癌癥會(huì)遺傳嗎

網(wǎng)站讀者當(dāng)里個(gè)當(dāng)留言說(shuō)：在我們?nèi)粘Ｉ钪?經(jīng)?？吹揭粋€(gè)家族中多個(gè)成員患有癌癥，如母女癌、父子癌、夫妻癌等。許多疾病都有家族史，那么癌癥呢？會(huì)遺傳嗎？

答當(dāng)里個(gè)當(dāng)：

癌癥是否會(huì)遺傳？這是早有定論的。流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，癌癥除了受到物理性、化學(xué)性和生物性致癌因素影響外，遺傳因素也是一個(gè)重要的影響因素。

癌癥是由于一組或者多組基因的變異，導(dǎo)致細(xì)胞功能異常，出現(xiàn)快速無(wú)限制的生長(zhǎng)，形成惡性腫瘤。專(zhuān)家們認(rèn)為，癌癥發(fā)生的基本原因是基因突變?；蛲蛔冇袃煞N可能，一種是先天遺傳的，是父母?jìng)鹘o子女的，增加了后代患病的風(fēng)險(xiǎn)，這種比例比較低，只有5%～10%。另外一類(lèi)是后天獲得的，它占了90%，甚至更多。這說(shuō)明了大部分癌癥是后天得到的，不是遺傳的。

哪些癌癥是有家族遺傳傾向呢？研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌以及胃癌有典型的家族遺傳傾向。家族性遺傳性腫瘤一般有幾個(gè)特點(diǎn)：①多發(fā)，在親族中有兩個(gè)或更多患有同類(lèi)癌癥;②早發(fā)，患同一種癌癥的親族越多，診斷出癌癥時(shí)的年齡越小;③類(lèi)型比較罕見(jiàn)。

但如果家族中60歲以上的兩個(gè)親戚得的不是相關(guān)的癌癥，那遺傳性的可能就不是太大了。由于親人們生活在同樣的生活環(huán)境中，可能是同樣的致病因素引起的腫瘤，而不一定是遺傳。如胃癌，因幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)傳染人。

因此，如果親族中有人罹患癌癥要提高警惕，因?yàn)楹统Ｈ讼啾龋@些人群患某特定類(lèi)型癌癥的概率要更高。不過(guò)大家也不必太過(guò)擔(dān)憂。有遺傳基因也不一定會(huì)得癌癥;癌的遺傳與一些遺傳疾病還不完全一樣，如先天愚型、先天性聾啞、血友病等。我們可以通過(guò)改變不良生活方式、堅(jiān)持體育鍛煉等來(lái)預(yù)防，有必要時(shí)做基因檢測(cè)，定期體檢，早篩查，早干預(yù)。

南京醫(yī)科大學(xué)教授姜允申

膽囊切除后還能吃肉嗎

廣西鳳山讀者黃某來(lái)信說(shuō)：我今年77歲.有多年膽囊炎病史.兩年前又查出有膽囊息肉。前段時(shí)間做了膽囊切除手術(shù).手術(shù)后身體比較虛.想多吃點(diǎn)雞、排骨等肉類(lèi)補(bǔ)補(bǔ)。但因?yàn)闆](méi)切膽囊前一直有飲食限制，現(xiàn)在也不敢亂吃。另外，都說(shuō)膽囊?guī)椭?請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在切除膽囊了.我還能不能吃肉？吃了會(huì)不會(huì)消化不了？

答黃某讀者：

膽囊?guī)椭?，?shí)際起作用的是膽汁。而膽汁由肝臟分泌，膽囊只是起到儲(chǔ)存膽汁的作用。切除膽囊并不影響膽汁的分泌，也不會(huì)出現(xiàn)無(wú)法消化脂肪的現(xiàn)象，所以無(wú)須擔(dān)心，肉是可以吃的。

不過(guò)由于沒(méi)有膽囊這一中轉(zhuǎn)站，膽汁一直處于排放狀態(tài)，無(wú)法集中起作用，所以雖然膽囊切除后仍然可以消化脂肪，但消化效率在一定程度上會(huì)有所下降，如果吃肉過(guò)量或進(jìn)食過(guò)快，膽汁不能及時(shí)消化，就可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉癥狀。不過(guò)膽囊切除的患者也無(wú)須驚慌，吃肉過(guò)量并不會(huì)對(duì)其他臟器造成損傷，只要下次進(jìn)食時(shí)注意食量及速度即可。

膽囊切除的患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，使食物盡可能在口腔內(nèi)與唾液酶充分接觸，降低胃腸負(fù)擔(dān)，減少對(duì)膽汁的需求，從而消除膽囊缺失帶來(lái)的影響，減少腹脹、腹瀉等問(wèn)題。

有膽囊相關(guān)疾病的患者在日常生活中需要忌口。不過(guò)在膽囊切除術(shù)后，理論上這些忌口都可以解除。但是在術(shù)后恢復(fù)期間，飲食上應(yīng)遵循“營(yíng)養(yǎng)、易消化”的原則，避免肥膩的食物，可多吃魚(yú)及純瘦肉，煲湯或煲粥均可。雞、排骨等最好緩一緩，出院后可適量食用。經(jīng)濟(jì)條件允許也可以吃些海參、花膠，幫助手術(shù)后恢復(fù)。

此外，老人術(shù)后體虛多是氣虛，可以選擇人參、黃芪等調(diào)理。

主任醫(yī)師李艷鳴

中藥配方顆粒劑與中成藥用法相同嗎

河南鄭州讀者王某來(lái)電說(shuō)：我今年45歲.因腰椎間盤(pán)突出癥就醫(yī).醫(yī)生給我開(kāi)了許多醫(yī)院特制的袋裝中藥顆粒劑。中藥配方顆粒劑是中成藥嗎？是每次吃一小袋嗎？

答王某讀者：

目前由于各個(gè)中醫(yī)醫(yī)院大量使用的中藥配方顆粒劑非常類(lèi)似于中成藥顆粒劑，包裝也有點(diǎn)大同小異，用法都是沖服，患者如果不仔細(xì)辨別，很容易混淆為一體，倘若服用不當(dāng)則可影響治療效果，甚至貽誤病情。

中藥配方顆粒劑（又稱(chēng)免煎中藥顆粒劑）是以單昧傳統(tǒng)中藥飲片為原料，經(jīng)提取、分離、濃縮、干燥、制粒、包裝等工藝制成的顆粒狀新型配方單味中藥，供中醫(yī)臨床配方使用。它與中藥湯劑同屬中藥家族一員，其方劑往往是由十多昧甚至二十多種單味中藥組成，它的有效成分、性味、歸經(jīng)、主治、功效和傳統(tǒng)中藥飲片完全一致，保持了傳統(tǒng)中藥飲片的全部特征，主要特點(diǎn)是便于攜帶、不需要煎熬，因而患者易于接受。

中成藥顆粒劑是以中藥材（飲片）為原料，按照國(guó)家藥品管理部門(mén)規(guī)定的處方、生產(chǎn)工藝和重量標(biāo)準(zhǔn)制成顆粒劑型的藥品，其處方來(lái)源于傳統(tǒng)方、經(jīng)驗(yàn)方、科研方，是在辨證論治、理法方藥指導(dǎo)下，按照君、臣、佐、使的關(guān)系配伍而成的復(fù)方制劑，劑型較多，有片劑、膠囊劑、顆粒劑、合劑、糖漿劑、散劑、丸劑、貼膏劑等，用法包括內(nèi)服法、外用法、注射法。

中藥配方顆粒劑有三個(gè)特點(diǎn)。（1）中藥配方顆粒劑中，每一味中藥成一個(gè)單獨(dú)的小包裝，如獨(dú)活是一小袋，黨參是一小袋，這種小包裝比起中成藥顆粒劑要小許多。（2）中藥配方顆粒劑處方是由多味中藥小包裝組成的一副藥，通常是一大包的包裝，相當(dāng)于傳統(tǒng)的一副中草藥，具有傳統(tǒng)中醫(yī)的君、臣、佐、使和辨證論治、隨癥加減的特點(diǎn)，可靈活隨癥加減。（3）中藥配方顆粒劑的用法是將一劑藥（一日量）中的每一袋藥物都倒入同一杯中，用150～200毫升開(kāi)水沖化、攪拌、調(diào)勻后密封2～3分鐘，待溶解充分，每日分2次服用;亦可將所有的小包裝各分一半，每日分2次，以開(kāi)水沖服。如果每次只服1小袋，就相當(dāng)于只服了一味中藥，根本起不到治療作用。

中成藥顆粒劑與配方中藥顆粒劑雖然看起來(lái)有些相似，但其是固定的處方組成，按照藥品說(shuō)明書(shū)每次取1袋溫開(kāi)水沖服即可。

服用中藥配方顆粒劑與中成藥顆粒劑都需要忌口。古代文獻(xiàn)中曾記載“甘草忌豬肉，薄荷忌鯽魚(yú)，常山忌生蔥，丹參忌醋，威靈仙忌茶”。在服中藥配方顆粒劑或中成藥期間，一般應(yīng)忌食生冷、腥膻、油膩等不易消化及有刺激性食物。藥性不同也有禁忌，如陽(yáng)熱證忌食辛辣、油炸及溫補(bǔ)性的食物;陰寒證忌食生冷、瓜果、清涼飲料及清泄性的食物。此外，使用時(shí)還要注意配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌、飲食禁忌、特殊人群禁忌。服藥時(shí)都應(yīng)需遵照醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書(shū)，選擇飯前或飯后服用。

寧夏中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院主任醫(yī)師郭仲華