綜合護(hù)理在改善妊娠合并癥孕婦妊娠結(jié)局的影響研究

孫鳳格

摘 ?要：目的 ?研究孕婦（妊娠合并癥）接受綜合護(hù)理后對(duì)于妊娠結(jié)局的影響。方法 ?選擇山東省菏澤市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心2018年8月5日～2020年4月10日收治的100例孕婦（妊娠合并癥）進(jìn)行護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局影響研究，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組與參照組，每組均有50例孕婦（妊娠合并癥），均接受普通孕婦（妊娠合并癥）護(hù)理，試驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上接受綜合孕婦（妊娠合并癥）護(hù)理，觀察不良妊娠結(jié)局、分娩方式、分娩情況三項(xiàng)數(shù)據(jù)。結(jié)果 ?①參照組孕婦（妊娠合并癥）胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血例數(shù)，高于試驗(yàn)組孕婦（妊娠合并癥）例數(shù)（P<0.05）;②參照組孕婦（妊娠合并癥）自然分娩低于試驗(yàn)組孕婦（妊娠合并癥）自然分娩30例（P<0.05）;③參照組孕婦（妊娠合并癥）產(chǎn)程時(shí)間時(shí)間長(zhǎng)于試驗(yàn)組，陰道出血量高于試驗(yàn)組孕婦（妊娠合并癥），差異有意義（P<0.05）。結(jié)論 ?孕婦（妊娠合并癥）接受綜合護(hù)理，能夠從多方面評(píng)估孕婦的身體與心理情況，強(qiáng)化普通孕婦（妊娠合并癥）護(hù)理措效果，并給予孕婦優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理措施，提升孕婦心理舒適度，改善妊娠結(jié)局。

關(guān)鍵詞：妊娠結(jié)局;孕婦（妊娠合并癥）;綜合護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473.71 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-4-0136-03

妊娠期患者身體免疫能力下降，增加了患者患有妊娠合并癥概率，提升分娩風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，強(qiáng)化妊娠合并癥患者妊娠期間護(hù)理措施，能夠改善患者妊娠結(jié)局[1]。相比于普通護(hù)理措施，綜合護(hù)理措施從基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、舒適護(hù)理、健康教育等多方面開展綜合性護(hù)理工作，將其應(yīng)用于妊娠期合并癥患者護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理效果更佳，改善妊娠結(jié)局。此次研究，選擇山東省菏澤市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心于2018年8月～2020年4月收治的100例妊娠合并癥患者進(jìn)行護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局影響研究，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇山東省菏澤市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心2018年8月5日～2020年4月10日收治的100例孕婦（妊娠合并癥）進(jìn)行護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局影響研究，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組與參照組，每組均有50例孕婦（妊娠合并癥）。試驗(yàn)組，年齡22～48歲，平均年齡（35.21±1.06）歲，首次妊娠34例，多次妊娠16例，妊娠期高血壓25例，妊娠期糖尿病25例。參照組，年齡23～48歲，平均年齡（35.32±1.11）歲，首次妊娠35例，多次妊娠15例，妊娠期高血壓24例，妊娠期糖尿病26例。孕婦（妊娠合并癥）基線資料對(duì)比無(wú)組間差異（P>0.05）符合此次護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局影響研究要求，經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)貍惱頃?huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合WHO妊娠合并癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有孕婦（妊娠合并癥）均知情同意此次研究?jī)?nèi)容，綜合護(hù)理研究依從性高，簽訂相關(guān)知情同意文書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①危重癥孕婦（妊娠合并癥）;②孕周<39周;③傳染病;④護(hù)理研究溝通障礙。

1.3 ?方法

參照組接受普通孕婦（妊娠合并癥）護(hù)理，試驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上接受綜合孕婦（妊娠合并癥）護(hù)理。

普通孕婦（妊娠合并癥）護(hù)理：①查看孕婦病例治療，并根據(jù)醫(yī)囑要求為孕婦輸注對(duì)癥治療藥物，觀察孕婦用藥后癥狀改善情況，并將相關(guān)信息匯總，及時(shí)告知主治醫(yī)生。②協(xié)助孕婦進(jìn)行各項(xiàng)檢查，回答孕婦及家屬提問(wèn)。③對(duì)于高血壓、高血糖等合并癥孕婦，要告知其飲食注意事項(xiàng)，做好生理指標(biāo)測(cè)量與記錄，防范風(fēng)險(xiǎn)因素。④孕婦有臨產(chǎn)癥狀后立即安排分娩，協(xié)助醫(yī)生開展手術(shù)。

綜合孕婦（妊娠合并癥）護(hù)理：心理護(hù)理：①良性語(yǔ)言溝通：為孕婦構(gòu)建良性語(yǔ)言氛圍，避免孕婦因?yàn)椴涣颊Z(yǔ)言刺激出現(xiàn)情緒波動(dòng)。②語(yǔ)言疏導(dǎo)：及時(shí)幫助孕婦）緩解不良情緒，避免生命指征異常波動(dòng)。③對(duì)癥治療：給予并發(fā)癥對(duì)癥治療措施，減少由疾病不適引發(fā)的心理問(wèn)題。

健康教育：①手冊(cè)發(fā)放：為孕婦發(fā)放不同形式的健康手冊(cè)，通過(guò)名人孕婦分娩及治療事例，提升孕婦治療期間護(hù)理信心;②分娩培訓(xùn)：對(duì)孕婦進(jìn)行分娩培訓(xùn)，告知孕婦分娩期間如何配合醫(yī)生，才能夠最大化降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。培訓(xùn)時(shí)，同時(shí)提供喂養(yǎng)新生兒、產(chǎn)后恢復(fù)等培訓(xùn)。

舒適護(hù)理：①控制病房噪聲以及人員出入，為其營(yíng)造舒適的環(huán)境;②注意病房溫度與濕度，盡量讓孕婦感到舒適;③建議孕婦穿著寬大、輕松的棉質(zhì)睡衣;④家屬協(xié)助孕婦進(jìn)行個(gè)人清潔工作。

飲食護(hù)理：①結(jié)合孕婦合并癥類型制定針對(duì)性飲食方案，嚴(yán)禁攝入刺激、辛辣的食物;②增加高蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)食物，保障孕婦所需營(yíng)養(yǎng);③針對(duì)糖尿病、高血壓合并癥孕婦，需要在糖攝入量、鹽攝入量上進(jìn)行嚴(yán)格控制。

1.3 ?觀察指標(biāo)

不良妊娠結(jié)局：胎膜早破;早產(chǎn);產(chǎn)后出血;合計(jì)=胎膜早破+早產(chǎn)+產(chǎn)后出血。分娩方式：剖宮產(chǎn);自然分娩。分娩情況：產(chǎn)程時(shí)間;陰道出血量。由研究人員統(tǒng)計(jì)孕婦在分娩產(chǎn)程開始與結(jié)束期間的出血量。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究，采用SPSS 19.0軟件處理此次護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局影響研究中所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。妊娠結(jié)局、分娩方式為計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn);分娩情況為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。此次研究，P<0.05則表示差異性大。

2 ?結(jié)果

2.1 不良妊娠結(jié)局

參照組妊娠合并癥患者胎膜早破4例（8.00%）、早產(chǎn)2例（4.00%）、產(chǎn)后出血1例（2.00%），合計(jì)7例（14.00%），高于試驗(yàn)組妊娠合并癥患者胎膜早破0例（0.00%）、早產(chǎn)1例（2.00%）、產(chǎn)后出血0例（0.00%），合計(jì)1例（2.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.891，P =0.027）。

2.2 ?分娩方式

參照組剖宮產(chǎn)35例（70.00%），自然分娩15例（30.00%）;試驗(yàn)組剖宮產(chǎn)20例（40.00%），自然分娩30例（60.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.091，P =0.003）。

2.3 ?分娩情況

參照組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)于試驗(yàn)組，陰道出血量高于試驗(yàn)組（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

臨床研究表明，多數(shù)妊娠合并癥患者在分娩期間受合并癥影響，導(dǎo)致患者心理健康狀況不佳，分娩過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)提升，妊娠結(jié)局受到影響[2-3]。高血壓、糖尿病、腎病等均是妊娠期常見合并癥，由于發(fā)病時(shí)間特殊，許多患者在妊娠期間擔(dān)憂母嬰健康，心理壓力較大，進(jìn)一步增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，分娩結(jié)局中剖宮產(chǎn)比例高。臨床研究顯示，妊娠期合并癥患者如果能夠接受綜合性護(hù)理措施，注重妊娠合并癥患者在護(hù)理期間的舒適度、情緒變化、配合情況，能夠增強(qiáng)患者對(duì)于妊娠期治療及護(hù)理的認(rèn)同感，主動(dòng)關(guān)注血糖、血壓、心率等生理指標(biāo)，如果有不適癥狀更容易與護(hù)理人員進(jìn)行深入溝通。

此次研究，選擇100例妊娠合并癥患者進(jìn)行護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局影響研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組妊娠合并癥患者接受綜合護(hù)理后，在不良妊娠結(jié)局、分娩方式、分娩情況均優(yōu)于參照組，主要是因?yàn)榫C合妊娠合并癥患者護(hù)理包含了普通護(hù)理措施，并給予患者心理護(hù)理、健康教育、舒適護(hù)理等護(hù)理措施，強(qiáng)化護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值。在妊娠合并癥患者臨床護(hù)理過(guò)程中，將綜合妊娠合并癥患者護(hù)理應(yīng)用于其中，從妊娠合并癥入手，開展科學(xué)護(hù)理措施，能夠準(zhǔn)確把握妊娠合并癥患者身體狀況，對(duì)癥開展護(hù)理措施，穩(wěn)定患者妊娠期間各項(xiàng)生理指征，顯著改善患兒妊娠結(jié)局，臨床護(hù)理價(jià)值高[4-5]。

綜上所述，妊娠合并癥患者接受綜合護(hù)理，能夠從多方面評(píng)估患者的身體與心理情況，強(qiáng)化普通妊娠合并癥患者護(hù)理措效果，并給予患者優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理措施，提升患者心理舒適度，改善妊娠結(jié)局。

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