焦愛梅

（華東石油局職業(yè)病防治所，江蘇 揚(yáng)州 225002）

某油氣田企業(yè)屬于石油石化上游企業(yè)，主要從事石油、頁巖氣、煤層氣勘探、開采工作。近年來，企業(yè)加大勘探、開采工作力度，員工工作場所存在點(diǎn)多、面廣、線長情形，員工承受不同程度工作壓力、心理壓力及不良生活習(xí)慣影響，從而對員工健康產(chǎn)生影響。為客觀反映企業(yè)員工身體健康狀況，通過對2018年至2020年三年來各類疾病檢出情況進(jìn)行回顧性對比分析，發(fā)現(xiàn)相對高發(fā)疾病，并對其進(jìn)行有效健康干預(yù)，降低發(fā)病率，從而提高企業(yè)員工的健康水平及工作效率。

一、基本情況

1.統(tǒng)計人數(shù)

選取2018年至2020年三年某油氣田企業(yè)員工參加健康體檢的人員數(shù)據(jù)作對比分析。（表1）

表1 2018年至2020年參加體檢人數(shù)

2.體檢結(jié)果

對上述三年來參加體檢的企業(yè)員工的臨床資料、生化檢查（包括但不限于肝腎功能、心血管疾病、腫瘤標(biāo)志物等）、影像檢查資料（B超、X線、心電圖等）進(jìn)行匯總分析。采用年患病率前十位疾病作為回顧分析結(jié)果。

表2 某油氣田企業(yè)2018年度患病率前10位

表3 某油氣田企業(yè)2019年度患病率前10位

表4 某油氣田企業(yè)2020年度患病率前10位

二、討論

1.綜上數(shù)據(jù)，該油氣田企業(yè)員工年度體檢檢出疾病前三位均為代謝性疾病，其中代謝性疾病包括高血壓病、脂代謝異常、糖代謝異常、冠心病等，嚴(yán)重威脅健康，疾病負(fù)擔(dān)持續(xù)增長。心腦血管代謝疾病是我國居民死亡和疾病負(fù)擔(dān)的首要病因。不合理膳食、不良生活嗜好、缺乏身體運(yùn)動等，是心血管代謝疾病急劇上升的主要危險因。

在實施“健康中國2030”戰(zhàn)略規(guī)劃的背景下，“健康中國行動”全面啟動。國務(wù)院2019年6月印發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13號），明確提出在定位上從以“疾病”為中心向以“健康”為中心轉(zhuǎn)變；在策略上，從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變；堅持預(yù)防為主，關(guān)注生活行為方式、生產(chǎn)與生活環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等因素對突出健康問題的影響，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力。健康中國十五項專項行動中，將實施合理膳食行動、全民健身行動、控?zé)熜袆拥却龠M(jìn)健康生活方式的舉措放在顯著位置[1]。

2.慢性非傳染性疾病，表現(xiàn)為一種疾病長期持續(xù)存在的狀態(tài)，其主要特點(diǎn)包括：病因復(fù)雜，其發(fā)病與不良行為和生活方式密切相關(guān)；起病隱匿，潛伏期相對較長，沒有明確的起病時間；病程較長，隨著疾病的發(fā)展，表現(xiàn)為功能進(jìn)行性受損或失能；難以治愈，疾病一旦發(fā)生，表現(xiàn)為不可逆轉(zhuǎn)，很難徹底治愈；預(yù)后較差，疾病后期致殘率和致死率高，已經(jīng)成為全球死亡與疾病負(fù)擔(dān)的主要病因[2]。

三、措施

對企業(yè)員工進(jìn)行精細(xì)化健康管理，業(yè)已成為企業(yè)全方位提升核心競爭力的重要因素和共識。在此共識下，企業(yè)更應(yīng)關(guān)注員工的身體健康狀況，同時，也應(yīng)逐漸提升員工心理健康水平，全方位提升對員工健康的管理力度。

健康管理是以現(xiàn)代健康概念（生理、心理和社會適應(yīng)能力）和新的醫(yī)學(xué)模式（生理-心理-社會）以及中醫(yī)治末病為指導(dǎo)，通過采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代管理學(xué)的理論、技術(shù)、方法和手段，對個體或群體整體健康狀況及其影響健康的危險因素進(jìn)行全面檢測、評估、有效干預(yù)與連續(xù)跟蹤服務(wù)的醫(yī)學(xué)行為及過程。其目的是以最小投入獲取最大的健康效益。

企業(yè)應(yīng)強(qiáng)化健康管理意識，構(gòu)建“以人為本”的健康管理體系建設(shè)，實施系統(tǒng)化的員工健康管理工作。企業(yè)健康管理應(yīng)該是全方位的，包含頂層設(shè)計、作業(yè)現(xiàn)場醫(yī)務(wù)管理、職業(yè)健康管理、健康數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、員工健康干預(yù)和促進(jìn)、綠色就醫(yī)等方面的主要內(nèi)容。通過建立員工健康檔案，設(shè)定健康管理分級標(biāo)準(zhǔn)，選擇合適的健康干預(yù)和管理手段，開展分層次的健康管理工作。

企業(yè)員工健康管理是一個持續(xù)提升的過程，只有堅持持之以恒的系統(tǒng)性員工健康管理工作，以客觀檢測數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過不間斷、螺旋式的監(jiān)控，動態(tài)掌握員工健康信息，才能及時發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險，及早應(yīng)對，將健康危害降到最低，為企業(yè)良性循環(huán)發(fā)展提供健康保障。