溫苗 李慧琴

摘? 要：目的? 探究對(duì)患有肱骨近端骨肉瘤疾病的青少年施行護(hù)理管理的實(shí)際效果。方法? 在2018年12月～2019年12月間，選取于新疆醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院（附屬腫瘤醫(yī)院）骨與軟組織科接受肱骨近端骨肉瘤診治的患者100例作為研究對(duì)象，采用簡(jiǎn)單抽樣的方式分為兩個(gè)研究小組，各50例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理前后Karnofsky、NSR、MMP-2、VEGF進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果? 經(jīng)護(hù)理管理后，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的Karnofsky評(píng)分明顯比護(hù)理管理前更低，NSR評(píng)分明顯比護(hù)理管理前更高，且實(shí)驗(yàn)組患者的Karnofsky評(píng)分明顯低對(duì)照組更高，NRS評(píng)分明顯比對(duì)照組更低;實(shí)驗(yàn)組患者的MMP-2和VEGF評(píng)分明顯比對(duì)照組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)患有肱骨近端骨肉瘤疾病的青少年施行護(hù)理管理的實(shí)際效果十分明顯。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理;肱骨近端骨肉瘤;青少年;實(shí)際效果

中圖分類(lèi)號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-3-0152-02

患有肱骨近端骨肉瘤的青少年是一群十分特殊的群體，臨床中常采用放化療的方式對(duì)其施行救治，而在放化療過(guò)程中，會(huì)給患者生理及心理帶來(lái)極大的負(fù)面影響，因此在此過(guò)程中對(duì)患者施行全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理具有極其重要的意義，尤其是在患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量等方面[1-2]?；诖耍疚倪x取在2018年12月～2019年12月間在本院接受診治的100例患者，并將其進(jìn)行研究，以探究對(duì)患有肱骨近端骨肉瘤疾病的青少年施行護(hù)理管理的實(shí)際效果，具體內(nèi)容如下報(bào)道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在2018年12月～2019年12月間，選取于我院接受肱骨近端骨肉瘤疾病診治的患者100例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方式分為兩個(gè)研究小組，各有50例。對(duì)照組男性24例、女性26例，年齡15～27歲，平均年齡為（18.42±0.13）歲。實(shí)驗(yàn)組男性27例、女性23例，年齡14～26歲，平均年齡為（18.31±0.10）歲。經(jīng)比較后，兩組患者資料無(wú)明顯差異（P>0.05），兩組數(shù)據(jù)具可比性。所有研究對(duì)象在參與研究前均簽訂知情同意書(shū)，且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷患有肱骨近端骨肉瘤疾病的患者;年齡10～30歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病的患者;不予配合的患者。

1.2? 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包含密切關(guān)注青少年患者各項(xiàng)體征的變化情況，做好各種數(shù)據(jù)的記錄工作。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括如下幾個(gè)方面：（1）要對(duì)患者施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，即積極主動(dòng)與患者和家屬溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，幫助患者緩解緊張、焦慮、不安等負(fù)面情緒，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)病情。（2）要對(duì)患者施行疼痛護(hù)理管理，患有肱骨近端骨肉瘤的患者經(jīng)常并發(fā)其他并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重增強(qiáng)患者的疼痛感，而護(hù)理人員則可以充分運(yùn)用語(yǔ)言、音樂(lè)等方式幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，盡最大程度緩解疼痛感。接著，對(duì)患者施行放化療護(hù)理管理是必不可少的一項(xiàng)工作，在此過(guò)程中需要家屬的積極配合，尤其是在觀察患者不良反應(yīng)中，幫助護(hù)理人員做好預(yù)防不良事件的工作，指導(dǎo)患者多飲水排泄。（3）要指導(dǎo)患者進(jìn)行一定程度的活動(dòng)鍛煉，從簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)逐漸增加難度。

1.3? 觀察指標(biāo)

本次研究觀察指標(biāo)內(nèi)容包括功能狀態(tài)（Karnofsky）、疼痛數(shù)字等級(jí)評(píng)價(jià)表（NRS）、血清基質(zhì)金屬蛋白（MMP-2）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF），進(jìn)行對(duì)比并做好相關(guān)記錄工作。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0施行數(shù)據(jù)分析，使用（x±s）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn);用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn);P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者Karnofsky與NSR評(píng)分

經(jīng)護(hù)理管理后，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的Karnofsky評(píng)分明顯比護(hù)理管理前更低，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的NSR評(píng)分明顯比護(hù)理管理前更低，且實(shí)驗(yàn)組患者的Karnofsky評(píng)分明顯低對(duì)照組更低，NRS評(píng)分明顯比對(duì)照組更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 比較兩組患者護(hù)理前后MMP-2與VEGF評(píng)分

經(jīng)護(hù)理管理后，實(shí)驗(yàn)組患者的MMP-2與VEGF評(píng)分明顯對(duì)照組更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

肱骨近端骨肉瘤疾病是臨床中頗為常見(jiàn)的骨組織惡性腫瘤疾病，多發(fā)生于青年人，一旦患病，則會(huì)對(duì)患者的生命健康以及日常生活帶來(lái)極大的負(fù)面影響。當(dāng)前，放化療結(jié)合人工假體置換手術(shù)是治療該疾病的主要方式，在控制腫瘤生長(zhǎng)和提高患者肢體活動(dòng)功能等方面具有極其重要的作用。由于患有該疾病患者的年齡普遍偏小，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠、心理承受能力不足以及生活自理能力較差等因素的影響，對(duì)患者施行常規(guī)護(hù)理管理的實(shí)際效果一般，缺乏一定的針對(duì)性，在此過(guò)程中極其可能忽視患者的具體特征、心理狀態(tài)等。而在此過(guò)程中融入人性化的護(hù)理理念，深入剖析一般護(hù)理管理中的不足，更多融入青少年生理、心理狀態(tài)，則更有利于幫助患者緩解病情，得到較好的治療效果[3-4]。

護(hù)理干預(yù)重視骨肉瘤癌痛和早期功能訓(xùn)練的護(hù)理，對(duì)不同程度癌痛患兒給予不同的護(hù)理干預(yù)可有效減少止疼藥的濫用和依賴，一定程度上提高患兒的疼痛耐受和患肢功能水平，幫助建立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。經(jīng)本研究數(shù)據(jù)分析得出，于護(hù)理管理后，采用常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組與采用全面護(hù)理管理的實(shí)驗(yàn)組患者的Karnofsky評(píng)分明顯比護(hù)理管理前更低，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的NSR評(píng)分明顯比護(hù)理管理前更高，且實(shí)驗(yàn)組的Karnofsky評(píng)分明顯低對(duì)照組更高，NRS評(píng)分明顯比對(duì)照組更低。研究還發(fā)現(xiàn)，施行全面護(hù)理管理的實(shí)驗(yàn)組患者的MMP-2和VEGF評(píng)分明顯比施行一般護(hù)理管理的對(duì)照組更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明全面的護(hù)理管理對(duì)青少年肱骨近端骨肉瘤疾病的恢復(fù)具有極其重要的作用。

綜上所述，對(duì)患有肱骨近端骨肉瘤疾病的青少年施行護(hù)理管理的實(shí)際效果十分明顯，不僅有利于幫助患有肱骨近端骨肉瘤患者逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，改善患者患處疼痛程度，還有利于降低患者血液中血清炎癥因子的水平，幫助患者身體盡快恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]單琳.1例肱骨近端轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤切除反肩關(guān)節(jié)假體重建的護(hù)理[J].飲食保健，2018，05（29）：139-140.

[2]尹朝暉.小兒肱骨近端成骨肉瘤的護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，09（38）：154.

[3]彭宗碧，田茂碧.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善中老年肱骨近端骨折患者術(shù)后疼痛分析[J].飲食保健，2018，05（29）：178.

[4]楊傳華，韋小花.左肱骨軟骨肉瘤術(shù)后1例個(gè)體化康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（17）：70-72.

[5]隋宏.肱骨近端三部分骨折的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（14）：204-205.