìn)行研究，按照常規(guī)護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理設(shè)定為對(duì)照組和研究組各70例。其中對(duì)照組包括男性38例，女性32例;年齡為0.8～8歲，平均（4.25±0.34）歲。研究組包括男性36例，女性34例;年齡為0.7～9歲，平均（4.15±0.42）。比較兩組患兒的性別、年齡等差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行比較。兩組患兒接受的護(hù)理服務(wù)由相同的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員指導(dǎo)患兒按時(shí)服用藥物，告知患兒及其家屬需注意的問題。

觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理，具體方法如下：①成立兒科風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組：兒科風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的負(fù)責(zé)人由護(hù)士長(zhǎng)親自擔(dān)任，副組長(zhǎng)由具備多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理知識(shí)最為豐富護(hù)士擔(dān)任，組員為其他護(hù)士，在兒科護(hù)理前，首先掌握各患兒情況，有針對(duì)性地制定護(hù)理方案，并在護(hù)理中嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)護(hù)理小組所有成員定期做兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，并對(duì)當(dāng)前各患兒的護(hù)理情況進(jìn)行交流討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并及時(shí)改善處理，時(shí)刻樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，預(yù)防兒科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事故的出現(xiàn)。②提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，制定培養(yǎng)教育計(jì)劃，采用理論與實(shí)踐教學(xué)、經(jīng)驗(yàn)交流借鑒等多種形式開展教育培訓(xùn);同時(shí)開展專題培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理水平和病房護(hù)理技能，提升護(hù)理人員靜脈穿刺能力;健全績(jī)效考核制度，將定性評(píng)價(jià)與定量考核相結(jié)合，建立公正合理的獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制;采用彈性排班制度，減輕護(hù)理人員工作壓力，以強(qiáng)化護(hù)理人員主人翁地位，提高責(zé)任心和護(hù)理專業(yè)技能。③加強(qiáng)健康教育?；純喝朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)對(duì)其家屬開展健康教育，增強(qiáng)自我安全管理意識(shí)，并采取風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如檢查患兒床位欄桿是否牢固，預(yù)防墜床事件發(fā)生;指導(dǎo)患兒掌握正確臥姿，避免擠壓四肢;加強(qiáng)病房檢查，排除風(fēng)險(xiǎn)因素。④加強(qiáng)對(duì)患兒和家長(zhǎng)的心理護(hù)理：患兒家長(zhǎng)配合是完成護(hù)理工作的前提，而家長(zhǎng)常常因?yàn)椤瓣P(guān)心則亂”不能很好地配合護(hù)理工作，因此護(hù)理人員一定要加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通，用易懂的語(yǔ)言為其講解患兒疾病情況，及時(shí)解答他們的疑惑，必要時(shí)對(duì)家長(zhǎng)做好心理護(hù)理，使其心理平和。在患兒治療期間，如輸液時(shí)護(hù)理人員要安撫好患兒情緒，防止出現(xiàn)脫針風(fēng)險(xiǎn)。

1.3判斷指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)評(píng)估護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量，主要分為基礎(chǔ)、輸液、高熱、人文關(guān)懷等護(hù)理，每項(xiàng)為100分滿分，護(hù)理質(zhì)量和分值呈正比;對(duì)兩組患兒發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的概率進(jìn)行觀察和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文涉及到的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析和處理，用（±s）表示計(jì)量資料，用%表示計(jì)數(shù)資料，并分別用t和c2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組對(duì)比差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1比較兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

2.2 比較兩組患兒發(fā)生醫(yī)療糾紛事件

根據(jù)分析可知，對(duì)照組患者有8 例發(fā)生醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為11.43%;研究組患者有2 例發(fā)生醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為2.86%，兩組對(duì)比差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P< 0.05）。

3 討論

兒科患者年齡小，自制能力弱，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，治療依從性較差，加大了護(hù)理難度，甚至容易引發(fā)護(hù)患糾紛。因此，針對(duì)兒科護(hù)理潛在風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的護(hù)理管理措施以減少其發(fā)生十分必要。風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理是一種預(yù)見性護(hù)理模式，通過(guò)分析護(hù)理中潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，制定有針對(duì)性的措施，加強(qiáng)兒科護(hù)理過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)管控，以降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。兒科護(hù)理人員通過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，注重基礎(chǔ)護(hù)理和病房護(hù)理等技能的培養(yǎng)，對(duì)提高其自身專業(yè)素質(zhì)有積極作用，利于提高護(hù)理質(zhì)量;在安全管理方面，對(duì)患兒及家屬開展健康教育，加強(qiáng)其安全意識(shí)，同時(shí)護(hù)理人員嚴(yán)格遵循風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理操作流程，對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前預(yù)防，排除風(fēng)險(xiǎn)因素，避免不良事件發(fā)生;另外，定期組織護(hù)理管理質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，更為有效地開展兒科護(hù)理工作，減少不必要的糾紛，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，從而促進(jìn)兒科護(hù)理效果和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理質(zhì)量管理中，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，值得推廣。

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