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      生命歷程、健康狀況與老年人的主觀年齡

      2021-08-13 01:30:56蔣煒康孫鵑娟
      人口與發(fā)展 2021年3期
      關(guān)鍵詞:歷程健康狀況主觀

      蔣煒康,孫鵑娟

      (1 中國人民大學(xué) 老年學(xué)研究所,北京 100872;2 中國人民大學(xué) 人口與發(fā)展研究中心,北京 100872)

      1 引言

      當(dāng)前,延遲退休年齡、養(yǎng)老金給付等社會熱點已引發(fā)各界廣泛關(guān)注,其中一個關(guān)鍵問題便是對老年人的年齡標(biāo)準(zhǔn)劃分。一方面,在人口老齡化進程加快、退休人口逐年增多的背景下,出于對養(yǎng)老金收支失衡的擔(dān)憂,現(xiàn)有的老年標(biāo)準(zhǔn)是否與當(dāng)前社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)已成為各界關(guān)注的焦點。另一方面,新一代老年人在健康素養(yǎng)、社會參與等多個領(lǐng)域都得到了明顯提升,但剛性的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)卻無法充分反映老年人的變化趨勢。此外,整個社會對老年或老化的貶低和污名現(xiàn)象依然存在(武盼盼等,2017)。因此,如何正確看待老年人的年齡與衰老過程已經(jīng)成為重要的理論和現(xiàn)實議題。

      主觀年齡(Subjective Age)是年齡感知的重要維度,常指個體感覺自己的年齡有多大。不同于固定的日歷年齡標(biāo)準(zhǔn),主觀年齡反映了個體對于衰老和與年齡相關(guān)過程的主觀感受(Kornadt et al.,2018)。在人口老齡化程度不斷加深、社會變革愈發(fā)強烈的時代背景下,我國老年人如何看待自身年齡?其主客觀年齡的差異及變動趨勢如何?是主觀年齡研究中還有待明確的關(guān)鍵問題。人們往往依據(jù)生命歷程的發(fā)展軌跡及相應(yīng)參照點對其主觀年齡做出評價(Barrett & Montepare,2015)。對老年人而言,生命歷程不同階段的事件經(jīng)歷如何影響其主觀年齡?特別是隨著身體機能的退行性變化,不同健康狀況的老年人的主觀年齡是否存在差異?生命歷程與健康狀況對主觀年齡影響的作用機制如何?為此,本文依據(jù)2018年中國老年社會追蹤調(diào)查數(shù)據(jù),在對我國老年人的主觀年齡特征進行總體描述的基礎(chǔ)上,探討生命歷程不同階段的事件經(jīng)歷、健康狀況對主觀年齡的影響及作用機制,以期深入理解老年人的主客觀年齡特質(zhì)。

      2 文獻回顧與理論梳理

      2.1 老年人的主觀年齡及變動趨勢

      老年人通常會認(rèn)為自身主觀年齡要小于實際年齡,但現(xiàn)有研究在老年人的主客觀年齡差異及變動趨勢上還存在分歧。首先,不同國家老年人的主客觀年齡差異明顯。研究發(fā)現(xiàn)德國老年人的主觀年齡比實際年齡平均年輕13歲(Kleinspehn-Ammerlahn et al.,2008),而英國中老年人的主客觀年齡的平均差異超過10歲(Sudbury,2004)。來自美國的三項大型調(diào)查結(jié)果表明,美國中老年人主觀年齡要比實際年齡年輕15%-16%(Stephan et al.,2018)。我國老年人的主客觀年齡差異明顯要低于西方國家,但不同樣本規(guī)模的研究結(jié)果還存在較大出入(武盼盼等,2017;黃婷婷等,2017;趙夢晗、楊凡,2020)。其次,在老年人主觀年齡的變動趨勢上,一種觀點認(rèn)為老年人的主客觀年齡差異隨著增齡而不斷拉大。另一種觀點則表示主觀年齡的變動具有相對穩(wěn)定性。Rubin等人(2006)發(fā)現(xiàn)40歲以后主觀年齡與生理年齡的差異保持相對穩(wěn)定,各年齡組的主觀年齡均比實際年齡年輕20%左右。那么,我國老年人的主觀年齡及變動趨勢有哪些特點?現(xiàn)有研究還較少對此展開深入分析,而這對于理解老年人的年齡與衰老過程有著重要意義?;诖?,嘗試依托大型調(diào)查數(shù)據(jù)對這一問題的回答也正是本文的出發(fā)點。

      2.2 老年人主觀年齡變動的理論闡釋

      為什么老年人的主觀年齡會小于實際年齡?目前,研究者多從主觀年齡的評價參照出發(fā),依據(jù)畢生發(fā)展理論、生命歷程理論以及社會比較理論對此做出解釋。

      基于畢生發(fā)展視角,Montepare(2009)指出老年人的主觀年齡年輕化傾向是為了“達到和保持最佳的發(fā)展階段”。主觀年齡被視為對與年齡有關(guān)的參照點或年齡標(biāo)識的評價結(jié)果,不同生命階段的年齡象征性事件、經(jīng)歷和遭遇共同塑造了個體的身份認(rèn)同(Barrett & Montepare,2015)。由于個體的老化經(jīng)歷存在差異,因此需要綜合考慮影響因素在老年群體間的作用大?。簧鼩v程理論著眼于影響發(fā)展過程的社會、文化和歷史因素,尤為強調(diào)一系列生活事件隨時間推移在個體生活中出現(xiàn)的先后順序和轉(zhuǎn)換過程及其對以后生活的影響(胡薇,2009)。研究發(fā)現(xiàn),生活事件發(fā)生的時機不同其對主觀年齡的影響不同,并且老年人的主觀年齡也會被他人生命事件所影響(Schafer,2009)。

      社會比較理論認(rèn)為人們對自身的評價源于與他人的比較,而年齡群體間的比較特別是健康方面的差異及評價也為老年人的主客觀年齡變動提供了理論解釋。一方面,社會比較被視為一種自我提升或自我保護策略,面對身體/功能水平的下降,年齡越大的老年人主觀上感到年輕的動機也就越強。研究發(fā)現(xiàn)老年人感到年輕是為了遠離老年身份所帶來的消極后果,如年齡歧視、刻板印象等(Weiss & Lang,2012)。另一方面,這也與同齡群體間的向下比較(downgrading)有關(guān)。老年人常將自身的老化過程與同齡群體進行比較,如果老年人認(rèn)為自己比同齡人有更好的健康狀態(tài),那么其主觀年齡更年輕?,F(xiàn)有研究也多將與同齡人的健康比較作為個體主觀年齡評價的基礎(chǔ)性條件之一。研究也證實健康感知與評價對各年齡組的主觀年齡有顯著影響(Choi et al.,2014),并且與同齡人相比健康狀況、記憶力更好的老年人的主觀年齡更年輕(Hughes & Lachman,2016)。

      畢生發(fā)展理論、生命歷程理論以及社會比較理論為從整個生命周期的事件經(jīng)歷和健康差異來理解個體的主觀年齡變動提供了理論支持。中國老年人在生命歷程不同階段的事件經(jīng)歷對其主觀年齡有何影響?健康狀況的主客觀評價又如何影響老年人的主觀年齡?這些問題仍有待實證檢驗。

      2.3 老年人主觀年齡的影響因素

      2.3.1 生命歷程與老年人主觀年齡

      生命歷程早期階段的事件經(jīng)歷不僅會影響畢生發(fā)展軌跡,對于塑造個體行為態(tài)度也有重要意義。研究指出,兒童期和青少年時期經(jīng)歷困難,如暴力、社會經(jīng)濟地位較低或處于特定家庭背景的個體在成年期的主觀年齡更大(Johnson & Mollborn,2009)。早期經(jīng)歷會給個體發(fā)展帶來持續(xù)影響,特定事件發(fā)生在童年期的影響遠高于發(fā)生在生命歷程的其他階段(Schafer,2009)。我國老年人的生命歷程早期階段多處于物質(zhì)匱乏時期,童年不利處境對中國老年人身心健康的負面影響已得到多項研究證實(Shen & Zeng,2014;焦開山、包智明,2020),但早期不幸經(jīng)歷是否會加深老年人對自身老化的認(rèn)同?另一方面,現(xiàn)期生活事件作為生命歷程的關(guān)鍵節(jié)點同樣對老年人有著重要意義。Bellingtier 等人(2017)指出日常生活事件與重大生命事件是影響老年人主觀年齡的關(guān)鍵因素,相關(guān)事件經(jīng)歷作為壓力源對老年人的主觀年齡具有消極影響?,F(xiàn)期生活事件也與老年人社會或家庭角色的轉(zhuǎn)變相聯(lián)系。例如個人婚姻關(guān)系變動、親友去世等事件都是加速個體主觀老化的潛在因素(Schafer et al.,2010)。當(dāng)然,不同事件類型對老年人的主觀年齡影響也存在差異。俗語“人逢喜事精神爽”便描繪了個體經(jīng)歷積極事件后的精神狀態(tài)。因此,生命歷程不同階段的事件經(jīng)歷也會因事件類型的不同對老年人主觀年齡的影響存在差異。

      2.3.2 健康狀況與老年人主觀年齡

      以健康狀況的主客觀評價為參照,主觀年齡反映了老年人對衰老的自我適應(yīng)過程。研究指出,健康狀況能夠在較大程度上解釋年齡認(rèn)同的變異,健康狀況較差的老年人主觀年齡更大(Hubley & Russell,2009)。擁有較強的日常生活自理能力、工具性生活自理能力的老年人感到年輕的可能性更高(Choi et al.,2020)。在心理測量指標(biāo)上,個性特征、抑郁水平和控制感等均會對老年人主觀年齡有顯著的預(yù)測作用(Bergland et al.,2014;Hwang & Hong,2019)。在健康評價上,不僅自評健康會影響老年人的主觀年齡,而且與他人比較的健康狀況同樣會對個體的主觀年齡產(chǎn)生影響。Barrett(2003)對美國25-74歲受訪樣本的研究表明,與他人比較的健康狀況越好,個體的身份認(rèn)同更年輕。健康因素是我國老年人進行主觀年齡判斷的重要因素(趙夢晗、楊凡,2020),但現(xiàn)有研究較少關(guān)注健康評價對我國老年人主觀年齡的影響差異。將老年期健康狀況的主觀評價與客觀指標(biāo)相結(jié)合,能夠為理解老年群體內(nèi)部的主觀年齡差異提供有益參考。

      2.3.3 生命歷程與健康狀況對主觀年齡的作用機制

      現(xiàn)有研究多關(guān)注生命歷程與健康狀況對主觀年齡的直接影響,但對其內(nèi)在作用機制的討論還相對不足。一方面,早年不幸經(jīng)歷會對成年期直至老年期的健康狀況產(chǎn)生持續(xù)影響。另一方面,當(dāng)期事件同樣會削弱或者增強老年人的身心健康水平。換言之,生命歷程中的事件經(jīng)歷可能通過影響個體健康狀況,進而影響老年人的主觀年齡。有研究發(fā)現(xiàn),家庭角色轉(zhuǎn)變會削弱個體心理資源,進而影響到中年人的主觀年齡(Schafer & Shippee,2010)。來自多項大型調(diào)查的結(jié)果也表明,身心健康狀況在身體鍛煉與較年輕的主觀年齡之間發(fā)揮著中介作用(Stephan et al.,2019);對老年人的研究也發(fā)現(xiàn),日常生活中的壓力源增加了老年人的負向情緒體驗,進而影響了老年人的主觀年齡(Bellingtier et al.,2017)。

      綜上,本文將重點探討如下三個方面的問題:第一,我國老年人主觀年齡與生理年齡差異及變動趨勢。第二,生命歷程中的事件經(jīng)歷、健康狀況對我國老年人主觀年齡的影響。第三,生命歷程與健康狀況對老年人主觀年齡影響的作用機制。

      3 數(shù)據(jù)來源與研究設(shè)計

      3.1 數(shù)據(jù)來源

      本研究數(shù)據(jù)來源于2018年中國老年社會追蹤調(diào)查(China Longitudinal Aging Social Survey,簡稱CLASS)。該調(diào)查是由中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所設(shè)計、中國人民大學(xué)中國調(diào)查與數(shù)據(jù)中心負責(zé)具體實施的一項全國性、連續(xù)性大型社會調(diào)查項目。調(diào)查采用分層多階段的概率抽樣方法,2014年CLASS基線調(diào)查范圍覆蓋全國28個省/自治區(qū)/直轄市,134個縣、區(qū),462個村、居,調(diào)查對象是60周歲及以上的老年人。2018年調(diào)查是在2016年調(diào)查基礎(chǔ)上的第二輪追訪,樣本容量為11418。依據(jù)本次研究主題,在剔除未對自身主觀年齡進行回答的樣本以及關(guān)鍵變量的缺失值后共獲得6950個有效樣本。

      3.2 研究設(shè)計

      3.2.1 因變量

      本研究的因變量為主觀年齡,采用感覺年齡(felt age)進行測量。通過詢問受訪老年人“大多數(shù)時候,您覺得您的年齡是多少歲?”得到感覺年齡的具體數(shù)值。在此基礎(chǔ)上,將主觀年齡操作化為感覺年齡與生理年齡的差值。為了消除極端值的影響,文章對主觀年齡進行了1%的雙側(cè)縮尾處理。變量含義與描述情況見表1。

      表1 變量含義與描述(N=6950)

      3.2.2 自變量

      本文的核心自變量包含老年人生命歷程和健康狀況兩個部分。生命歷程常用不同生命階段的事件經(jīng)歷來表示,我們關(guān)注老年人的童年期經(jīng)歷和當(dāng)期生活經(jīng)歷對其主觀年齡的影響。雖然兩者無法涵蓋整個生命歷程,但從畢生發(fā)展視角來看,童年經(jīng)歷影響的長遠性以及當(dāng)期事件的影響程度對于老年人主觀年齡的評價更具代表性(Montepare,2009)。其中,童年期經(jīng)歷主要有童年期挨餓經(jīng)歷、醫(yī)療服務(wù)資源是否充足兩個方面,這兩項指標(biāo)是衡量中國老年人生命歷程的常用指標(biāo)(焦開山、包智明,2020;Shen & Zeng,2014)。分別通過詢問“當(dāng)您還是一個孩子時,是否經(jīng)常餓著肚子睡覺?”和“您在童年時期生病時是否能夠獲得充足的醫(yī)療服務(wù)?”來測量;本文將現(xiàn)期事件經(jīng)歷分為壓力事件與積極事件兩類。2018年中國老年社會追蹤調(diào)查詢問了在被調(diào)查時點的過去一年中老年人是否經(jīng)歷過退休/停止工作、本人重病、自然災(zāi)害等 11 項壓力事件。由于本輪調(diào)查中多數(shù)老年人僅經(jīng)歷1項壓力事件,我們將其處理為未經(jīng)歷和經(jīng)歷過的二分類變量。如前所述,家庭角色轉(zhuǎn)變是影響老年人主觀年齡的關(guān)鍵因素,對于以家庭為本位的中國老年人更是如此。我們以是否經(jīng)歷子女/孫子女結(jié)婚或生育來作為近期積極事件經(jīng)歷的測量指標(biāo)。將各項回答匯總后,分別將事件經(jīng)歷處理為未經(jīng)歷與經(jīng)歷過的二分類變量(0=未經(jīng)歷,1=經(jīng)歷過)。

      老年人的健康狀況由身心健康的客觀指標(biāo)和主觀評價兩部分構(gòu)成。其中,以日常生活自理能力(Activity of Daily Living,簡稱“ADL”)和抑郁水平表示老年人的身心健康狀況。具體而言,依據(jù)能否完成穿衣、洗澡、吃飯、上廁所、梳洗和行走等6項活動對老年人生活自理能力進行測量。回答分為“不需要別人幫助、需要一些幫助和完全做不了”,分別賦值為1-3,將6項得分匯總后得到取值范圍為6-18分的自理能力變量,得分越高表明老年人自理能力越差;老年人心理健康狀況采用9項目的抑郁量表(CES-D)進行測量,問卷得分范圍為9-27,得分越高表明老年人抑郁程度越嚴(yán)重。該量表在本研究中的Cronbach alpha系數(shù)為0.748,符合統(tǒng)計分析要求;在健康的主觀評價方面,通過“跟同齡人相比,您覺得您的健康狀況怎么樣?”得到與同齡人比較的健康狀態(tài)?;卮鸱譃榻】禒顩r更好、差不多和健康狀況更差三類,分別賦值為0-2。

      3.2.3 控制變量

      控制變量以老年人個體特征為主,包含老年人的年齡、性別、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)以及居住方式。考慮到社會經(jīng)濟地位對老年人主觀年齡的潛在影響,我們將老年人的受教育經(jīng)歷、是否工作、收入水平(取對數(shù))納入個體特征變量當(dāng)中。

      4 數(shù)據(jù)分析結(jié)果

      4.1 描述性統(tǒng)計

      表2為主要變量的描述性統(tǒng)計分析結(jié)果??傮w而言,我國老年人在童年期經(jīng)歷挨餓、醫(yī)療服務(wù)不足的比例較高,只有33%的老年人未經(jīng)歷童年挨餓,而童年期醫(yī)療服務(wù)不足的比例高達81%。老年人在過去一年內(nèi)經(jīng)歷壓力事件以及積極事件的比例相對較低。對不同隊列老年人而言,1939年以前出生的老年人經(jīng)歷上述事件的比例更高。在健康狀況上,1950年以后出生的老年人自理能力更好、抑郁得分更低。與同齡人的健康狀況相比,年長一代的老年人認(rèn)為自己的健康狀況更差的比例更高。

      表2 主要變量描述性分析(%)

      整體而言,我國老年人傾向于低估自身主觀年齡。本研究中受訪老年人的平均年齡為71.09歲,感覺年齡的均值為67.66歲,即我國老年人的平均感覺年齡比平均生理年齡小3.43歲(N=6950)。換言之,受訪老年人的主觀年齡比實際年齡年輕4.82%。圖1所示為我國老年人年齡別的主觀年齡情況。不同于以往研究認(rèn)為老年人主觀年齡變動保持在穩(wěn)定水平的結(jié)論。本研究發(fā)現(xiàn),大約在63歲以后我國老年人主客觀年齡的差異不斷拉大,在高齡組中尤為明顯。由此,我國老年人的主觀年齡不僅呈現(xiàn)出年輕化傾向,而且隨著增齡我國老年人主觀年齡與實際年齡的差距不斷拉大。

      圖1 中國老年人主觀年齡的變化趨勢 數(shù)據(jù)來源:2018年中國老年社會追蹤調(diào)查(CLASS)

      比較主觀年齡的組間均值差異后發(fā)現(xiàn),老年人的主觀年齡在性別、受教育經(jīng)歷上沒有顯著差異,而在城鄉(xiāng)屬性、婚姻狀況、是否工作上具有顯著差異(P<0.01)。具體而言,城市老年人的主觀年齡(M=-3.80)比農(nóng)村老年人(M=-2.86)更年輕,無配偶老年人的主觀年齡(M=-4.49)比有配偶老年人(M=-2.98)更年輕,沒有工作的老年人主觀年齡得分(M=-3.74)比有工作老年人的主觀年齡得分更低(M=-2.44)。進一步分析發(fā)現(xiàn),受訪老年人中有22.20%的老年人認(rèn)為自己的主觀年齡大于實際年齡。是何種原因促使老年人認(rèn)為自己已經(jīng)“老了”?2018年中國老年社會追蹤(CLASS)調(diào)查詢問了老年人感覺自己變老的原因(見表3)。整體來看,身體機能的退行性變化,如生活不能自理(27.31%)、行走不便(15.68%)等是老年人感覺自己變老的主要原因。在1939年以前的出生隊列中,將生活不能自理視為變老原因的占比超過30%。此外,退休以及家庭關(guān)系變動等生命事件也成為老年人感覺自己變老的重要誘因。隨著隊列的遞增,退休在變老原因中的比重降低。在1950年以后的出生隊列中,退休、有了(外)孫子女在變老原因中的比重明顯高于其他隊列。相比于其他出生隊列,老伴去世在1939年以前出生隊列的變老原因中占比更高。

      表3 不同出生隊列老年人感覺變老的主要原因(%)

      4.2 回歸分析

      在考慮老年人生命歷程、健康狀況的情況下,我國老年人主觀年齡的變動是否與前述分析的結(jié)果保持一致?在老年人群體內(nèi)部又有何差異?本文以老年人主觀年齡為因變量,通過逐步回歸的方式考察生命歷程與健康狀況因素對老年人主觀年齡的影響。同時檢驗了這一影響在不同出生隊列間的差異。

      表4為老年人主觀年齡影響因素的多元回歸分析結(jié)果。模型一僅納入個體特征變量,此時實際年齡與老年人主觀年齡呈負相關(guān),即實際年齡越大的老年人,主觀年齡越年輕。在老年心理研究中常將高齡老年人主觀年齡的年輕化傾向視為一種自我增強的動機,通過這種自我提升策略以免于年齡歧視或刻板印象。個體特征中居住方式、教育經(jīng)歷和收入水平表現(xiàn)出對老年人主觀年齡影響的顯著差異。相比參照組,僅與配偶居住、初中及以上受教育水平的老年人的主觀年齡年輕化傾向明顯。同時,收入水平對老年人主觀年齡具有負向預(yù)測作用。

      表4 老年人主觀年齡影響因素的多元回歸分析結(jié)果

      模型二在模型一的基礎(chǔ)上加入了老年人生命歷程變量。在童年期經(jīng)歷上,相比未經(jīng)歷挨餓的老年人,童年期經(jīng)歷挨餓的老年人的主觀年齡更高(高1.430個單位)。相比于童年期醫(yī)療服務(wù)充足的老年人,童年期醫(yī)療服務(wù)不足的老年人的主觀年齡更高(高0.956個單位)。由此表明,生命歷程早期階段的不幸經(jīng)歷使我國老年人主觀年齡更趨老化;在過去一年內(nèi)的生命事件中,壓力事件經(jīng)歷顯著提升了老年人的主觀年齡,這也與壓力事件對個體身心健康的負向影響相一致。相反,積極事件雖然弱化了老年人的老化認(rèn)同但并沒有表現(xiàn)出影響的顯著差異。

      模型三將健康狀況變量納入整體模型,此時實際年齡保持著對主觀年齡的負向預(yù)測作用,即年齡越大的老年人主觀年齡越年輕。個體特征對老年人主觀年齡的影響結(jié)果表明社會經(jīng)濟地位越高,老年人的主觀年齡更年輕。這也反映出個體在生命歷程中的累積優(yōu)勢或劣勢對其主觀年齡的影響。在控制個體特征的情況下,生命歷程早期階段的挨餓經(jīng)歷、醫(yī)療服務(wù)不足,以及過去一年中的壓力事件經(jīng)歷顯著提升了我國老年人的主觀年齡。早期經(jīng)歷不幸的老年人更有可能高估自身主觀年齡、承認(rèn)自身老化過程,而現(xiàn)期壓力事件經(jīng)歷也使老年人的主觀年齡更趨老化。雖然以經(jīng)歷孫/子女結(jié)婚、生育為測量指標(biāo)的積極事件預(yù)示著老年人身份角色的轉(zhuǎn)變,但在全樣本模型中其對主觀年齡并無影響的顯著差異。在健康變量中,老年人的自理能力、抑郁水平對其主觀年齡具有顯著的正向影響,表明自理能力越差、抑郁水平越高的老年人,對自身的老化認(rèn)同程度更高。在健康比較上,與同齡人相比健康狀況一般和更差的老年人的主觀年齡分別提升了0.686個和0.825個單位,這也符合社會比較理論的預(yù)期,即與同齡人比較健康狀況越差的老年人主觀年齡越老。

      表5所示為不同隊列老年人的主觀年齡影響因素分析結(jié)果。在控制個體特征的情況下,生命歷程與健康狀況對不同隊列老年人的主觀年齡影響存在較大差異。具體而言,童年挨餓經(jīng)歷顯著提升了各隊列老年人的主觀年齡。一方面,童年期挨餓會直接影響身體的營養(yǎng)和發(fā)育,對成年期乃至整個生命歷程會產(chǎn)生持續(xù)影響。另一方面,童年挨餓經(jīng)歷對1939年以前出生的老年人的主觀年齡影響程度尤為明顯(提升2.880個單位)。這不僅與當(dāng)時整個社會的大環(huán)境相聯(lián)系,也表明即使在高齡階段,早期不幸經(jīng)歷對個體的發(fā)展軌跡依舊有顯著影響(焦開山、包智明,2020);童年醫(yī)療服務(wù)不足提升了1940-1949年和1939年以前的出生隊列老年人的主觀年齡,但對1950年以后的出生隊列的主觀年齡無顯著影響。這可能與新中國成立后,醫(yī)療衛(wèi)生水平得到極大地改善有關(guān),而在健康轉(zhuǎn)變過程中,新一代老年人的健康風(fēng)險也轉(zhuǎn)向以各類急慢性病癥為主。此外,壓力事件強化了各隊列老年人對自身年齡的消極認(rèn)同,在1939年以前出生的隊列中更為明顯(提升1.856個單位)。因此,在日常生活中應(yīng)注意防范各種可能的壓力事件及其風(fēng)險對老年人尤其是高齡老年人的影響。血緣關(guān)系的存續(xù)、家庭網(wǎng)絡(luò)的拓展對于以“家庭本位”的中國人有著重要意義。在1950年以后的出生隊列中,經(jīng)歷積極事件的老年人的主觀年齡更年輕(降低1.646個單位)。但在其他隊列中并無影響的顯著差異。

      表5 不同隊列老年人的主觀年齡影響因素分析

      在健康層面,以往研究認(rèn)為高齡老年人具有更強的自我提升和自我保護動機以應(yīng)對身體功能水平的下降(Choi et al.,2014)。本研究結(jié)論也證實自理能力對年長一代老年人的主觀年齡有顯著影響。老年期心理健康水平關(guān)乎老年人的生活質(zhì)量,而抑郁水平對各隊列老年人主觀年齡的影響也表明良好的心理健康狀況有助于老年人維持較年輕的主觀年齡。在健康比較層面,與同齡人比較的健康狀況顯著影響了1950年以后出生隊列的主觀年齡。之所以出現(xiàn)這種情況,可能是由于中低齡老年人擁有相對完好的健康狀態(tài),其健康狀況的內(nèi)部差異也相對較小,由此可能更加重視對健康的主觀評價結(jié)果。

      4.3 中介效應(yīng)分析

      以往研究表明,健康狀況在生命歷程與主觀年齡之間發(fā)揮了中介作用,即存在“事件經(jīng)歷→健康狀況→主觀年齡”的影響路徑。由于積極事件對主觀年齡無顯著影響,我們以童年是否挨餓、童年醫(yī)療資源是否充足、過去一年的壓力事件經(jīng)歷為自變量,以健康狀況的客觀指標(biāo)為中介變量,主觀年齡為因變量,采用Bootstrap方法抽樣5000次以檢驗其中的中介效應(yīng)。結(jié)果顯示(見表6),自理能力在童年挨餓與主觀年齡、童年醫(yī)療資源是否充足與主觀年齡之間的中介效應(yīng)不顯著。自理能力在壓力事件與主觀年齡之間的間接效應(yīng)系數(shù)區(qū)間為[0.006 0.067],不包含0,表明其中介效應(yīng)顯著;對抑郁水平作為中介變量的分析發(fā)現(xiàn),抑郁水平在童年挨餓與主觀年齡、童年醫(yī)療資源是否充足與主觀年齡以及壓力事件與主觀年齡之間均發(fā)揮了中介作用,中介效應(yīng)的估計值分別為0.187、0.135和0.202。結(jié)合上述分析可以認(rèn)為,健康狀況在我國老年人的生命歷程與主觀年齡的關(guān)系中發(fā)揮了中介作用。

      表6 健康狀況在生命歷程與主觀年齡之間的中介效應(yīng)檢驗結(jié)果

      4.4 穩(wěn)健性檢驗

      為了檢驗上述結(jié)果的穩(wěn)健性,本文將主觀年齡操作化為主觀年齡小于日歷年齡、主觀年齡大于等于日歷年齡兩類,采用二元Logistic回歸進行分析。結(jié)果表明,在生命歷程變量中,童年挨餓、童年醫(yī)療不足以及壓力事件對主觀年齡的影響仍然顯著,且作用方向與表4一致。而積極事件并未表現(xiàn)出對主觀年齡影響的顯著差異。在健康狀況中,自理能力對主觀年齡保持正向影響但顯著性降低,這與以往的研究結(jié)論類似(趙夢晗、楊凡,2020)。抑郁水平越高,老年人主觀年齡大于日歷年齡的發(fā)生比顯著提升。在與同齡人的健康比較上,相比于參照組(健康狀況更好),健康狀況更差的老年人主觀年齡大于日歷年齡的發(fā)生比顯著提高。結(jié)合前述分析,可以認(rèn)為本文的研究結(jié)論具有一定的穩(wěn)健性。

      5 結(jié)論與討論

      基于2018年中國老年社會追蹤調(diào)查(CLASS)數(shù)據(jù),文章對中國老年人的主觀年齡特征及變動趨勢進行分析。探討了生命歷程不同階段的事件經(jīng)歷、健康狀況對老年人主觀年齡的影響及其作用機制,研究發(fā)現(xiàn):

      第一,我國老年人的主觀年齡通常小于實際年齡。隨著增齡,我國老年人主客觀年齡間的差距不斷拉大。本研究中我國老年人的平均主觀年齡比平均生理年齡小3.43歲(N=6950),即年輕4.82%。相對而言這一結(jié)果明顯低于西方國家水平,從社會背景上看,與生理年齡掛鉤的強制性退休政策使老年人難以否認(rèn)自身老化過程(Westerhof & Barrett,2005)。同時,將固定的日歷年齡作為老年標(biāo)準(zhǔn)的做法也掩蓋了老年人群體的代內(nèi)和代際差異(翟振武、劉雯莉,2019)。值得注意的是,主觀年齡的年輕化傾向表明老年人對自身能力與價值的認(rèn)可,而將老年標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)制度體系相聯(lián)系,可能使老年人更難以擺脫年老體弱的刻板印象。因此,在對老年的年齡標(biāo)準(zhǔn)劃分以及延遲退休等相關(guān)制度安排中,還應(yīng)有針對性的考慮到老年人對自身年齡的評價與感知。

      第二,生命歷程中不同階段的事件經(jīng)歷顯著影響中國老年人的主觀年齡。首先,生命歷程早期階段的不幸經(jīng)歷使老年人主觀年齡更趨老化。早年不幸經(jīng)歷會使個體在資源稟賦上處于競爭劣勢,而童年挨餓和醫(yī)療服務(wù)不足直接關(guān)系到個體的成長發(fā)育和健康狀態(tài),并對以后的生命階段產(chǎn)生持續(xù)影響。晚年期的健康狀態(tài)是早期資源稟賦、健康行為等多種因素共同作用的結(jié)果。由此,對于生命歷程早期階段的健康干預(yù)就顯得更為重要。其次,近期壓力事件經(jīng)歷使各隊列老年人的主觀年齡更趨老化,而經(jīng)歷積極事件則弱化了低齡老年人的主觀年齡。壓力事件經(jīng)歷往往會促使了個體身份角色的轉(zhuǎn)變進而影響了個體的年齡認(rèn)同(Foster et al.,2008)。同時,壓力事件的發(fā)生還會削弱個體的心理資源,由此增加老年人的心理壓力。另一方面,個體的生命歷程往往取決于重要他人的影響(Schafer,2009)。經(jīng)歷晚輩結(jié)婚/生育等積極事件的低齡老年人的主觀年齡更年輕,表明老年人對家庭網(wǎng)絡(luò)的拓展以及家庭關(guān)系的傳承更為滿意。但也應(yīng)注意到這種影響在中高齡老年人中可能存在不同。再者,生命歷程理論強調(diào)宏觀層面的歷史變化深刻影響著個體在微觀層面的認(rèn)知和行為(Liang & Luo,2017)。生活事件對不同隊列老年人主觀年齡表現(xiàn)出的影響差異,也應(yīng)與特定的時代背景相聯(lián)系。隨著社會的發(fā)展變遷,較晚出生的隊列在早年不幸經(jīng)歷的比例更低,而新一代老年人的生命歷程發(fā)展軌跡與其他隊列有著明顯不同。這些因素也體現(xiàn)在不同隊列老年人的主觀年齡評價當(dāng)中。

      第三,良好的身心健康狀況及評價有助于老年人維持較年輕的主觀年齡。畢生發(fā)展理論將與健康相關(guān)的事件(health-related events)等視為影響主觀年齡的關(guān)鍵因素(Barrett& Montepare,2015)。本次研究也表明身心健康狀況越差,老年人對自身老化的認(rèn)同程度越高。自理能力對年長一代老年人主觀年齡的顯著影響,也體現(xiàn)出老年人的自我提升動機以維持對自身的積極態(tài)度。本研究還發(fā)現(xiàn)健康比較對中低齡老年人的主觀年齡影響更強。面對身體機能的退行性變化,在健康狀況差異相對較小的中低齡群體中,健康評價具有更強的導(dǎo)向性作用。另一方面,研究發(fā)現(xiàn)存在“生命歷程→健康狀況→主觀年齡”的影響路徑,即生命歷程中的事件經(jīng)歷通過影響老年人健康狀況進而影響到老年人的主觀年齡。由此,關(guān)注早期生活事件的長遠影響以及防范壓力事件對健康造成的威脅應(yīng)成為老年人日常生活中值得關(guān)注的一環(huán)。

      通過上述分析,我們認(rèn)為老年人的主觀年齡及其群體差異是生命歷程發(fā)展軌跡、健康狀況與個體特征相互作用的結(jié)果。在實踐層面,我國老年人的主觀年齡年輕化傾向預(yù)示著老年人對年齡和老化過程的積極態(tài)度。在建設(shè)年齡友好型社會的背景下,不僅要積極引導(dǎo)老年人正確認(rèn)識自身老化過程,樹立積極的老化態(tài)度。同時,社會各界也應(yīng)避免對老年人的消極看法與老化污名,正確看待老年群體身份和老年期價值。另一方面,在有關(guān)老年年齡標(biāo)準(zhǔn)劃分、延遲退休年齡等問題上,也應(yīng)注意到個體生命歷程發(fā)展軌跡與健康狀況在不同群體間的差異,以此彈性動態(tài)的確定相關(guān)年齡標(biāo)準(zhǔn)。

      本研究的不足之處在于:首先,囿于數(shù)據(jù)限制,文章未就中青年群體與老年人主觀年齡特征進行比較,對主觀年齡在整個生命周期中的變動進行分析將成為后續(xù)研究關(guān)注的重點。其次,個體生命歷程發(fā)展軌跡及其事件經(jīng)歷涵蓋多階段、多方面內(nèi)容,本研究關(guān)注了童年和近期事件經(jīng)歷對老年人主觀年齡的影響,其他生命階段事件經(jīng)歷的影響還需進一步研究予以確認(rèn)。再次,本研究使用的截面數(shù)據(jù)對健康比較與主觀年齡之間的因果關(guān)系還缺乏深入分析。這些都有待進行更為深入的探索。

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