重組BFGF凝膠在宮頸LEEP術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)中的臨床應(yīng)用

萬(wàn)和平 李慧琴 黃麗敏

摘 要 目的：觀察重組BFGF凝膠在宮頸LEEP術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取78例宮頸柱狀上皮異位的患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組各39例。LEEP術(shù)后對(duì)照組給予云南白藥涂抹治療，研究組給予重組BFGF凝膠涂抹治療。比較兩組的創(chuàng)面愈合時(shí)間、陰道流液、血流量及持續(xù)時(shí)間。結(jié)果：研究組的創(chuàng)面愈合時(shí)間短于對(duì)照組；陰道流液、血流量少于對(duì)照組；持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：重組BFGF凝膠在宮頸LEEP術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)中的臨床效果較好，可以加快患者術(shù)后創(chuàng)面的愈合時(shí)間，減少陰道流液和陰道血流量，縮短持續(xù)時(shí)間。

關(guān)鍵詞 重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠 超高頻電波刀手術(shù) 術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)

中圖分類號(hào)：R977.6； R713.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1006-1533（2021）13-0021-03

Clinical application of recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel in wound repair after cervical LEEP

WAN Heping， LI Huiqin， HUANG Limin

（Department of Obstetrics and Gynecology， the First Peoples Hospital of Fuzhou City， Fuzhou 344000， China）

ABSTRACT Objective： To observe the effect of the clinical application of recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel in the wound repair after cervical LEEP. Methods： Seventy-eight patients with ectopic cervical columnar epithelium were selected and divided into a study group （n=39） and a control group （n=39） based on the method of random number table. After LEEP， the control group was given Yunnan Baiyao smear treatment， and the study group was given recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel smear treatment. The wound healing time and the vaginal fluid， blood flow and their duration were compared between the two groups. Results： The wound healing time and the duration were shorter and the volume of vaginal fluid and the blood flow was less in the study group than the control group （P<0.05）. Conclusion： The clinical application of recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel in the wound repair after cervical LEEP has good effectiveness， can accelerate the healing time of postoperative wounds， reduce the volume of vaginal fluid and blood flow and shorten the duration.

KEy WORDS recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel； loop electrosurgical excision procedure； postoperative wound repair

超高頻電波刀手術(shù)（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）對(duì)宮頸疾病有著很好的治療效果，但行宮頸LEEP術(shù)后，患者創(chuàng)面修復(fù)需較長(zhǎng)時(shí)間[1]。重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bovine alkaline fibroblast growth factor，BFGF）凝膠對(duì)人體的內(nèi)外胚層細(xì)胞有著較強(qiáng)的修復(fù)作用，能夠促進(jìn)細(xì)胞的再生[2]。有研究顯示[3]，重組BFGF凝膠能夠加速LEEP治療的創(chuàng)面愈合，提高治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2020年1月?lián)嶂菔械谝蝗嗣襻t(yī)院收治的78例宮頸柱狀上皮異位患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組各39例。其中研究組年齡27～63歲，平均年齡（41.2±2.2）歲，病程0.5～5年，平均病程（1.2±0.2）年；對(duì)照組年齡25～67歲，平均年齡（52.7±2.1）歲，病程0.5～4.7年，平均病程（1.3±0.3）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。本研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者知情同意并簽署知情同意書(shū)；②符合LEEP適應(yīng)證。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合LEEP指證者；②合并嚴(yán)重的代謝障礙性疾病者。

1.3 方法

對(duì)照組LEEP術(shù)后給予云南白藥涂抹治療。術(shù)后禁性生活3個(gè)月，保持外陰清潔。

研究組LEEP術(shù)后給予重組BFGF凝膠涂抹治療：于術(shù)后2 d使用重組BFGF凝膠，涂抹前先用碘伏進(jìn)行陰道和外陰消毒，再用無(wú)菌棉球擦拭干凈宮頸分泌物，將重組BFGF凝膠涂抹于創(chuàng)面，300 U/cm2，1次/d，以明膠海綿片敷貼，連續(xù)使用5 d。術(shù)后禁性生活3個(gè)月，保持外陰清潔。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組的創(chuàng)面愈合時(shí)間，時(shí)間越長(zhǎng)，提示愈合效果越差。觀察兩組的陰道流液時(shí)間，時(shí)間越長(zhǎng)，持續(xù)量越多，提示恢復(fù)效果越差。觀察兩組的陰道血流量和持續(xù)時(shí)間。血流量情況按照其出血量的大小，分為3個(gè)等級(jí)，Ⅰ級(jí)：出血量<35 mL；Ⅱ級(jí)：出血量為35～80 mL；Ⅲ級(jí)：出血量>80 mL。等級(jí)越高，出血量越大，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，提示恢復(fù)效果越差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 創(chuàng)面愈合時(shí)間比較

研究組的創(chuàng)面愈合時(shí)間短于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表1）。

2.2 陰道流液時(shí)間比較

研究組的陰道流液時(shí)間短于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表2）。

2.3 陰道血流量和持續(xù)時(shí)間比較

研究組的陰道血流量少于對(duì)照組，持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表3）。

3 討論

重組BFGF凝膠常被用在治療燒傷和慢性創(chuàng)傷上，可以使患者身體表面的潰瘍、手術(shù)創(chuàng)傷、肉芽創(chuàng)面和外因所導(dǎo)致的新鮮創(chuàng)面修復(fù)和愈合，促進(jìn)中外胚層細(xì)胞的再生[4]。宮頸LEEP術(shù)后有感染、創(chuàng)面愈合慢的特點(diǎn)，患者恢復(fù)較慢。有研究表明[5]，重組BFGF凝膠可以促進(jìn)血液的循環(huán)，加快創(chuàng)面的愈合速度。因此，在LEEP術(shù)后，取適量的重組BFGF凝膠清潔宮頸內(nèi)的分泌物，再對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行涂抹，藥物能更直接地被吸收，使宮頸的鱗狀上皮進(jìn)行再次新生。同時(shí)，在LEEP術(shù)后使用重組BFGF凝膠，還能明顯提高治療效果，促進(jìn)患者創(chuàng)面的愈合，使陰道的流液和血流量減少，縮短其持續(xù)的時(shí)間。

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