張玲

摘要：目的：分析低分子肝素+潑尼松治療小兒腎病綜合征的臨床療效。方法：選取我院收治的64例腎病綜合征患兒為研究對象，隨機(jī)分為對照組（應(yīng)用常規(guī)對癥治療聯(lián)合潑尼松治療，32例）和實(shí)驗(yàn)組（在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用低分子肝素治療，32例）。比較兩組臨床治療總有效率及治療后的腎功能。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平明顯低于對照組，血肌酐清除率高于對照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：低分子肝素+潑尼松能顯著提高腎病綜合征患兒的臨床療效，改善患兒腎功能。

關(guān)鍵詞：低分子肝素;腎病綜合征;腎功能;潑尼松

腎病綜合征的治療難度較大，在很大程度上威脅患兒的生長和發(fā)育。藥物治療最為常見。糖皮質(zhì)激素（潑尼松）治療腎病綜合征雖然有較好的效果，但長時(shí)間單一用藥遠(yuǎn)期效果不佳[1]。本研究旨在分析低分子肝素+潑尼松治療小兒腎病綜合征的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月～2020年1月收治的64例腎病綜合征患兒為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各32例。實(shí)驗(yàn)組男25例、女7例，平均年齡（6.15±1.07）歲，平均病程（4.41±1.23）個(gè)月。對照組男24例、女8例，平均年齡（6.37±0.75）歲，平均病程（4.58±1.14）個(gè)月。兩組患兒一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)對癥治療（營養(yǎng)支持、利尿、抗感染等）聯(lián)合潑尼松口服，3次/d，2 mg/kg次，待蛋白尿檢查為陰性后每隔2 d用1次藥，3 mg/kg次，連續(xù)治療4周。

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予低分子肝素皮下注射，120 ～150 U/kg，1次/d，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床治療總有效率及治療后的腎功能。顯效：治療結(jié)束后腎病綜合征患兒的水腫癥狀完全消失且尿蛋白呈陰性;有效：治療結(jié)束后腎病綜合征患兒的水腫癥狀有一定程度消失且尿蛋白呈陽性或弱陽性;無效：治療結(jié)束后腎病綜合征患兒的水腫癥狀未消失且尿蛋白呈陽性。顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組腎功能指標(biāo)比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組尿素氮、血肌酐、胱抑素C低于對照組，血肌酐清除率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

腎病綜合征好發(fā)于小兒。潑尼松具有調(diào)節(jié)免疫、抗炎作用，能有效抑制炎性反應(yīng)，改善腎功能。低分子肝素對血小板數(shù)量的影響較小，相比普通肝素，抗凝作用更強(qiáng)，可改善腎臟高凝狀態(tài)，減少細(xì)胞內(nèi)蛋白的流失。本研究結(jié)果顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平低于對照組，血肌酐清除率高于對照組（P<0.05）。說明低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療腎病綜合征具有協(xié)同作用，可顯著提高患兒治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]胡成南.低分子肝素+潑尼松治療小兒腎病綜合征效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（4）：165-167.