龐中玉 劉春英

摘 ?要：目的 ?探討酒精所致精神障礙患者的社會(huì)心理因素特點(diǎn)，并實(shí)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)。方法 ?選取2018年12月～2019年12月濰坊市精神衛(wèi)生中心收治的80例酒精精神障礙患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。其中，對(duì)照組僅臨床治療，不對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù);觀察組則在臨床治療的同時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者在睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量上的評(píng)分，安全事件發(fā)生率和復(fù)飲率等方面的變化情況。結(jié)果 ?觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組;安全事件的發(fā)生概率低于對(duì)照組;復(fù)飲率低于對(duì)照組，以上數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?根據(jù)酒精所致精神障礙患者的社會(huì)心理因素特點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的病情有極大的改善作用，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：酒精;精神障礙患者;社會(huì)心理因素特點(diǎn);護(hù)理干預(yù)

中圖分類號(hào)：R473.74 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-1-0074-02

酒精對(duì)于現(xiàn)實(shí)中的很多人來說，無疑不是一種精神寄托[1]。據(jù)研究調(diào)查顯示，由于人們不斷的嗜酒和酗酒，酒精所引發(fā)的精神障礙患者的數(shù)量也大幅增長(zhǎng)，一直呈現(xiàn)著上升的趨勢(shì)。因此，本文就酒精所致精神障礙患者的社會(huì)心理因素特點(diǎn)出發(fā)，探究護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的影響，旨在提高酒精精神障礙患者的生活質(zhì)量，改善精神障礙病情，以此來減輕患者對(duì)自身、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)產(chǎn)生的影響[2]?，F(xiàn)作如下報(bào)道。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在2018年12月～2019年12月濰坊市精神衛(wèi)生中心住院的酒精所致精神障礙患者中，選取80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組40例患者。其中對(duì)照組有男性35例，女性5例;年齡為25～67歲，平均年齡（42.4±10.2）歲。觀察組有男性36例，女性4例;年齡25～68歲，平均年齡（43.1±10.3）歲。兩組患者的社會(huì)心理因素均具有：抑郁焦慮、睡眠不足、人際關(guān)系不良、個(gè)性暴躁、家庭氣氛差等特點(diǎn)。兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，可進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均確診為酒精所致的精神障礙疾病;②均無其他重大疾病;③年齡均在25～70歲之間。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重其它疾病患者;②伴隨其它因素所致的精神病患者;③認(rèn)知水平難以達(dá)到配合研究程度的患者。

1.3 ?方法

1.3.1 ?對(duì)照組

針對(duì)對(duì)照組患者，在醫(yī)生的囑咐下，使用苯二卓類藥物進(jìn)行臨床治療，同時(shí)加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)方面的攝入，進(jìn)行合適的維生素B、維生素C補(bǔ)充，觀察患者身心健康各方面的恢復(fù)情況，不進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.3.2 ?觀察組

觀察組患者與對(duì)照組服用的同樣藥物，并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)包括：①護(hù)理評(píng)估。在入院時(shí)評(píng)估患者的病情情況，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，簽訂風(fēng)險(xiǎn)知情和同意調(diào)查的同意書。②病情觀察。在患者住院中，24h關(guān)注患者的病情變化。做好安全防護(hù)的措施，避免患者出現(xiàn)行為失控、自殺自閉等現(xiàn)象，一旦發(fā)生，立即進(jìn)行約束矯正。③飲食護(hù)理。對(duì)于不想進(jìn)餐的情況，護(hù)理人員實(shí)行勸食，嚴(yán)重厭食者，則進(jìn)行喂食，以此來確保患者身體的營(yíng)養(yǎng)。④覓酒護(hù)理。倘若患者控制不住，到處尋覓酒時(shí)，不能責(zé)備也不能依從患者，用良好的態(tài)度告訴患者酒對(duì)身體的危害性，并且監(jiān)督患者按時(shí)按量服用藥物。⑤進(jìn)行心理和健康教育。針對(duì)患者的生活和往常的飲酒習(xí)慣，進(jìn)行相關(guān)的心理教育，尊重和關(guān)愛患者，盡量滿足患者提出的合理要求，用溫柔良好的語氣與患者進(jìn)行溝通交流，針對(duì)飲酒時(shí)間長(zhǎng)，戒酒困難的患者，可以實(shí)行團(tuán)隊(duì)互幫互助的方式，將戒酒患者召集到一起，分享戒酒心得，相互鼓勵(lì);告知患者健康保護(hù)先關(guān)的知識(shí)，開展健康教育講座，讓患者了解酒精的危害，意識(shí)自身疾病的成因，明白健康生活的方式和有助于恢復(fù)疾病的一些方法，幫助患者養(yǎng)成良好的生活健康習(xí)慣。

1.4 ?觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者在睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量上的評(píng)分情況，睡眠質(zhì)量采用PSQI的評(píng)定方法作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組患者在治療前后的PSQI總分，分?jǐn)?shù)越低，睡眠質(zhì)量越好;生存質(zhì)量采用SF-36量表，判斷兩組患者在生理職能、生機(jī)職能、軀體疼痛、一般健康狀況上的評(píng)分。②觀察兩組患者住院后安全事件概率的情況，包括燙傷、墜床、傷人和自傷方面的比較。③觀察兩組患者在復(fù)飲概率上的變化，采用百分比的形式進(jìn)行判定。復(fù)飲率=復(fù)飲例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者睡眠質(zhì)量的評(píng)分比較

觀察組患者的睡眠質(zhì)量改善情況較對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)分比較

觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況較對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者住院后安全事件概率的情況比較

觀察組患者在燙傷、墜床、傷人和自傷方面的安全事件發(fā)生概率較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 ?兩組患者在復(fù)飲概率情況的比較

觀察組復(fù)飲概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 ?討論

酒精對(duì)神經(jīng)的傷害極大，是一種親神經(jīng)的物質(zhì)，如果每次都進(jìn)行大量的飲酒，那么，造成精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)將大大提高[3]。通常精神科收治的精神患者都經(jīng)常出現(xiàn)自傷和他傷的情況，歸根結(jié)底，就是患者社會(huì)心理因素的作用和影響。酒精所致的精神障礙不僅會(huì)傷害到患者的身心健康，而且也會(huì)為患者的家庭帶來巨大的困擾，也會(huì)影響社會(huì)的穩(wěn)定秩序，根據(jù)有關(guān)的資料指出，酒精所致的精神障礙通常發(fā)生在酗酒群體之中，導(dǎo)致患者社會(huì)心理因素變化的原因有，遺傳的因素、社會(huì)習(xí)慣的因素、飲食習(xí)慣的因素和心理學(xué)、生化上的因素等[4]。雖然在臨床上會(huì)為患者采取藥物上的治療，但是患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的藥物依賴，進(jìn)而無法斷根。因此，針對(duì)這類精神科的患者，必須在分析其社會(huì)心理因素特點(diǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的護(hù)理模式干預(yù)，重視患者身心健康的恢復(fù)，改善患者的生存質(zhì)量。同時(shí)，引進(jìn)這種護(hù)理干預(yù)，還能促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員“患者中心”理念的加深，提高護(hù)理的質(zhì)量、護(hù)理的水平以及患者家屬的滿意度，對(duì)患者的病情恢復(fù)，和醫(yī)院的良好口碑都有著積極的作用。

本次研究調(diào)查中便發(fā)現(xiàn)，觀察組以酒精所致精神障礙患者的社會(huì)心理因素為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，相對(duì)于僅憑藥物治療的對(duì)照組而言，觀察組的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的改善情況都比對(duì)照組好（P<0.05），安全事件的發(fā)生概率低于對(duì)照組（P<0.05），復(fù)飲率也低于對(duì)照組（P<0.05），從而可以充分說明，對(duì)酒精所致精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能有效的提高患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)患者的健康生活方式，降低復(fù)飲概率，值得在臨床使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李玲麗，鮑夏珍.行為轉(zhuǎn)變護(hù)理對(duì)酒精所致精神障礙患者自我管理能力的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（2）：310-312.

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[3]葉娥明，葉錦聘.護(hù)理延伸服務(wù)在酒精所致精神障礙患者中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（9）：1257-1258.

[4]朱敏.初發(fā)酒精所致精神障礙患者的護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].心理醫(yī)生，2018，24（30）：201-202.