劉鮮梅

【摘要】目的：探討公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作過程中所出現(xiàn)的問題，并針對(duì)問題給予相應(yīng)的解決方案。方法：根據(jù)公共場(chǎng)所衛(wèi)生的實(shí)際情況，分析研究公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理工作過程中所出現(xiàn)的問題。結(jié)果：公共場(chǎng)合衛(wèi)生監(jiān)督工作中所存在的問題，法律體系不健全，管理資源缺乏，硬件設(shè)施不足，衛(wèi)生安全意識(shí)不足以及處罰力度不足。結(jié)論：進(jìn)一步完善法律法規(guī)，健全監(jiān)督管理制度，增強(qiáng)衛(wèi)生管理力度，增強(qiáng)公共衛(wèi)生場(chǎng)所硬件建設(shè)以及提高公共衛(wèi)生意識(shí)等措施是解決公共場(chǎng)所監(jiān)督管理的有效策略，有效保證監(jiān)督管理工作落實(shí)到底，進(jìn)而降低公共場(chǎng)所傳人疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】公共場(chǎng)所;衛(wèi)生管理;問題;策略

公共場(chǎng)所顧名思義是指廣大的開放公共場(chǎng)所，主要是人群聚集活動(dòng)的場(chǎng)所。近些年，發(fā)生各類的公共衛(wèi)生事件對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系提出重大挑戰(zhàn)，給我國造成了巨大沖擊，努力防控疫情，減輕對(duì)我國的經(jīng)濟(jì)社會(huì)影響。近幾年，我國經(jīng)濟(jì)得到大力發(fā)展，人們的消費(fèi)水平也大幅度提升，公共場(chǎng)所也大幅度增多，特別在節(jié)假日入更是人山人海，物多車多，明顯加大了疾病的傳播風(fēng)險(xiǎn)，不僅給公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理的工作人員增加更多工作量，也增加了工作難度。在應(yīng)對(duì)重大的公共衛(wèi)生事件中，我國采取有力的防控措施，有效遏制疫情蔓延，但是也發(fā)現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理存在的一些問題。因此本文探討公共場(chǎng)所里衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中存在的問題，并針對(duì)問題給予相應(yīng)的解決方案。

1 公共場(chǎng)所里衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中存在的問題

1.1 公共衛(wèi)生意識(shí)不足

近些年，我國經(jīng)濟(jì)得到前所未有的發(fā)展，人們的消費(fèi)水平也大幅度提升，國家對(duì)于公共衛(wèi)生場(chǎng)的建設(shè)投入力度逐漸加大，導(dǎo)致公共衛(wèi)生管理部門的工作強(qiáng)度加大，監(jiān)管部門不能全面兼顧。一般在發(fā)生大規(guī)模集中的突發(fā)事件后才會(huì)意識(shí)到這些問題，導(dǎo)致大家對(duì)公共場(chǎng)所傳播疾病傳播的危險(xiǎn)意識(shí)過于欠缺。公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理人員和監(jiān)督人員的公共衛(wèi)生意識(shí)不足，重視都不夠，導(dǎo)致公共衛(wèi)生管理工作中不能有效執(zhí)行。

1.2 公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)管人員及資源不足

由于我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，公共場(chǎng)所不斷增加，公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理人員數(shù)量不足，工作經(jīng)費(fèi)也缺少，相關(guān)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理工作受到嚴(yán)重影響，特別是基層管理部門。由于各種資源缺少，出現(xiàn)監(jiān)督力度嚴(yán)重不足和管理明顯不到位的情況，特別是許多的公共場(chǎng)所的基礎(chǔ)設(shè)施和物品明顯不足，一些比較小的場(chǎng)所連最基本的消毒物品都沒有，有的公共場(chǎng)所就算有也是基本不能使用的。

1.3 相關(guān)的法律法規(guī)不夠完善

我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，社會(huì)讓各個(gè)城市的公共場(chǎng)所數(shù)量不斷增加，導(dǎo)致原有的衛(wèi)生管理?xiàng)l例不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求。特別是對(duì)違法經(jīng)營者的處罰力度、準(zhǔn)確度，還有管理?xiàng)l例的威懾力方面有所欠缺。1987年和1991年，我國分別頒布了《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，至今已經(jīng)超過20年，社會(huì)不斷發(fā)生迅猛變化，新的公共場(chǎng)所猶如雨后春筍不斷涌現(xiàn)，例如減肥中心、按摩中心、健身中心以及地鐵等，同時(shí)也由于《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》長時(shí)間未修訂出現(xiàn)一定的漏洞，導(dǎo)致公共衛(wèi)生管理監(jiān)督工作不能有效執(zhí)行，存在一定隱患。

1.4 處罰力度不夠

在我國制《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》中，要求管理部門根據(jù)為分情況進(jìn)行處罰，但是由于具體的執(zhí)行明細(xì)不夠明確，導(dǎo)致在執(zhí)行處罰是無法可議，特別是《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》中，未明確情節(jié)嚴(yán)重，責(zé)令停頓，吊銷執(zhí)照的具體情形，公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理人員在執(zhí)法實(shí)施中，對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重，責(zé)令停頓，吊銷執(zhí)照等具體操作無法明確量裁，對(duì)于公共場(chǎng)合衛(wèi)生嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)的經(jīng)營者的處罰措施不夠明確，只是罰款，再無其他明確行政措施;對(duì)于不配合公共場(chǎng)所管理人員工作的經(jīng)營者只是原則性的規(guī)定，都沒有具體的措施。處罰的程度不夠細(xì)化明確，處罰中指提及警告，罰款，停業(yè)整頓以及銷執(zhí)照，罰金最高有2000，最低200，相對(duì)較少，不能對(duì)其產(chǎn)生震懾作用，阻礙衛(wèi)生管理工作人員的有效執(zhí)行各種處罰措施。

2 對(duì)于公共衛(wèi)生管理工作中出現(xiàn)問題，給人相應(yīng)的方案

2.1 增強(qiáng)公共衛(wèi)生意識(shí)

為了促進(jìn)國家公共衛(wèi)生的工作的深入展開，廣大群眾自覺杜絕不明行為和不良陋習(xí)，維護(hù)公民身體健康，減少疾病傳播途徑，形成良好風(fēng)尚，廣大群眾要增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任，增強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)，創(chuàng)造整潔環(huán)境，提高防御和戰(zhàn)勝疾病的能力。目前，全面大力宣傳公共衛(wèi)生安全，通過微信，微博，小視頻等各種新媒體進(jìn)行大力宣傳公共衛(wèi)生安全，進(jìn)而有效提升社會(huì)大眾公共衛(wèi)生意識(shí)。

2.2 增加公共衛(wèi)生場(chǎng)所的硬件建設(shè)

相關(guān)報(bào)道表明，只有創(chuàng)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)，及時(shí)全面提升防控和救治能力，才能切實(shí)為維護(hù)人民健康提供有力保障。通過應(yīng)對(duì)重大衛(wèi)生時(shí)間，我們可以看到我國的公共衛(wèi)生體系不夠完善，應(yīng)該加大經(jīng)濟(jì)投入，提升防控能力，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，提高對(duì)于基層公共場(chǎng)所的支付比例，提升公共安全設(shè)備配置[5]。對(duì)于公共衛(wèi)生場(chǎng)所進(jìn)行徹底檢查，有衛(wèi)生硬件缺失或者不足的場(chǎng)所應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，對(duì)于執(zhí)行不到位的工作人員應(yīng)該給予處罰。特別是疫情期間要求對(duì)于公共場(chǎng)所必須配備的消毒設(shè)施，公共場(chǎng)所的公共接觸部位如門把手、水龍頭、坐便器等保持清潔，每日進(jìn)行消毒機(jī)消毒，每日進(jìn)行2次～4次，對(duì)于環(huán)境垃圾，日產(chǎn)日清，垃圾容器，每日清洗保持干凈。只有創(chuàng)建健全的公共衛(wèi)生體系，在疫情來臨之時(shí)，進(jìn)行有效防控，才能高效地維護(hù)人民健康。疫情期間，應(yīng)設(shè)置應(yīng)急區(qū)域;在公共場(chǎng)所或者公共場(chǎng)所內(nèi)設(shè)置應(yīng)急區(qū)域，有疑似癥狀的人員出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)送到應(yīng)急隔離，加強(qiáng)健康檢測(cè);員工在崗期間注意自身健康狀況，經(jīng)營單位應(yīng)給予合理的安排員工輪休。出現(xiàn)疑似病例時(shí)，例如員工出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，干咳癥狀時(shí)，應(yīng)該安排就醫(yī)，專業(yè)人員指導(dǎo)其他工作場(chǎng)所進(jìn)行消毒。經(jīng)營場(chǎng)所應(yīng)該及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下對(duì)密切接觸者開始排查隔離。

2.3 加強(qiáng)衛(wèi)生管理監(jiān)督的力度

隨著社會(huì)科技的不斷發(fā)展，公共場(chǎng)所中各種違法活動(dòng)更加隱蔽，更加富有欺騙性，及違法活動(dòng)更多，對(duì)社會(huì)帶來極大影響。對(duì)于衛(wèi)生管理人員，要組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)而掌握有關(guān)懲罰制度，提高業(yè)務(wù)質(zhì)量。增加衛(wèi)生管理人員，進(jìn)而有效提高公共衛(wèi)生場(chǎng)所監(jiān)督工作的質(zhì)量，嚴(yán)格按照規(guī)章制度有效執(zhí)行管理懲罰措施。對(duì)于不合格的公共場(chǎng)所，應(yīng)該加大處罰力度，增加處罰數(shù)額，起到震懾作用，對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重者直接吊銷衛(wèi)生執(zhí)照。公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制要轉(zhuǎn)變職能，要做到監(jiān)督與服務(wù)相結(jié)合進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)重視對(duì)管理單位的事后監(jiān)督管理，切實(shí)從人民群眾的安全角度出發(fā)，加大管理力度，努力建設(shè)統(tǒng)一開放，競(jìng)爭有序，誠信守法的監(jiān)督管理體系。隨機(jī)抽查是加強(qiáng)事后管理的重要手段，深入推進(jìn)改革內(nèi)容。日常監(jiān)督和隨機(jī)抽查雙切換模式，加強(qiáng)對(duì)于衛(wèi)生管理工作的執(zhí)法處罰力度，有效提升監(jiān)管質(zhì)量和效果，共同構(gòu)建安全的環(huán)境。公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)于公共場(chǎng)所，例如住宿行業(yè)，美容美發(fā)，游泳館以及集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)開展了專項(xiàng)的監(jiān)督抽檢工作，進(jìn)行專業(yè)疫情措施防控，聯(lián)合排查，摸清公共衛(wèi)生安全隱患，重點(diǎn)地區(qū)開展聯(lián)合執(zhí)行，將疫情防控措施落實(shí)到底，確保人們的生命安全，共同構(gòu)建安全的公共衛(wèi)生環(huán)境。

2.4 提高公共管理場(chǎng)所負(fù)責(zé)人的素質(zhì)

在公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理工作過程中，對(duì)于公共管理場(chǎng)所負(fù)責(zé)人要進(jìn)行公共管理意識(shí)的培養(yǎng)，要讓公共管理場(chǎng)所負(fù)責(zé)人認(rèn)識(shí)到公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理的重要性，并且對(duì)其進(jìn)行定性培養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)，同時(shí)要不斷改進(jìn)管理方案標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同地方的實(shí)際情況進(jìn)行指導(dǎo)改善衛(wèi)生管理方案。公共管理場(chǎng)所在運(yùn)行過程中，要不斷加強(qiáng)各種檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時(shí)進(jìn)行糾正，保證日常生活管理工作順利進(jìn)行。

2.5 完善相關(guān)的法律法規(guī)

近些年，我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的不斷發(fā)展，舊的法律法規(guī)已經(jīng)無法滿足現(xiàn)在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新需求。通過組織相關(guān)人員進(jìn)行研究，制定和完善相關(guān)的法律法規(guī)，使管理人員有法可依，同時(shí)建立了健全的監(jiān)督管理系統(tǒng)，明確各自的責(zé)任和任務(wù)，避免執(zhí)法重疊或無人監(jiān)管的現(xiàn)象發(fā)生。完善和修訂《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，要適當(dāng)增加查封，扣押等行政強(qiáng)制措施，完善不完整的條例，設(shè)置關(guān)鍵檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)于關(guān)鍵檢測(cè)指標(biāo)不符合的應(yīng)實(shí)施處罰，明確各級(jí)各類公共場(chǎng)所的監(jiān)督程序、方法、內(nèi)容、步驟等。為創(chuàng)建良好的公共場(chǎng)所衛(wèi)生條件，有效落實(shí)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定和要求，結(jié)合國家的城市創(chuàng)建，進(jìn)一步強(qiáng)化公共場(chǎng)所的監(jiān)督管理，有效提高衛(wèi)生監(jiān)督管理水平。

2.6 提高執(zhí)法人員的素質(zhì)

相關(guān)部門在招聘衛(wèi)生管理工作人員時(shí)，應(yīng)提升招聘要求，盡量選擇專業(yè)素質(zhì)較高的人才，確保執(zhí)法隊(duì)伍的整體素質(zhì)，滿足公共衛(wèi)生管理的要求。在對(duì)執(zhí)法人員的日常管理過程中，應(yīng)組織定期培訓(xùn)來提升專業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)公共衛(wèi)生日常管理工作有效執(zhí)行。提高公共衛(wèi)生人才在社會(huì)的地位，出臺(tái)新的公共衛(wèi)生人才政策，健全人才準(zhǔn)入試用考評(píng)和晉升機(jī)制。相關(guān)部門應(yīng)大力支持公共衛(wèi)生管理工作，包括財(cái)力、人力、物力等方面的投入，進(jìn)而擴(kuò)大管理隊(duì)伍規(guī)模，采購日常監(jiān)督管理工作所需的設(shè)備，有效提升管理效率。在對(duì)執(zhí)法人員進(jìn)行培訓(xùn)過程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于法律法規(guī)方面的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)管理人員的法律意識(shí)培養(yǎng)，重視提高法力執(zhí)法人員的素質(zhì)。公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理人員在日常工作過程中，根據(jù)專業(yè)的法律法規(guī)知識(shí)對(duì)于違反條例的相關(guān)單位和人員給予明確處罰，確保公共衛(wèi)生管理工作高效執(zhí)行。

3 結(jié)論

我國社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，我們對(duì)健康的要求也越來越高，這就促使我國衛(wèi)生管理部門做出積極調(diào)整，特別是公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作對(duì)于社會(huì)穩(wěn)定的意義重大。公共場(chǎng)所在人們的生活過程中必不可少，它的衛(wèi)生安全直接影響到人們的身體健康，特別是對(duì)公共場(chǎng)所中老年人和兒童來說更顯得尤為重要，因?yàn)樗麄兊挚沽ο鄬?duì)較弱，感染疾病幾率較大，導(dǎo)致生活受到嚴(yán)重影響。因此，公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理過程中，必須通過衛(wèi)生管理相關(guān)的法律法規(guī)的完善，執(zhí)法人員素質(zhì)的提升，健全公共場(chǎng)所管理監(jiān)督體系的建立，有效保證監(jiān)督管理工作落實(shí)到底，進(jìn)而降低公共場(chǎng)所傳人疾病的風(fēng)險(xiǎn)。