劉彥宏

摘 ?要：目的 ?探討影響青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復(fù)相關(guān)因素。方法 ?選取2018年1月～2019年3月我院收治的60例青壯年首次腦卒中偏癱患者，采取問卷調(diào)查的方式對患者進行調(diào)查，分別采用單因素分析法與多因素Logistic回歸分析法對影響患者家庭康復(fù)的因素進行分析。結(jié)果 ?經(jīng)單因素分析法分析可知，性別、文化程度、家庭關(guān)系、經(jīng)濟狀況、婚姻狀況、焦慮或抑郁、出院康復(fù)指導(dǎo)、家庭生活方式的健康情況是影響青壯年首次腦卒中偏癱患者家庭康復(fù)的重要因素;經(jīng)多因素Logistic回歸分析后顯示，文化程度、家庭關(guān)系、經(jīng)濟狀況、焦慮或抑郁、出院康復(fù)指導(dǎo)是影響青壯年首次腦卒中偏癱患者家庭康復(fù)的獨立因素（P<0.05）。結(jié)論 ?為有效的提升青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復(fù)效果，則需要通過結(jié)合患者的文化程度、家庭關(guān)系、經(jīng)濟狀況、焦慮或抑郁、出院康復(fù)指導(dǎo)進行有效分析，采用針對性解決措施，以此更好的改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：青壯年;首次腦卒中偏癱;家庭康復(fù);相關(guān)因素

中圖分類號：R493 ? ?文獻標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0032-02

腦卒中是一種常見的臨床心腦血管疾病，雖然在目前的臨床治療水平下該疾病獲得良好的治療，降低了死亡率，但諸多患者在治療后仍會出現(xiàn)偏癱的后遺癥，從而對正常生活造成較大的不良影響[1]。通過相關(guān)的臨床調(diào)查分析，在家庭康復(fù)鍛煉中，有諸多因素對家庭康復(fù)效果產(chǎn)生不良影響，從而導(dǎo)致患者無法獲得良好的康復(fù)水平，因此需要對相關(guān)的因素進行明確，并且需要采取具有針對性的措施，以便能夠提升患者的康復(fù)效果[2]。本文將探討影響青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復(fù)相關(guān)因素。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年1月到2019年3月我院收治的60例青壯年首次腦卒中偏癱患者，男女各39例與21例，患者的年齡介于25～42歲，平均年齡為（30.5±4.9）歲，其中29例患者為左側(cè)偏癱，31例患者為右側(cè)偏癱。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合腦卒中偏癱的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患肢肌力為2～4級;②均獲得家屬的完全同意;③本次研究經(jīng)過倫理委員批準(zhǔn)，患者自愿參與本次研究，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患病前已存在肢體功能障礙情況;②存在腦出血、腦外傷、腦腫瘤等病史或疾病。

1.3 ?方法

由本科室的負(fù)責(zé)人員聯(lián)合康復(fù)師制定調(diào)查問卷，問卷的主要內(nèi)容包括收集患者的性別、年齡、文化程度等基本資料，并且收集患者的婚姻狀況、經(jīng)濟狀況等家庭關(guān)系，并且在對患者進行隨訪的過程中，觀察患者是否存在焦慮或抑郁、是否具有健康的生活方式、是否對疾病進行良好的了解等內(nèi)容，之后在末次隨訪時將調(diào)查問卷發(fā)放給患者及其家屬，由負(fù)責(zé)人員指導(dǎo)家屬進行填寫，調(diào)查人員對全部問卷進行有效的回收;最后由專業(yè)人員對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計，并采用單因素分析法與多因素Logistic回歸分析法對影響患者家庭康復(fù)的因素進行分析。

1.4 ?觀察指標(biāo)

①影響青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復(fù)效果的單因素分析結(jié)果情況。

②影響青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復(fù)效果的多因素Logistic回歸分析結(jié)果情況。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計量資料用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，不符合正態(tài)分布者轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布后行統(tǒng)計學(xué)分析;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析法，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?影響青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復(fù)效果的單因素分析結(jié)果情況

經(jīng)單因素分析法分析可知，文化程度、家庭關(guān)系、經(jīng)濟狀況、焦慮或抑郁、出院康復(fù)指導(dǎo)、家庭生活方式的健康情況是影響青壯年首次腦卒中偏癱患者家庭康復(fù)的重要因素，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。性別、婚姻狀況與康復(fù)效果無關(guān)，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 ?影響青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復(fù)效果的多因素Logistic回歸分析結(jié)果情況

經(jīng)多因素Logistic回歸分析后顯示，文化程度、家庭關(guān)系、經(jīng)濟狀況、焦慮或抑郁、出院康復(fù)指導(dǎo)是影響青壯年首次腦卒中偏癱患者家庭康復(fù)的獨立因素（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

腦卒中是一種常見的臨床疾病，將會對生命健康造成較大的不良影響，雖然在目前的水平下已度該疾病進行了良好的治療，但仍有諸多患者出現(xiàn)偏癱后遺癥，從而影響正常生活，因此需要予以予以良好的家庭康復(fù)訓(xùn)練。然而通過對患者的隨訪觀察可知，在康復(fù)過程中將會受到諸多因素的影響，從而影響康復(fù)效果，因此需要對因素進行明確[3]，主要包括如下方面：①文化程度。對于文化程度較高的患者而言，當(dāng)護理人員為患者提供相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容后能夠更有效的接受，從而能夠嚴(yán)格按照方案內(nèi)容急性康復(fù)鍛煉，從而能夠獲得良好的結(jié)果;相反則接受能力較低[4]。②家庭關(guān)系。對于和諧的家庭關(guān)系，家屬能夠更加有效的配合患者實施康復(fù)鍛煉，從而能夠提升其康復(fù)效果;反之，患者與家屬的配合程度較低，進而影響其康復(fù)效果。③經(jīng)濟狀況。在不同的康復(fù)階段可能會需要借助不同的康復(fù)器械，對于經(jīng)濟條件較好的家庭而言，能夠有效的為患者提供相應(yīng)的康復(fù)器械，從而能夠提升其康復(fù)效果。反之將會對康復(fù)效果產(chǎn)生不良影響。④焦慮或抑郁。焦慮或抑郁是兩種常見的不良心理，同時也會在較大程度上影響患者的心理健康，但產(chǎn)生不良心理后，患者的配合程度與主觀能動性明顯降低，從而無法嚴(yán)格按照康復(fù)方案內(nèi)容實施康復(fù)訓(xùn)練，因而無法獲得良好的康復(fù)效果[5]。⑤出院康復(fù)指導(dǎo)。由于諸多患者缺少疾病知識與自護能力，因而出院康復(fù)指導(dǎo)將發(fā)揮重要作用;然而對于未參加出院康復(fù)指導(dǎo)的患者及家屬而言，將無法有效的明確康復(fù)方案的內(nèi)容及實施方式，因而在家庭康復(fù)鍛煉中無法有效的指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉，從而影響康復(fù)效果。

綜上所述，青壯年青壯年首次腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療依從性會受到文化程度、家庭關(guān)系、經(jīng)濟狀況、焦慮或抑郁、出院康復(fù)指導(dǎo)、家庭生活方式的健康情況影響，通過分析以上因素采用促進患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練對于改善患者預(yù)后具有不可忽視的價值。

參考文獻

[1]操紅艷，孟憲梅，曾會云，等.腦卒中偏癱患者家庭康復(fù)的影響因素[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，42（05）：483-487.

[2]張霞，李彩.腦卒中偏癱患者康復(fù)鍛煉依從性相關(guān)因素分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2019，47（01）：106-107.

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[5]謝榮，巴玉蘭，王燕，等.醫(yī)院-家庭康復(fù)模式對腦卒中偏癱患者運動功能的影響[J].新疆醫(yī)學(xué)，2016，46（10）：1247-1251.