彭敏

摘? 要：目的? 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對呼吸內(nèi)科疾病患者心理健康及護(hù)理滿意度的影響。方法? 選取2019年8月～2020年11月山東省棗莊市腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院患者84例，隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組。對照組患者42例，行常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者42例，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對比兩組患者心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 護(hù)理后，兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）均低于同組護(hù)理前，并且觀察組患者SAS評分和SDS評分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 針對呼吸內(nèi)科住院患者，在臨床治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，疾病的康復(fù)效果明顯，患者不良心理狀態(tài)改善顯著，對護(hù)理滿意度有效提升，建議臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;呼吸內(nèi)科疾病;心理健康;護(hù)理滿意度

中圖分類號：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-7-0074-02

現(xiàn)代社會人們更加關(guān)注身體健康，因此，在患者入院后，對護(hù)理質(zhì)量要求較高。呼吸內(nèi)科患者數(shù)量較多，病情十分復(fù)雜。近年來隨著環(huán)境問題等大氣污染等造成呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年增加，疾病的發(fā)生具有病程長，復(fù)發(fā)性高等特點(diǎn)[1-2]?？祻?fù)治療過程中，醫(yī)患糾紛也逐漸嚴(yán)重，如何解決醫(yī)患矛盾成為重要問題，為了提高護(hù)理服務(wù)水平，應(yīng)要求醫(yī)院在臨床實際工作采取有效落實護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理措施，注重臨床護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式?；诖?，本文選取2019年8月～2020年11月山東省棗莊市腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院患者84例，旨在觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對呼吸內(nèi)科疾病患者心理健康及護(hù)理滿意度的影響?，F(xiàn)將研究資料整理報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年8月～2020年11月山東省棗莊市腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的84例住院患者作為研究對象。隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，觀察組患者男性30例，女性12例，年齡43～68歲，平均年齡（52.16±2.72）歲，病程1～7 d，平均病程（4.45±0.75）d，其中支氣管擴(kuò)張10例患者，支氣管炎18例患者，支氣管哮喘14 例患者;對照組患者男性29例，女性13例，年齡44～69歲，平均年齡（53.18±2.73）歲，病程1～8 d，平均病程（4.50±0.76）d，其中支氣管擴(kuò)張10例患者，支氣管炎15例患者，支氣管哮喘17 例患者。兩組患者的一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審批通過。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為肺心病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者;患者及家屬知曉本次研究并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能嚴(yán)重不全患者;家族精神病史患者;依從性較差患者。

1.3? 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施：在患者入院后，完成病情評估，根據(jù)患者病情特點(diǎn)予以用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和運(yùn)動注意事項等常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法。

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：（1）心理護(hù)理。重癥患者在內(nèi)科一般需長期臥床護(hù)理，人員需定期幫助患者翻身、按摩受壓的肌肉，避免壓瘡;同時，對患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理，保持患者全身清潔，床上干燥，防止感染，清潔皮膚要用溫水，避免使用刺激性清洗液。當(dāng)患者患病后，由于對疾病不了解，加之環(huán)境因素影響，患者情緒相對不穩(wěn)定，容易產(chǎn)生消極情緒，對治療配合度相對較差，導(dǎo)致治療結(jié)果不理想。因此，需要醫(yī)護(hù)人員實施心理護(hù)理以減輕患者心理壓力。注意實施有針對性的心理護(hù)理，對患者及其家屬講解疾病的相關(guān)知識，積極地與參與交流，降低患者的畏懼心理，避免心理上的壓力導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，高度緊張，焦慮不安以及恐懼狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員要對待每一位患者都視同親人般，觀察患者的心理變化，主動和患者交流思想并關(guān)心、體貼患者，使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）健康教育。評估患者疾病了解程度，并針對性展開健康教育工作，確保患者認(rèn)知水平提升，使患者能夠明確護(hù)理工作重要性，對護(hù)理更加配合。應(yīng)建立統(tǒng)一的患者病歷，平時多舉辦疾病的康復(fù)治療講座，以書籍等宣傳方式，提高患者對于呼吸道疾病的認(rèn)識。（3）注重護(hù)理衛(wèi)生。在護(hù)理換藥的過程中，應(yīng)該提高對于感染的認(rèn)知程度，注意病房內(nèi)清潔，經(jīng)常消毒，注意通風(fēng)，以降低感染概率并采取針對性的護(hù)理措施。護(hù)士在操作中需要進(jìn)行有效洗手方法，以及衛(wèi)生設(shè)備如快速手消毒劑，必須注重洗手的依從性。（4）關(guān)注環(huán)境飲食。注意合理飲食營養(yǎng)搭配，需要護(hù)士積極地進(jìn)行勸導(dǎo)患者每天的營養(yǎng)所需。根據(jù)具體情況安排患者的飲食。大量咯血時一定要禁食。呼吸不暢患者，過飽會影響胃的消化，導(dǎo)致加重疾病程度。護(hù)理的過程中要常注意環(huán)境，注意刺激性較大的物質(zhì)，適時控制探視時間，保持室內(nèi)空氣新鮮，嚴(yán)禁吸煙。定時開窗通風(fēng)換氣，每日至少自然通風(fēng)2次。室溫要適宜保持20 ℃左右為宜，注意防寒保暖。（5）護(hù)士增加病房巡邏的次數(shù)，并告知病人如何使用傳呼機(jī)。注意觀察患者的生命體征及情況變化，如情況許可，鼓勵病人參與康復(fù)運(yùn)動，以改善體能及增強(qiáng)免疫力。護(hù)理人員要充分掌握患者的用藥情況及相應(yīng)的指導(dǎo)措施，告知患者合理用藥的重要性以及藥物的用法、用量的必要性，注意觀察患者服藥后不良反應(yīng)等情況的發(fā)生。對服藥種類較多的患者護(hù)理人員跟蹤觀察患者可按時、按頓送服，避免漏服、錯服等過量服用以促使疾病早日康復(fù)。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：SAS評分、SDS評分應(yīng)用焦慮自評量表、抑郁自評量表完成評估，其中SAS評分50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮;SDS評分<50分為無抑郁，50～60分為輕度抑郁，60～70分為中度抑郁，>70分為重度抑郁。（2）護(hù)理滿意度：應(yīng)用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評估，滿分100分，滿意：80～100分，一般：60～79分，不滿意：0～59分。護(hù)理滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以[n（%）]表示，計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 心理狀態(tài)

結(jié)果顯示：護(hù)理后，兩組患者SAS評分和SDS評分均低于同組護(hù)理前，并且觀察組患者SAS評分和SDS評分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護(hù)理滿意度

結(jié)果顯示：觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

呼吸系統(tǒng)疾病為臨床常見的多發(fā)疾病，近年空氣加重污染，收治的住院患者逐年增長病例數(shù)，患者多為中老年人群，呼吸內(nèi)科疾病多為病程長、進(jìn)展快、易反復(fù)發(fā)作，若病程控制不好，容易造成嚴(yán)重后果。隨著醫(yī)療改革的研究進(jìn)展，患者在接受最新治療方法的同時，護(hù)理工作也有一定的提升[3-4]。行之有效的護(hù)理干預(yù)可以鞏固患者臨床療效，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度也是目前解決護(hù)患矛盾的重點(diǎn)內(nèi)容。呼吸科的常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，雖然對呼吸系統(tǒng)疾病有一定效果，但是缺乏科學(xué)性和有效性，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)采用行之有效的心理護(hù)理，能夠改善患者的焦慮情緒，并且在護(hù)理過程中重視患者對健康知識的了解程度，關(guān)注患者的飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，可以改善患者的生活質(zhì)量[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的實施，要求護(hù)理人員加強(qiáng)相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提供自身素質(zhì)和技術(shù)水平，同時也要注意團(tuán)隊的共同協(xié)作性[6]。

相關(guān)研究[7]表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科中的應(yīng)用效果顯著。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于新興護(hù)理模式，具有較強(qiáng)的規(guī)范性，其應(yīng)用與現(xiàn)代護(hù)理理念具有一致性，有利于患者保持良好心態(tài)，提高治療依從性。本文研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，觀察組患者的心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施是建立在優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，配合多方面護(hù)理措施，例如，加強(qiáng)健康宣教，落實飲食、運(yùn)動以及針對性疾病護(hù)理，可實現(xiàn)對患者日常行為的有效規(guī)范，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，舒緩患者不良情緒，保持身心愉快，促進(jìn)治療效果提升，優(yōu)化患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科住院患者中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)勢明顯，能夠有效實現(xiàn)患者不良情緒的改善，促進(jìn)護(hù)理滿意度提升，建議臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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