歐陽軍
女性不孕癥是指生育年齡的婦女,婚后同居3年以上,未采取避孕措施而不能受孕。中醫(yī)認為,求子之道,首先調經。對無先天性缺陷的不孕癥患者,可以調經為主,配合月經周期進行辨證治療??偟姆椒ㄊ窃谠陆浧谟谜{經通經之法,月經中期用補益肝腎之法,平時則以調整氣血。臨床實踐證明,溫補腎陽藥有促進排卵、提高受孕作用。但濫用溫補藥不僅會造成不必要的浪費,還會引起許多副作用。
患者多見經期紊亂、月經量少、色淡或閉經、神疲乏力、食欲不振、畏寒肢冷、腰酸膝軟、腹部有陰冷感、大便稀溏、舌淡苔胖,脈遲沉。治宜健脾溫腎、養(yǎng)血調經;方用鹿角霜(包熬)、當歸、肉蓯蓉、菟絲子各10克,制何首烏12克,炙甘草8克。水煎服,1日1劑,連服2個月。
中成藥可選用右歸丸、毓麟珠、歸脾丸、十全大補丸、人參養(yǎng)丸、種子丹、五子衍宗丸、續(xù)嗣降生丹、養(yǎng)精種玉丸等。
食療藥膳可用鵪鶉1只(去毛和內臟),阿膠、鹿角膠、菟絲子各15克,艾葉30克,人參、川芎各10克。將菟絲子、艾葉、川芎、人參水煎去渣,取汁250毫升,將鵪鶉和藥汁放入蒸碗內,隔水燉爛熟,趁熱兌入阿膠、鹿角膠,吃肉喝湯。也可用雪蓮花30克,當歸、黃芪、黨參各15克。將諸藥同雞肉燉熟,棄藥渣,食肉飲湯。還可用益母草30克,當歸15克,附子10克。水煎去渣,取汁250毫升;雞蛋2個煮熟去殼后,用針插小孔數(shù)個,入藥汁中煮5分鐘,吃蛋飲汁。3天為1個療程。
患者多見月經紊亂、量少,色紫或閉經,面色萎黃,頭暈目眩、心悸多夢、腰酸肢軟、咽喉干痛、口苦口麻、手足心熱、舌紅少苔,脈沉細。
此證應分兩階段治療。第一階段:滋補肝腎,養(yǎng)血調經。方用丹參、赤芍、當歸、白芍、生地、熟地、沙參、麥冬各10克,黃精、肉蓯蓉、棗皮各12克,廣巴戟9克,炙甘草8克。水煎服,每日1劑,連服3天。
第二階段:先用上藥調服至月經正常、癥狀改善,則于月經中期服用補腎助孕藥囑性交。方用熟地、枸杞子、菟絲子、覆盆子、廣巴戟、肉蓯蓉、鹿角膠(兌服)、淫羊藿、紫石英各12克,龜板、炙甘草各10克。水煎服,每日1劑,連服7天??蛇B服2個月。
中成藥可選歸脾丸、知柏地黃丸、景岳贊有丸、六味地黃丸、五子衍宗丸、種子丹、鹿角膠丸等。
食療藥膳可用鮮韭菜200克,鮮蝦250克。韭菜切段備用;油煸炒蝦,入調料再加韭菜炒熟佐餐食用?;蛴萌馍惾?、熟地、當歸、枸杞各15克,水煎去渣,取汁加粳米150克同煮至粥稠時調味食。還可用墨魚250克,鰲肉、烏骨雞、山藥各100克,女貞子、枸杞子各20克。共燉至爛熟,調味后食肉喝湯。
婚久不孕、月經后期量少色淡、面色萎黃、形體衰弱、神疲體倦、皮膚不潤、頭暈目眩、心悸失眠、舌苔淡白,脈虛細無力。
治宜滋補陰血、補益肝腎。方用黨參、黃芪、當歸、茯苓、菟絲子、桂圓肉、酸棗仁、阿膠(兌服)、熟地各10克,遠志、廣木香各6克,制何首烏、生地、旱蓮草、當歸、白芍、山萸肉、枸杞子各12克,甘草8克。水煎服,1日1劑,連服7天??蛇B服2個月。
中成藥可選用烏雞百風丸、養(yǎng)精種玉丹、人參歸脾丸、八珍益母丸、益母勝金丹、養(yǎng)血補腎丸等。
食療藥膳可用烏骨雞肉500克,黨參、黃芪、熟地、當歸、茯苓、大棗、何首烏、枸杞子各20克,冰糖適量。烏骨雞殺后去毛剖腹除臟,入沸水中煮5分鐘取出,將再上述藥物裝入雞腹中,加清水少許,放入蒸鍋內隔水蒸至爛熟,并以姜末精鹽少量調味食用。還可用鹿尾巴6克切片,田雞油3克漲發(fā)。共入碗內,隔水燉至爛熟食用。
婚后多年不孕,月經延期,量時多時少,兩乳脹痛或情志不舒,胸脅不暢;抑郁不樂,小腹脹痛,性欲減退,舌紅苔白脈細弦。
治宜疏肝解郁、養(yǎng)血調經。方用當歸、阿膠(兌服)、大棗各10克,川芎、升麻、熟地、山藥各12克,艾葉15克,炙甘草5克。水煎服,1日1劑,可連服2個月。
中成藥可選用舒肝丸、解郁順氣丸、木香順氣丸、十香丸,越鞠保和丸等。
食療藥膳可用茯苓、山藥、大棗各20克,砂仁10克,粳米250克。上述中藥除大棗外,均研為末;粳米煮粥后放入大棗,再煮至粥稠時將藥末兌入粥攪拌,調味食用。還可用佛手、菊花、合歡花、山楂各10克,橘皮6克,絲瓜絡20克,新鮮豬肝150克。將佛手、合歡花、絲瓜絡、菊花、橘皮、山楂放入碗中加水浸泡一小時撈出,豬肝切片,共放入蒸碗內,加少許精鹽料酒、姜、蔥和清水,隔水蒸熟,取出加香油少許調勻食用。